2 基本信息
《康復醫學專業醫療質量控制指標（2022年版）》由國家衛生健康委辦公廳於2022年5月11日《國家衛生健康委辦公廳關於印發超聲診斷等5個專業醫療質量控制指標（2022年版）的通知》（國衛辦醫函〔2022〕161號）印發。
3 發佈通知
國家衛生健康委辦公廳關於印發超聲診斷等5個專業醫療質量控制指標（2022年版）的通知
國衛辦醫函〔2022〕161號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：
爲進一步加強醫療質量管理，規範臨牀診療行爲，促進醫療服務的標準化、同質化，我委組織制定了超聲診斷、康復醫學、臨牀營養、麻醉及消化內鏡診療技術5個專業醫療質量控制指標。現印發給你們，供各級衛生健康行政部門、相關專業質控中心和醫療機構在醫療質量管理與控制工作中使用。
各級各類醫療機構要充分利用相關醫療質量控制指標開展質量管理工作，不斷提升醫療質量管理的科學化和精細化水平。各省級衛生健康行政部門和相關專業質控中心要加強對轄區內醫療機構的培訓和指導，採用信息化手段加強指標信息收集、分析和反饋，指導醫療機構持續改進醫療質量。
附件：
國家衛生健康委辦公廳
2022年5月11日
4 全文
4.1 一、康復醫學科牀位佔比（REH-RES-01）
計算公式：
意義：反映康復醫學科牀位資源配置情況。
4.2 二、康復醫學科醫師牀配比（REH-HR-01）
計算公式：
說明：康復醫師指在本醫療機構註冊，專門從事康復醫療工作的執業醫師。
4.3 三、康復醫學科護士牀配比（REH-HR-02）
定義：康復醫學科平均實際開放病牀配備的護士數量。
計算公式：
意義：反映康復醫學科護士資源配置情況。
4.4 四、康復醫學科治療師牀配比（REH-HR-03）
定義：康復醫學科每張實際開放病牀配備的治療師數量。
計算公式：
意義：反映康復醫學科治療師資源配置情況。
4.5 五、腦卒中患者早期康復介入率（REH-ER-01）
定義：單位時間內，接受早期康復介入的住院腦卒中患者數佔同期住院腦卒中患者總數的比例。
計算公式：
說明：
1.統計範圍包括醫療機構內所有符合相關條件的住院患者，下同。
2.腦卒中早期康復介入首次診療時間應當在患者生命體徵穩定、神經功能缺損症狀穩定後48 小時內。
4.6 六、脊髓損傷患者早期康復介入率（REH-ER-02）
定義：單位時間內，接受早期康復介入的住院脊髓損傷患者數佔同期住院脊髓損傷患者總數的比例。
計算公式：
說明：脊髓損傷早期康復介入首次診療時間應當在臨牀專科處置完成後 48 小時內。
4.7 七、髖、膝關節置換術後患者早期康復介入率（REH-ER-03）
定義：單位時間內，接受早期康復介入的住院髖、膝關節置換術後患者數佔同期住院髖、膝關節置換術後患者總數的比例。
計算公式：
說明：髖、膝關節置換術後患者早期康復介入首次診療時間應當在關節置換術後 24 小時內。
意義：早期康復介入對髖、膝關節置換術後患者功能轉歸具有重要意義。
4.8 八、日常生活活動能力（ADL）改善率（REH-ADL-01）
定義：單位時間內，ADL 改善的康復醫學科住院患者數佔同期康復醫學科住院患者總數的比例。
計算公式：
說明：ADL 評定包括但不限於Barthel 指數、改良Barthel 指數等。
4.9 九、脊髓損傷患者 ADL 改善率（REH-ADL-02）
定義：單位時間內，ADL 改善的康復醫學科住院脊髓損傷患者數佔同期康復醫學科住院脊髓損傷患者總數的比例。
計算公式：
說明：ADL 評定包括但不限於Barthel 指數、改良Barthel 指數、脊髓功能獨立性評定（SCIM）等。
4.10 十、腦卒中患者 ADL 改善率（REH-ADL-03）
定義：單位時間內，ADL 改善的康復醫學科住院腦卒中患者數佔同期康復醫學科住院腦卒中患者總數的比例。
計算公式：
說明：ADL 評定包括但不限於Barthel 指數、改良Barthel 指數等。
4.11 十一、康復評定率
4.11.1 （一）腦卒中患者運動功能評定率（REH-EVA-01）
定義：單位時間內，進行運動功能評定的康復醫學科住院腦卒中患者數佔同期康復醫學科住院腦卒中患者總數的比例。
計算公式：
說明：運動功能評定包括但不限於Brunnstrom分期、Fugl-Meyer 運動功能評分、上田敏偏癱功能評價、Rivermead運動指數評分等。
