2 概述
馬疥爲病名[1]。出《諸病源候論》卷三十五（該書疥候分有大疥、馬疥等五種）。“馬疥者，皮內隱嶙起作根墌，搔之不知痛”。疥瘡之一種。即頑溼聚結[2]。
頑溼聚結（（accumulation of stubborn dampness prurigo nodularis））爲病證名[3]。又稱馬疥（出《諸病源候論》卷三十五）[3]。是指以四肢散發豆粒大灰褐色堅實結節，瘙癢抓後有血痂爲主要表現的皮膚疾病[3][3][4]。爲疥瘡之一種。屬疥之重者。
《諸病源候論》疥候記載：“馬疥者，皮肉隱嶙起作根，搔之不知痛。”
趙炳南老醫生稱本病爲“頑溼聚結”。
4 馬疥的治療
4.1 辨證治療
4.1.1 溼熱風毒
頑溼聚結·溼熱風毒證（accumulation of stubborn dampness with pattern of dampness-heat and wind-toxin）是指溼熱風毒蘊結於肌膚，以皮疹呈半球形隆起，色紅或灰褐，散在孤立，觸之堅實，劇癢時作，舌質紅，舌苔白、脈滑爲常見症的頑溼聚結證候[4]。
4.1.1.1 治法
4.1.1.2 方藥治療
全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀，加紅花、丹蔘，氣虛加黃芪。也可選用四物消風散，除溼胃苓湯加減。
4.1.2 血瘀風燥
頑溼聚結·血瘀風燥證（accumulation of stubborn dampness with pattern of blood stasis and wind-dryness）是指血瘀風燥，以結節堅硬，表面粗糙，色紫紅或紫褐，皮膚肥厚乾燥，陣發性瘙癢，舌紫暗，苔薄，脈澀爲常見症的頑溼聚結證候[4]。
4.1.2.1 治法
4.1.2.2 方藥治療
可用山甲9g，皁刺9g，叄棱6g，莪術6g，桃仁9g，紅花9g，川芎9g，當歸9g治療。癢重者尚可選加全蟲3g，烏梢蛇9g。加水煎服，每日1帖。
4.2 局部治療
④外用水晶膏腐蝕。