靜脈腎盂造影

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jìng mài shèn yú zào yǐng

2 英文參考

intravenous pyelography

3 操作名稱

靜脈腎盂造影

4 適應

靜脈腎盂造影適用於腎、腎盂、輸尿管膀胱畸形、梗阻性疾病、結核病、結石、腫瘤

5 禁忌

碘過敏,嚴重肝或腎臟功能不全,急性腎炎,急性腎盂炎,重症心臟病,心力衰竭甲狀腺功能亢進,惡病質。

6 準備

1.檢查前應攝腹部平片,以爲參考。若懷疑有腎功能損害時,應先測定腎功能

2.檢查前晚餐進半流食,晚餐後至造影前禁食。

3.檢查前晚服輕瀉劑或檢查前灌腸,按約定時間來科檢查。先行腹部透視,觀察腸曲內有無積氣或糞塊,以便進一步處理。

4.碘過敏試驗。排淨小便

5.常用造影劑  60%泛影葡胺。用量:1歲以下4~6ml,2~6歲5~10ml,7~14歲10~15ml,15歲以上用成人量20ml。

7 方法

1.患者屈膝平臥、繫好腹壓帶。

2.由前臂靜脈內慢慢注射造影劑,應先注射1ml後停止,觀察5min如無不適感時,可於4~5min內注射完畢。

3.注射完畢,立即施加腹壓(腹內有病變時須慎重,所加壓力以不妨礙呼吸及不使患者感到痛苦爲度)。根據需要,於7min、15min各攝一片(包括兩側腎區),30min解壓後攝全腹部片1張。亦可在電視透視下調整攝片時間。兒童攝片時間宜略早,可於注射完畢後3、7、15min攝片。

4.大劑量法  適用於腎功能差或疑有輸尿管病變者,可用造影劑1.5~2ml/kg計算,加入等量的5%葡萄糖液或生理鹽水,快速靜脈輸入,初6min內應輸入200ml。輸完後1、3、5、10,20min各攝一片。此法不必禁水,不必腹部加壓。

5.如遇特殊情況,攝片時間和位置可由放射科醫師另行安排。

6.如需檢查膀胱時,可解壓後稍待,膀胱充滿後攝正位,必要時攝左、右斜位片。

8 注意事項

常用碘造影劑發生過敏反應者,以本檢查爲常見,故應特別注意造影劑過敏試驗。碘過敏試驗陰性者仍可能出現碘劑反應檢查過程中醫護人員應守候一旁,注意患者反應,做好應急準備。

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