4 疾病別名
苔蘚樣皮膚結核 腺性苔蘚
6 疾病概述
結核性苔蘚對稱瘰癧性苔蘚，爲發生在軀幹及四肢上成羣的毛囊性丘疹。也稱播散性毛囊性皮膚結核。本病經過緩慢，數月或數年之後，丘疹自然消失，消退後不留任何痕跡或留有暫時性色素沉着。但本病可以再發。
8 症狀體徵
損害爲針頭大至粟粒大的毛囊性小丘疹，正常皮膚色或略帶淡紅，亦可呈紅褐色，圓形、表面略尖或扁平，有時有角質小棘，常有少許糠狀鱗屑。丘疹開始時稀疏，以後逐漸密集成片，呈圓形、橢圓形或環狀等苔蘚樣損害。
損害往往對稱性地分佈於軀幹或四肢伸側，尤以肩部、腰部、臀部較爲多見。無任何自覺症狀，偶有輕微瘙癢。本病經過慢性，可達數月或數年之久，丘疹可自然消退。消退後不留痕跡或留一時性的色素沉着。但本病可以再發。少數患者可伴有皰疹性結膜炎。
9 疾病病因
本症多發生於兒童或青年。病人常有淋巴結、骨、關節結核或其它皮膚結核史，且有的發生於麻疹或其它傳染病之後，在皮疹中找不到結核桿菌，結核菌素試驗陽性，故認爲是結核疹的一種。
近幾年Brunner等曾先後介紹過有瘰癧性苔蘚臨牀表現的苔蘚樣或小丘疹性結節病的病例，Schuhmachers報告了2例患者可視爲泛發性丘疹型環狀肉芽腫。
11 診斷檢查
根據有結核病史，損害爲對稱性發生於軀幹部的苔蘚樣丘疹，無自覺症狀，病理改變爲無乾酪樣壞死的結核樣浸潤，診斷不難。但需與下列疾病相鑑別：
（1）維生素A缺乏病 爲四肢伸側之毛囊角化性丘疹，中心有角質栓，可伴有夜盲及Bitot氏斑，以及角膜軟化等其它維生素A缺乏症狀。病理組織學檢查，真皮無炎症浸潤。
（2）光澤苔蘚 爲發生於臀部或腹部的羣集性扁平丘疹，正常皮色，無自覺症狀。病理改變與本病相似，但與毛囊無關係。而後者常發生於毛囊旁。
（3）毛髮紅糠疹 爲毛囊口發生紅色角化過度的丘疹，可融合成鱗屑性斑塊。病理改變爲毛囊性角化過度，有點狀角化栓，無結核樣浸潤。
（4）小棘苔蘚 好發生於頸部和臀部外側、針頭大小之毛囊角化性丘疹，密集成片，無自覺症狀。病理改變爲毛囊周圍有結締組織增生，皮脂腺萎縮或消失，無結核樣浸潤。