晶狀體異位和脫位

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

jīng zhuàng tǐ yì wèi hé tuō wèi

2 疾病分類

眼科

3 疾病概述

正常情況下,晶狀體晶狀體韌帶懸掛於睫狀體上,晶狀體前後軸與視軸幾乎一致。如果晶狀體韌帶部分或全部破裂或缺損,可使懸掛力減弱和不對稱,導致晶狀體的位置異常。若出生時晶狀體就不在正常位置,稱爲晶狀體異位。若出生後因先天因素、外傷或一些疾病使晶狀體位置改變,稱爲晶狀體脫位病因 先天性懸韌帶發育不全或鬆弛無力;外傷引起懸韌帶斷裂;以及眼內一些病變,如葡萄腫、牛眼眼球擴張使懸韌帶機械性伸長,眼內炎症,如睫狀體炎使懸韌帶變性,均能導致晶狀體脫位或半脫位

4 疾病描述

正常情況下,晶狀體晶狀體韌帶睫狀體上,晶狀體前後軸與視軸幾乎一致。如果晶狀體韌帶部分或全部破裂或缺損,可使懸掛力減弱或不對稱,導致晶狀體的位置異常。若出生時晶狀體就不在正常位置,稱爲晶狀體異位。若出生後因先天因素、外傷或一些疾病使晶狀體位置改變,稱爲晶狀體脫位

5 症狀體徵

外傷晶狀體脫位者,有陰部挫傷史及眼外其他損傷體徵。先天晶狀體脫位多爲遺傳病,如見於Marfan綜合徵、Marchesani綜合徵和同型胱氨酸尿症

1、晶狀體脫位 晶狀體韌帶全部斷裂,晶狀體脫位至:

(1)前房內:晶狀體多沉下前房下方,晶狀體直徑比位於正常位置時小,但凸度增加,邊緣帶有金色光澤,使透明晶狀體的呈油滴狀,渾濁的晶狀體則呈白色盤準物。虹膜被脫位晶狀體擠壓,因而影響到前房角房水外流受阻,而致眼壓急性升高。

(2)玻璃體腔內:呈一透明的球狀物,早期尚可活動,長期後固定於下方,並與視網膜粘連。日久後晶狀體變渾濁可導致晶狀體過敏性葡萄膜炎繼發性青光眼

(3)晶狀體嵌於瞳孔區:晶狀體一部分突出於前房內,影響房水循環而致眼壓急性升高。

(4)晶狀體脫位球結膜下:嚴重外傷時,角鞏膜破裂時,晶狀體脫位球結膜下,甚至眼外。當晶狀體脫位離開瞳孔區後,患眼的視力爲無晶狀體視力前房加深,虹膜震顫。在脫位的早期,晶狀體隨體位的改變而移動。

2、晶狀體脫位 瞳孔區可見部分晶狀體,散瞳後可見部分晶狀體赤道部,該區懸韌帶斷裂。Marfan綜合徵的晶狀體常向上移位,Marchesani綜合徵和同型胱氨酸尿症晶狀體常向下移位。前房深淺不一致,虹膜震顫。所出現的症狀取決於晶狀體移位的程度。如果晶狀體前後軸仍有視軸上,則僅出現由於懸韌帶松馳、晶狀體凸度增加而引起晶狀體近視晶狀體脫位後可產生單眼複視。眼底可見到雙像,一個像爲通過正常晶狀體區形成,另一個像較小,爲無晶狀體區所見。

6 疾病病因

先天性懸韌帶發育不全或鬆弛無力;外傷引起懸韌帶斷裂;以及眼內一些病變,如葡萄腫、牛眼眼球擴張使懸韌帶機械性伸長,眼內炎症,如睫狀體炎使懸韌帶變性,均能導致晶狀體脫位或半脫位

7 病理生理

先天性懸韌帶發育不全或鬆弛無力;外傷引起懸韌帶斷裂;以及眼內一些病變,如葡萄腫、牛眼眼球擴張使懸韌帶機械性伸長,眼內炎症,如睫狀體炎使懸韌帶變性,均能導致晶狀體脫位或半脫位

8 診斷檢查

根據病史、證章和裂隙燈下檢查結果,可以作出較明確的診斷。

9 治療方案

根據晶狀體脫位程度進行治療:

1、晶狀體脫位 脫入前房內和嵌於孔區的晶狀體應立即手術摘除。脫入玻璃體腔者,如無症狀可以隨診觀察。如果發生併發症,如晶狀體過敏性葡萄膜炎繼發性青光眼視網膜脫離時,需將晶狀體取出。如脫位結膜下時,應手術取出晶狀體並縫合成角鞏膜傷口。當傷口接近或超過角膜緣後6mm時,應在其周圍冷凝,以防發生視網膜脫離

2、晶狀體脫位晶狀體透明,且無明顯症狀和併發症時,可不必手術。所引起的屈光不正,可視用鏡片矯正時,應考慮手術摘除晶狀體

10 預後及預防

無特殊。

11 特別提示

避免眼部外傷

術前需用碳酸酐抑制劑或高滲劑降低眼內壓,手術時可預先縫上Flieringa環。

手術摘除晶體過程必須小心,儘可能減少玻璃體的脫失.

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。