7 概述
急性化膿性頜骨骨髓炎切開引流術用於急性化膿性頜骨骨髓炎的治療。 本病以往以青年人多見，由於生活水平的提高，衛生條件的改善，口腔衛生事業的發展，本病目前已少見。
8 應用解剖
8.1 頜骨的血管分佈及血供
上頜骨有頜內動脈部分分支供應，各分支問有豐富的吻合支。爲此，當感染形成栓子，堵塞血管的分支時，很快可以獲得側支循環的代償，所以不易發生骨營養障礙與骨壞死。即使是發生骨壞死也是比較侷限的。但是下頜骨主要血供是下牙槽動脈，它也是頜內動脈的分支。當因炎症血管被栓塞時，由於血管吻合支少，容易發生大範圍的營養障礙與大塊的死骨形成（圖10.2.15-1，10.2.15-2）。
8.2 頜骨的組織結構特徵
上頜骨的骨小梁比較疏鬆，骨板也薄，加之附麗其上的多爲表情肌。因此，感染容易穿破口腔黏膜、鼻腔側黏膜及顏麪皮膚，很少在上頜骨內擴散，這也是上頜骨死骨比較侷限的一個原因。而下頜骨骨質比較緻密，骨面又有強大的咀嚼肌附麗以及較厚實的筋膜所覆蓋，所以，下頜骨骨髓炎不容易穿破骨板，致使感染沿下頜管擴散，引起廣泛的骨壞死。
感染多來自以下途徑：①牙源性感染：臨牀上最多見的是冠周炎、尖周炎的進一步發展。②血源性感染：目前臨牀上已少見。以往多發生在嬰兒上頜骨，常常是臍帶感染或化膿的乳汁被食用而產生。③損傷性感染：火器傷及粉碎性骨折並和口內相通的傷口，傷後容易感染，進而發生骨髓炎。④醫源性：拔牙違反無菌操作，手術時間長，創傷大，有可能感染，發生骨髓炎。放置牙髓炎失活劑時間過長或量過大也可發生骨髓炎。
10 禁忌症
未糾正全身衰竭狀況不宜切開引流。