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晶体异位和脱位
(三)伴有先天性的晶体异位或脱位1.Marfan综合征是一种不规则的常染色体显性遗传病,为全身中胚叶组织广泛紊乱,以眼、心血管和骨骼系统异常为特征。眼部裂隙灯检查可见前房变深,虹膜震颤,晶体呈灰色,可见赤道部甚至断裂的悬韧带,玻璃体疝可脱入前房,表面有色素;晶体全脱位比晶体不全脱位更严重。
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晶状体异位
悬韧带发育不良的原因尚不明了。伴有全身系统发育异常的晶状体异位:(1)Marfan综合征:Marfan综合征是一种常染色体显性遗传病,表现为全身中胚叶组织广泛紊乱,以眼、心血管和骨骼系统异常为特征。晶状体全脱位:晶状体悬韧带完全离断,使晶状体完全离开正常的生理位置,向前房或玻璃体腔移位,称为晶状体全脱位。
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晶状体异位和脱位
1、晶状体全脱位晶状体悬韧带全部断裂,晶状体可脱位至:(1)前房内:晶状体多沉下前房下方,晶状体直径比位于正常位置时小,但凸度增加,边缘带有金色光泽,使透明晶状体的呈油滴状,浑浊的晶状体则呈白色盘准物。如果发生并发症,如晶状体过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼或视网膜脱离时,需将晶状体取出。
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剥脱综合症
概述:剥脱性综合征(exfoliationsyndrome,pseudoexfoliation)系多种眼组织综合的一种异常蛋白质,阻塞了小梁网引起小梁功能减退,眼压升高导致青光眼。气候:有人提出本病与阳光暴露有关。(6)睫状体及悬韧带:采用视野镜(cycloscope)检查,在晶状体中纬线区、悬韧带及睫状突上可有剥脱物积聚。
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囊膜性青光眼
概述:剥脱性综合征(exfoliationsyndrome,pseudoexfoliation)系多种眼组织综合的一种异常蛋白质,阻塞了小梁网引起小梁功能减退,眼压升高导致青光眼。气候:有人提出本病与阳光暴露有关。(6)睫状体及悬韧带:采用视野镜(cycloscope)检查,在晶状体中纬线区、悬韧带及睫状突上可有剥脱物积聚。
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剥脱综合征
概述:剥脱性综合征(exfoliationsyndrome,pseudoexfoliation)系多种眼组织综合的一种异常蛋白质,阻塞了小梁网引起小梁功能减退,眼压升高导致青光眼。气候:有人提出本病与阳光暴露有关。(6)睫状体及悬韧带:采用视野镜(cycloscope)检查,在晶状体中纬线区、悬韧带及睫状突上可有剥脱物积聚。
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外伤脱位晶状体摘除术
手术名称:外伤脱位晶状体摘除术别名:外伤性晶状体脱位的手术治疗分类:眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术ICD编码:13.6901概述:正常情况下,晶状体由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,晶状体的前后轴与视轴几乎一致。即使经角巩缘手术成功,撤除灌注头也是举手之劳之事。切口缝合后也要注意前房玻璃体的处理。
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外伤性晶状体脱位的手术治疗
手术名称:外伤脱位晶状体摘除术别名:外伤性晶状体脱位的手术治疗分类:眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术ICD编码:13.6901概述:正常情况下,晶状体由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,晶状体的前后轴与视轴几乎一致。即使经角巩缘手术成功,撤除灌注头也是举手之劳之事。切口缝合后也要注意前房玻璃体的处理。
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黄精
标准曲线的制备:精密量取对照品溶液0.1m1、0.2m1、0.3ml、0.4ml、0.5ml、0.6m1,分别置10ml具塞刻度试管中,各加水至2.0ml,摇匀,在冰水浴中缓缓滴加0.2%葸酮硫酸溶液至刻度,混匀,放冷后置水浴中保温10分钟,取出,立即置冰水浴中冷却10分钟,取出,以相应试剂为空白。赤道部上皮细胞向前后伸展延长形成晶状体纤维。
