2 英文參考
strychnine poisoning[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 疾病分類
急診科
4 疾病概述
馬錢子中毒（strychnine poisoning[1]）是指因藥服或誤服馬錢子過量所致的中毒病[1]。
馬錢子爲馬錢科植物馬錢或雲南馬錢的乾燥成熟種子。具有通絡止痛，散結消腫之功。目前治療脊柱關節病無論內服外用大多使用此藥，然其性大毒，使用不當容易引起中毒。
5 中毒症狀
1、輕度：頭痛、頭暈，舌麻，口脣發緊，全身肌肉輕度抽搐，精神神經輕度失常（好奇、醉酒感、恐懼）。
2、中度：嚴重時可見全身肌肉強直性痙攣，角弓反張，牙關緊閉，苦笑狀，雙目凝視，漸至紫紺，瞳孔散大，脈搏加快。此外，尚有非典型性臨牀表現，如耳鳴、耳聾、雙側面神經麻痹等。
3、嚴重中毒者可致心跳驟停而死亡。
9 病理生理
具體發病機制不是很清楚。
11 治療方案
1.靜臥暗室，避免音光刺激。
2.立即用異戊巴比妥鈉0.5g緩緩靜注，或用異戊巴比妥1.0g口服，亦可用地西泮（安定）、副醛或10％水合氯醛10～15ml保留灌腸。
3.待患者安靜後，口服中毒者，可插入胃管，先灌入解毒劑（半杯水中加鞣酸1g或 1杯水中加碘酊或複方碘溶液1～2m1），使馬錢子鹼沉澱成不溶性物質，再以1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，最後胃內留置藥用炭30g懸液。
4.痙攣不能控制，可用10％水合氯醛10～15ml保留灌腸或用安定。亦可用乙醚或氯仿吸入麻醉，直至抽搐停止或安靜入睡，但用量不宜過大，以防影響呼吸及血壓。
13 特別提示
13.1 護理
（1）防止驚厥與呼吸抑制。在使用鎮靜劑時，可加重呼吸抑制，勿使呼吸中樞受到抑制或血壓下降，尤其是硫酸鎂，一旦發生呼吸抑制應暫停使用上述藥物。
（2）及時洗胃。可用稀釋的碘酊（1:250），解除馬錢子毒性。
（3）做好呼吸監護，心電監護。每10分鐘記錄呼吸1次，抽搐時每5分鐘記錄1次，連續心電監測，每20分鐘記錄1次，發現心率、心律異常，及時報告醫生處理。
（4）嚴密觀察病情變化。注意有無心衰發生，肺部是否出現囉音，如咳嗽頻繁，肺部囉音，可能併發吸入性肺炎。抽搐發作時，共濟運動消失，爲不協調性驚厥，應防止患者墜地骨折。有活動性義齒患者，應在抽搐停止時取出。
14 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．