顱內腫瘤引起的眼部表現

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lú nèi zhǒng liú yǐn qǐ de yǎn bù biǎo xiàn

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

神經纖維瘤病:是一種先天常染色體顯性遺傳病。累及皮膚神經系統及其他器官,表現皮膚色素沉着,顱神經脊神經、周圍皮神經交感神經等的神經鞘膜多發性腫瘤,且常有中樞神經系統骨骼或其他發育異常。

臨牀表現:1.皮膚色素沉着:呈淺棕色斑點,稱牛奶咖啡色斑,見於軀幹暴露部位,大小形狀不一。2.骨骼異常:由腫瘤引起。顱內腫瘤多爲雙側聽神經瘤,亦可爲視神經視交叉瘤。顱內腫瘤可引起頭痛智力減退,聽力視力減退等。周圍神經瘤的部位,可有疼痛感覺異常。3.骨骼異常:表現脊椎側凸、後凸或前凸,顱骨缺損,頭顱不對稱等。4.眼部表現 神經纖維瘤在眼部的表現多樣,除晶體玻璃體外,可發生眼球及其附屬的任何部位。據統計,按其發生的多少依次爲:眼瞼視神經眼眶視網膜葡萄膜、角膜、瞼結膜球結膜發生眼瞼者,表現爲眼瞼腫脹、肥厚、下垂;病變在視神經者,表現視力進行性減退和突眼;發生視網膜者,眼底可見多個灰白色腫塊;密度骨乳頭腫瘤則呈灰色桑葚狀腫塊,突入玻璃體內。

診斷:根據神經系統的多發性腫瘤和典型的皮膚牛乳咖啡色斑,即可診斷。

治療:無積極有效的治療方法,某些病例可考慮手術,如單側視神經膠質瘤視神經腦膜瘤等。

4 症狀體徵

額葉、枕葉和顳葉的腫瘤腦垂體瘤及小腦腫瘤等可有兩大類眼科表現:

顱內壓增高引起原發性視盤水腫,晚期出現視神經萎縮

視野改變:與腫瘤定位有關。額葉腫瘤表現爲向心性生縮小,伴患側視神經萎縮、對側視盤水腫,稱Foster-Kennedy綜合徵。顳葉腫瘤表現爲同側偏盲或上象限盲。枕葉腫瘤表現爲對側同向偏盲,常有黃斑迴避。

5 疾病病因

多種原因導致。

6 診斷檢查

根據臨牀即可診斷。

7 治療方案

積極治療原發病。

8 相關出處

眼科學第六版

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