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色素性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:色素性青光眼为色素沉积在小梁网,房水外流受阻导致的一类青光眼。症状体征:其发病特点是中周边虹膜向后凹陷,瞳孔运动时,虹膜与其下的悬韧带产生摩擦,色素颗粒脱落进入前房,沉着于角膜后和小梁网,色素性KP典型以垂直的纺锤样分布,色素脱落也可使虹膜出现放射状裂隙透光区。
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黄睛
概述:晶珠又称黄睛、睛珠(《中西汇通医经精义》卷上)。晶状体(Lens)位于玻璃体前,形如双凸透镜,位于瞳孔与黄仁(虹膜)之后,周边通过悬韧带与睫状体相连。前囊膜下有一层立方形上皮细胞,后囊下缺如。赤道部上皮细胞向前后伸展延长形成晶状体纤维。
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晶珠
概述:晶珠为眼内器官,又称黄精、睛珠(《中西汇通医经精义》卷上),即西医所称的晶状体。双凸面弹性透明体,位于彩虹(黄仁)之后,神膏之前,正对瞳神圆孔,具有透视屈光作用。若外伤致悬韧带断离,可致晶状体脱位。前囊膜下有一层立方形上皮细胞,后囊下缺如。赤道部上皮细胞向前后伸展延长形成晶状体纤维。
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晶状体
概述:晶状体(Lens)位于玻璃体前,形如双凸透镜,位于瞳孔与黄仁(虹膜)之后,周边通过悬韧带与睫状体相连。中医称晶状体为晶珠、黄睛、睛珠(《中西汇通医经精义》卷上)。前囊膜下有一层立方形上皮细胞,后囊下缺如。赤道部上皮细胞向前后伸展延长形成晶状体纤维。
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超声乳化白内障摘除术
③角膜内皮损伤:角膜内皮损伤是术后角膜失代偿的直接原因。一旦破裂有自发向赤道部延伸的倾向,以黏弹剂反向压迫,可减少这种由悬韧带牵拉所引起的离心性张力,同时也可抵消玻璃体压将晶状体向前推压作用。后囊膜增厚浑浊是囊外白内障摘除以及超声乳化手术术后的慢性进行性过程,主要与炎症反应和上皮细胞增殖有关。
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超声乳化白内障吸除术
③角膜内皮损伤:角膜内皮损伤是术后角膜失代偿的直接原因。一旦破裂有自发向赤道部延伸的倾向,以黏弹剂反向压迫,可减少这种由悬韧带牵拉所引起的离心性张力,同时也可抵消玻璃体压将晶状体向前推压作用。后囊膜增厚浑浊是囊外白内障摘除以及超声乳化手术术后的慢性进行性过程,主要与炎症反应和上皮细胞增殖有关。
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现代囊外白内障摘除术
③角膜内皮正常。因此,顺应性也可以理解为与管壁弹性有关的能量储备能力。蠕动泵系统实现峰值负压还依赖于抽吸管的高顺应性。目前,有些蠕动泵机型,通过特殊设计,模仿文丘里泵工作原理,其负压上升时间曲线特性也接近文丘里泵效果。只有对黏弹剂的物理特性有深入了解,才能发挥其在显微手术中的作用,以提高手术质量。
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目珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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眼珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼
一般来说,白内障手术后的眼压升高和青光眼的发生在超声乳化手术要比囊外摘除手术少,囊外摘除手术要比囊内摘除手术的少,人工晶状体囊袋内植入要比睫状沟植入的少,后房型人工晶状体要比前房型和虹膜型人工晶状体的少。时间较长的病例可发生进行性的周边前粘连,甚至角结膜上皮或纤维组织长入眼内。
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白内障手术后继发青光眼
一般来说,白内障手术后的眼压升高和青光眼的发生在超声乳化手术要比囊外摘除手术少,囊外摘除手术要比囊内摘除手术的少,人工晶状体囊袋内植入要比睫状沟植入的少,后房型人工晶状体要比前房型和虹膜型人工晶状体的少。时间较长的病例可发生进行性的周边前粘连,甚至角结膜上皮或纤维组织长入眼内。
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继发于无晶状体眼和假晶状体眼
一般来说,白内障手术后的眼压升高和青光眼的发生在超声乳化手术要比囊外摘除手术少,囊外摘除手术要比囊内摘除手术的少,人工晶状体囊袋内植入要比睫状沟植入的少,后房型人工晶状体要比前房型和虹膜型人工晶状体的少。时间较长的病例可发生进行性的周边前粘连,甚至角结膜上皮或纤维组织长入眼内。