4.11.2 （二）腦卒中患者言語功能評定率（REH-EVA-02）
定義：單位時間內，進行言語功能評定的康復醫學科住院腦卒中患者數佔同期康復醫學科住院腦卒中患者總數的比例。
計算公式：
說明：言語功能評定包括但不限於失語症篩查表、BDAE、WAB、Frenchay 評定等。
意義：言語功能評定對判斷腦卒中患者言語功能損傷嚴重程度、制定治療方案、評定康復療效及判斷預後有重要意義。
4.11.3 （三）腦卒中患者吞嚥功能評定率（REH-EVA-03）
定義：單位時間內，進行吞嚥功能評定的康復醫學科住院腦卒中患者數佔同期康復醫學科住院腦卒中患者總數的比例。
計算公式：
說明：吞嚥功能評定包括但不限於窪田飲水試驗、容積-粘度吞嚥測試（V-VST）、視頻X 線透視吞嚥檢查（VFSS）、纖維內鏡吞嚥功能檢查（FEES）等。
意義：吞嚥功能評定對判斷腦卒中患者吞嚥功能損傷嚴重程度、制定治療方案、評定康復療效及判斷預後有重要意義。
4.11.4 （四）脊髓損傷患者神經功能評定率（REH-EVA-04）
定義：單位時間內，進行神經功能評定的康復醫學科住院脊髓損傷患者數佔同期康復醫學科住院脊髓損傷患者總數的比例。
計算公式：
說明：神經功能評定是指進行神經損傷平面（NLI）和ASIA 損傷分級（AIS）評定。意義：NLI 和 AIS 評定對判斷脊髓損傷嚴重程度、制定治療方案、評定康復療效及判斷預後有重要意義。
4.11.5 （五）髖、膝關節置換術後患者功能評定率（REH-EVA-05）
定義：單位時間內，進行術後功能評定的康復醫學科住院髖、膝關節置換術後患者數佔同期康復醫學科住院髖、膝置換術後患者總數的比例。
計算公式：
說明：評定包括但不限於 HHS 評分、HSS 評分、KneeScore評分等。
意義：髖、膝關節置換術後康復評定對判斷髖、膝關節置換術後患者肢體功能、制定治療方案、評定康復療效及判斷預後有重要意義。
4.12 十二、住院患者靜脈輸液使用率（REH-IVG-01）
定義：單位時間內，接受靜脈輸液治療的康復醫學科住院患者數佔同期康復醫學科住院患者總數的比例。
計算公式：
意義：靜脈輸液治療的不合理使用存在安全隱患，增加不必要的醫療成本，需要進行監測。
4.13 十三、併發症和不良事件發生率及預防實施率
4.13.1 （一）腦卒中後肩痛發生率（REH-AE-01）
定義：單位時間內，發生肩痛的康復醫學科住院腦卒中患者數佔同期康復醫學科住院腦卒中患者總數的比例。
計算公式：
說明：腦卒中後肩痛包括複雜性區域疼痛綜合徵（肩手綜合徵）、肩部軟組織疾病或損傷等。
4.13.2 （二）腦卒中後肩痛預防實施率（REH-AE-02）
定義：單位時間內，進行腦卒中後肩痛預防的康復醫學科住院腦卒中患者數佔同期康復醫學科住院腦卒中患者總數的比例。
計算公式：
意義：腦卒中後肩痛嚴重影響患者上肢功能預後，予以規範的預防可有效降低其發生率。
4.14 （三）脊髓損傷患者泌尿系感染發生率（REH-AE-03）
定義：單位時間內，發生泌尿系感染的康復醫學科住院脊髓損傷患者數佔同期康復醫學科住院脊髓損傷患者總數的比例。
計算公式：
意義：泌尿系感染是脊髓損傷康復期常見併發症，應當予以重點關注。
4.14.1 （四）脊髓損傷神經源性膀胱患者間歇性導尿實施率（REH-AE-04）
定義：單位時間內，康復醫學科住院脊髓損傷神經源性膀胱患者中進行間歇性導尿的人數佔同期康復醫學科住院脊髓損傷神經源性膀胱患者總數的比例。
計算公式：
意義：間歇性導尿是神經源性膀胱處理的首選技術，可減少泌尿系感染的發生率。
4.14.2 （五）住院患者靜脈血栓栓塞症發生率（REH-AE-05）
定義：單位時間內，發生靜脈血栓栓塞症的康復醫學科住院患者數佔同期康復醫學科住院患者總數的比例。
計算公式：
住院患者靜脈血栓栓塞症發生率=單位時間內發生靜脈血栓栓塞症的康復醫學科住院患者數/同期康復醫學科住院患者總數×100%
意義：靜脈血栓栓塞症是康復醫學科常見併發症，嚴重者可導致患者非預期死亡，應當予以關注。
4.14.3 （六）住院患者靜脈血栓栓塞症規範預防率（REH-AE-06）
定義：單位時間內，進行靜脈血栓栓塞症規範預防的康復醫學科住院患者數佔同期康復醫學科住院患者總數的比例。
計算公式：
住院患者靜脈血栓栓塞症規範預防率=單位時間內進行靜脈血栓栓塞症規範預防的康復醫學科住院患者數/同期康復醫學科住院患者總數×100%
