顱骨X線攝影檢查技術

手術 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lú gǔ Xxiàn shè yǐng jiǎn chá jì shù

2 英文參考

skull radiography

4 適應

顱骨X線攝影檢查技術適用於:

1.頭顱先天性疾病。

2.顱骨炎症腫瘤腫瘤樣病變。

3.外傷

4.鈣化性顱內佔位疾病。

5.顱內壓增高症。

5 禁忌

臨牀疑有顱底骨折病人,不宜做顱底-頦頂位檢查

6 準備

1.認真核對X線攝影檢查申請單,瞭解病情,明確檢查目的和攝影部位。對檢查目的、攝影部位不清的申請單,應與臨牀醫師覈准確認

2.根據檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。

3.X線照片標記(包括病人片號、日期、照片的序號、體位、左右標記等),要齊全、覈准無誤。

4.開機預熱,調整並設定攝影條件。

5.清除病人頭部可造成影像僞影的飾物。

6.準備好必要的各種輔助攝影器具,如角度板、測量尺、攝影架等。

7 方法

7.1 1.顱骨——後前正位操作方法程序

(1)病人俯臥於攝影臺上,兩臂置於頭部兩旁。

(2)頭部正中矢狀面垂直牀面,並與暗盒中線重合。

(3)兩側耳垂根部與檯面等距,下頜稍內收,使聽眥線與檯面垂直。

(4)暗盒上緣超過頭頂3cm,下緣包括部分下頜骨。

(5)採用濾線器或濾線柵攝影攝影距離爲100cm。

(6)中心線經枕外隆凸,通過眉間垂直射入暗盒。

(7)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

7.2 2.顱骨——側位操作方法程序

(1)病人俯臥於攝影臺上,頭側轉,被檢側緊貼牀面。對側前胸抬起,肘部彎曲,用前臂支撐身體。

(2)頭顱矢狀面與牀面平行,瞳間線與牀面垂直,下頜略收。

(3)膠片上緣超出頭頂,下緣包括部分下頜骨。

(4)採用濾線器或濾線柵攝影攝影距離爲100cm。

(5)中心線經蝶鞍,即外耳孔前、上方各2.5cm處,與暗盒垂直射入。

(6)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

7.3 3.顱底——頦頂位操作方法程序

(1)病人仰臥於攝影臺上,背部用棉枕或沙袋墊高,髖關節和膝關節彎曲。

(2)頭頂部下垂,儘量後仰,使其與牀面接觸。

(3)頭顱正中矢狀面垂直牀面,並與暗盒中線重合,聽眥線儘量與暗盒平行。

(4)膠片上緣超出前額部,下緣包括枕外隆突。

(5)採用濾線器或濾線柵攝影攝影距離爲100cm。

(6)中心線向頭側傾斜5°~10°,經兩側下頜角連線中點射入暗盒中心。

(7)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

7.4 4.顱頸交界部——側位操作方法程序

(1)病人側立或側坐於立式攝影架前。頭頸部正中矢狀面與暗盒平行,下頜前伸,使聽鼻線與地面平行。

(2)雙手放於背後並盡力下拉,使雙肩下垂。

(3)膠片上緣位於枕外隆凸上6cm,下緣包括上部頸椎

(4)採用濾線器或濾線柵攝影攝影距離爲100cm。

(5)中心線呈水平方向,經暗盒中心垂直射入。

(6)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

7.5 5.內聽道——經眶位操作方法程序

(1)病人俯臥於攝影臺上,頭正中矢狀面垂直牀面並與暗盒中線重合,聽眥線垂直牀面。

(2)暗盒橫放,外眥聯線置於暗盒上下中線。

(3)採用濾線器或濾線柵攝影攝影距離爲100cm。

(4)中心線經兩外耳孔連線中點,垂直射入暗盒。

(5)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

7.6 6.內聽道——湯氏位(Towne′s位)操作方法程序

(1)病人仰臥於攝影臺上,兩臂放於身旁。

(2)頭正中矢狀面垂直牀面並與暗盒中線重合。

(3)下頜內收,使聽眥線與牀面垂直。

(4)膠片上緣與頭頂平齊,下緣抵下頜骨。

(5)採用濾線器或濾線柵攝影攝影距離爲100cm。

(6)中心線向足側傾斜30°,經眉間上方約10cm處射入,從枕外隆凸下方射出。

(7)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

7.7 7.視神經孔——後前斜位(Rhees′s位)操作方法程序

(1)病人俯臥於攝影臺上,肘關節屈曲,雙手置於頭部兩側,以固定頭部。

(2)頭顱正中矢狀面向被檢側傾斜37°,將被檢側眼眶外下1/4置於暗盒中心。

(3)病人顴骨鼻尖及下頜頦部三點緊貼檯面,保持頭部的穩定。使頭顱矢狀面與暗盒成53°,聽鼻線垂直暗盒邊緣。

(4)採用濾線器或濾線柵攝影攝影距離爲100cm。

(5)中心線經被檢側眼眶外下1/4處,垂直射入暗盒。

(6)由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數,並簽名。

8 注意事項

1.顱骨——後前正位  病人俯臥有困難,也可採用仰臥位攝影

2.顱骨——側位使用濾線器攝影

3.顱底——頦頂位

(1)對仰頭受限達不到標準時,應調整中心線傾角和暗盒。調整原則是聽眶線平行暗盒,中心線與聽眥線保持95°。

(2)設備條件允許時,也可採取坐位攝影

4.顱頸交界部——側位

(1)本攝影位置一定要保持頸部持重下的體位

(2)爲防止病人移動造成影像模糊儘量採用短時間曝光,必要時協助病人固定。

(3)暗盒橫放。

(4)建議屏氣曝光。

5.內聽道——經眶位

(1)攝影時,保持兩側外耳孔至牀面等距。

(2)病人俯臥有困難,也可以採取仰臥位

6.內聽道——湯氏位(Towne′s位)  若重點觀察枕骨枕骨大孔,中心線需傾斜45°。

7.視神經孔——後前斜位(Rhees′s位)

(1)常規攝取兩側視神經孔對照。

(2)病人俯臥有困難時,亦可採取仰臥位攝影

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