副醛

藥物 抗癲癇藥物 其他抗癲癇藥物 神經系統藥物

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fù quán

2 英文參考

paraldehyde[湘雅醫學專業詞典]

paracetaldehyde,rektidon[湘雅醫學專業詞典]

3 副醛介紹

3.1 藥品名稱

副醛

3.2 英文名稱

Paraldehyde ,Paral

3.3 別名

聚醋醛聚乙醛三聚乙醛三氯乙醛;Paral;Paraldehycon;Paraldehydum;Poracetaldehyde

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗癲癇藥物 > 其他

3.5 劑型

1.針劑:2ml,5ml;

2.溶液:1g(1ml)。

3.6 副醛的藥理作用

副醛是一種作用迅速的催眠藥,其藥理與水合氯醛相似,但作用水合氯醛更快更強。副醛對所有類型的驚厥譫妄均有效,但無止痛特性,在疼痛存在時可能引起興奮譫妄副醛雖有鎮靜催眠作用,但鎮靜催眠時通常以苯二氮卓類作爲首選藥。副醛也不是抗驚厥的首選藥物,只用於傳統驚厥藥物難以控制癲癇持續狀態副醛對治療或預防酒精戒斷症狀有效,對減少與阿片製劑或巴比妥類藥物停藥有關的焦慮可能也有效,但在這些情況下副醛均不是首選,目前已用苯二氮卓類藥物可樂定取代副醛

3.7 副醛藥代動力學

副醛口服和肌內注射時均吸收良好。肌內注射後血清水平迅速上升,然後緩慢下降。用於催眠時,肌內注射2~3min起效,5~15min達到最大效應,30~60min達藥峯濃度。直腸給藥1.5~2h達藥峯濃度。口服催眠10~15min起效,作用可持續4~8h。最小致死血藥濃度約爲500mg/L。可分佈腦脊液中,其濃度約爲血清濃度的75%。副醛還可透過胎盤屏障。分佈容積爲1.73L/kg。大約70%~80%由肝臟代謝母體藥物的消除半衰期爲7.4h,肝功能不全時清除速度減慢。解聚成乙醛後被氧化成乙酸,最後分解成二氧化化碳和水。大部分通過肺呼氣而排泄,少量經尿排泄

3.8 副醛適應

1.可用於失眠

2.尚有抗驚厥作用,用於破傷風子癇癲癇持續狀態及解救驚厥中毒

3.9 副醛禁忌

1.產科麻醉

2.支氣管肺病

3.肝功能不全。

4.胃腸炎,尤其有潰瘍者。

5.對副醛高度過敏者。

3.10 注意事項

1.有使人不快之臭味;

2.部分經肺排出,有氣管疾患及肺部疾患者不宜用;

3.FDA妊娠分類爲C類。

3.11 副醛不良反應

口服對胃腸黏膜有刺激性。肌內注射時偶可引起無菌膿腫和永久性坐骨神經損傷靜脈用藥,已出現肺出血肺水腫循環衰竭、呼吸窘迫和其他嚴重後果。長期使用可產生依賴性。劑量過大可抑制呼吸。副醛已有引起死亡的報道。

3.12 副醛的用法用量

1.每次5~10ml(可放入牛奶果汁中飲用)。

2.靜脈注射:每次1~2ml(只供急診時使用,用生理鹽水稀釋)。

3.直腸給藥:每次5~10ml(用溫開水稀釋至30~50ml)。

4.肌內注射:每次2~5ml(臂部深處注射)。

3.13 藥物相互作用

1.鹽酸氯丙嗪丙氯拉嗪

2.副醛溶液可使聚乙烯靜脈內插管變軟或將其溶解

3.應避免與橡膠塑料製品接觸,只能用玻璃注射器玻璃容器。

4.副醛暴露於光或空氣中自然解聚爲乙醛。爲避免分解,所有形式的副醛都應貯藏於陰涼避光處,最好是冷藏。微黃色的副醛溶液發生降解,若出現乙酸氣味,也表明發生了氧化分解,均應棄去不用

3.14 專家點評

作用水合氯醛相似,有鎮靜、安眠與抗驚厥作用,但作用水合氯醛強。作用可維持8h。

3.15

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