3 手術圖解
1 切口
2 球鑽定位
3 用一級裂鑽擴大至設定深
4 用定向鑽擴大種植窩上半部分
5 用二級裂鑽全程
6 用肩臺鑽擴大種植窩上口
7 定向杆作爲方向指示
8 旋入種植體固位釘
9 安裝覆蓋螺絲
10 切開覆蓋螺絲表面齦粘膜
11 安裝癒合螺帽
5 麻醉及體位
下頜採用下牙槽神經、舌神經及頰神經阻滯麻醉；上頜取上牙槽神經前、中或後神經，齶大及鼻齶神經麻醉。局部切口也應作浸潤麻醉，以便止血。麻醉藥用２% 普魯卡因、0.5%布比卡因或2%利多卡因，按1：400000比例加入腎上腺素。
6 手術步驟
種植體植入手術分兩期完成，以下頜全口植入兩段式螺旋型鈦種植體爲例。
一期手術: 種植體固位釘(fixture)植入術
⑴切口翻瓣 在牙槽嵴頂的脣側約0.5cm作平行弧形切口，切開粘膜，銳性分離至距牙槽頂２cm處再切開骨膜，翻起粘骨膜瓣，顯露骨面，以縫線做邊緣縫合作爲牽引，以防粘膜損傷。
⑵預備種植窩 按設計作一定位定向頜扳，準備好種植機及種植手術器械。按該頜板預留孔道先用快速手機（2000rpm）接球鑽打定位孔道。圖6
以上所有鑽骨過程，均需不間斷地用等滲生理鹽水在鑽孔局部沖洗降溫。鑽骨時應採用提拉式手法，以防鑽頭被鎖卡及局部產生高熱。爲使幾個種植體相互平行，鑽骨過程應隨時用定向杆作爲方向指示。圖7
⑶旋入種植體固位釘 將預選的種植體固位釘經專用器械安裝在種植機慢速手機上，對準種植窩使其在中央位置，即種植體長軸與種植窩長軸保持一致。以15 rpm～25rpm速度緩慢旋入至種植體固位釘上端位於骨緣下２mm。 圖8
⑷安裝覆蓋螺絲 用螺帽扳手抓住覆蓋螺絲，擰入種植體固位釘上端螺孔，使其嚴密位。圖9
⑸縫合傷口 用生理鹽水沖洗，徹底清理骨屑等異物，將粘骨膜瓣復位，用褥式加間斷縫合法嚴密關閉傷口，術後用紗布卷咬壓１小時。
二期手術：種植體基臺(abutment)連接術
第一期手術後上頜經6個月、下頜4個月待種植體與頜骨間完成骨結合(osseointegration)後，再行二期手術，安裝基臺。
⑴切開、剝離 局麻下環切齦粘膜或橫行切開覆蓋螺絲表面齦粘膜及骨膜，顯露覆蓋螺絲。圖10
⑵安裝基臺 旋下覆蓋螺絲，清除種植體固位釘上口表面的骨組織和軟組。測量種植體表面牙齦厚度，根據此厚度選擇相應高度種植體基臺，使其超出齦緣上1mm～2mm，並應結 合患者頜間距離的大小、術前設計的修復方式，調整基臺的長度，以符合義齒修復的要求。
基臺就位後旋緊中心螺絲，用金屬桿狀器械敲擊基臺，如發出清脆的敲擊金屬聲，即證明銜接就位良好。
⑶安裝癒合螺帽 旋入癒合螺帽以保護基臺中心螺絲，不需過緊，以防在卸除癒合螺帽時影響中心螺絲的固位。
⑷縫合傷口 基臺兩側牙齦傷口作環抱式縫合。圖11
7 術中注意事項
兩段式自攻螺旋型鈦種植體的手術操作，要求精細、準確，術中主要注意事項如下。
⑴切開下頜粘膜時注意勿損傷頦神經，尤其是下頜牙槽嵴嚴重萎縮者，頦孔位置則變淺，甚至可位於牙槽表面。
⑵下頜種植體的固位可利用上下兩端皮質骨，但不宜穿出下頜下緣過多。上頜牙槽嵴萎縮可儘量利用上頜竇底及鼻底骨質相對較緻密的區域，種植體可穿出竇底及鼻底，但絕對不能穿破粘膜，否則會因感染而失敗。
⑶種植體植入的部位和方向要考慮到修復後義齒的咬合及覆蓋的關係；多個種植體同時植入時還應相互平行，以利義齒橋架就位。
⑷用骨鑽鑽骨時應用等滲鹽水不斷注水，以防止產生高熱，一般不應超過47℃，否則會損傷骨細胞的活力。
⑸兩段式螺旋型鈦種植體系統是一套可分解組合的裝置，基臺與種植體固位釘之間不能有任何物質間隔，各組件連接之前，必須將所有骨組織及纖維軟組織清除，以保證各金屬配件緊密旋緊，否則由於各配件就位不良，勢必影響組織癒合。