2 概述
消瘰丸同名方劑約有兩首，其中《醫學心悟》記載者爲常用方，其組成爲玄蔘120g、牡蠣120g、貝母120g，具有清熱化痰，軟堅散結之功效。本方爲治療痰熱鬱結之凜癰、痰核的常用方劑。現代常用於治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢迸、淋巴結結核、單純性淋巴結炎等辨證屬痰火凝聚者。
3 《醫學心悟》卷四方之消瘰丸
3.1 別名
消癘丸（《瘍醫大全》卷十八）。
3.2 處方
3.3 製法
共爲末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。
3.4 功能主治
《醫學心悟》卷四之消瘰丸具有清熱化痰，軟堅散結之功效。治肝腎陰號所致的瘰癘。瘰癧，痰核，癭瘤。咽乾，舌紅，脈弦滑略數。[1]
3.5 用法用量
每服9克，開水下，日二服。
上爲細末，煉蜜爲丸。每服9g，開水送下，日二服。本方可改作湯劑，名“消瘍湯”（《外科真詮》）。
3.6 使用注意
1．作丸劑，方中牡蠣需煅用，否則不易粉碎；作湯劑，用生牡蠣，效果更好。本方貝母用浙貝母爲佳。
2．瘰癧日久已潰爛者，本方亦可服用。
3.7 方解
本方主治證屬痰熱鬱結，治當清熱化痰，軟堅散結。故以苦微寒之貝母爲君，清熱化痰，消瘰散結。牡蠣鹹平微寒，功能軟堅散結，助君藥清消痰熱鬱結之瘰癧；玄蔘苦鹹而寒，軟堅散結，滋潤清熱，既能助貝母、牡蠣軟堅散結，以消痰核瘰癧，又可滋陰降火，滋水涵木，與牡蠣爲伍而抑肝氣，共爲臣藥。3藥合用，以清熱化痰、軟堅散結爲主，滋陰降火、平抑肝氣爲輔。藥精力專，標本兼顧，使熱除痰消結散，則瘰癧、痰核自除。[1]
3.8 臨牀運用
1．本方爲治療痰熱鬱結之凜癰、痰核的常用方劑。凡臨牀上出現以頸項結塊，或如串珠，伴咽乾、舌紅、脈弦滑略數等爲主要表現者，即可使用本方加減治療。
2．加減法：若腫塊大而堅硬，宜重用牡蠣，酌加海藻、昆布、夏枯草等以軟堅散結；痰火盛者，宜重用貝母，酌加瓜蔞皮、海蛤粉、海浮石等以清熱化痰散結；陰虛甚者，宜重用玄蔘，酌加生地、麥冬等以滋養陰液；肝火旺者，酌加丹皮、龍膽草、夏枯草等以清泄肝火；兼肝鬱氣滯者，宜加柴胡、香附、鬱金、青皮等以疏肝理氣解鬱。
3．本方現代常用於治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢迸、淋巴結結核、單純性淋巴結炎等辨證屬痰火凝聚者。
3.9 歌訣
3.10 摘錄
《醫學心悟》卷四
4 《衷中參西》上冊方之消瘰丸
4.1 方名
4.2 組成
牡蠣（煅）10兩，生黃耆4兩，三棱2兩，莪術2兩，朱血竭1兩，生明乳香1兩，生明沒藥1兩，龍膽草2兩，玄蔘3兩，浙貝母2兩。
4.3 主治
4.4 用法用量
4.5 製備方法
上爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。
4.6 各家論述
此方重用牡蠣、海帶，以消痰軟堅，爲治瘰癧之主藥。恐脾胃弱者，久服有礙，故用黃耆、三棱、莪術以開胃健脾，使脾胃強壯，自能運化藥力，以達病所。且此證之根在於肝膽，而三棱、莪術善開至堅之結。又佐以血竭、乳香、沒藥，以通氣活血，使氣血毫無滯礙，瘰癧自易消散也。而猶恐少陽之火熾盛，加膽草直入肝膽以瀉之，玄蔘、貝母清肅肺金以鎮之。且貝母之性，善於療鬱結利痰涎，兼主惡瘡。玄蔘之性，《名醫別錄》謂其散頸下核，《開寶本草》調其主鼠瘻，二藥皆善消瘰癧可知。
4.7 摘錄
《衷中參西》上冊
5 消瘰丸介紹
5.1 藥品名稱
5.2 劑型
9g。
5.3 消瘰丸的主要成份
5.4 消瘰丸的適應證
2.單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進，甲狀腺炎以及急性單純性淋巴結炎，可用本方加減。
5.5 消瘰丸的用法用量
每次9g，每天2～3次，亦可水煎服，每天1劑，分2次服。
5.6 注意事項
（尚不明確）
6 參考資料
- ^ [1] 魏睦新，王剛．方劑一本通[M]．北京:科學技術文獻出版社，2009．