7 方法
7.1 1.前列腺指診術
病人取膝肘位,檢查者食指戴指套,塗適量潤滑油,徐徐插入肛門,向腹側觸診。注意前列腺大小、硬度;有無壓痛、結節或腫物,中央溝是否存在,活動度如何,有無固定感等。正常前列腺質韌有彈性,兩葉之間可觸出正中溝。前列腺肥大時,正中溝消失。前列腺腫大並有明顯壓痛,見於急性前列腺炎。腺體堅硬表面不平呈結節狀,應考慮爲前列腺癌。
7.2 2.前列腺按摩術
受檢者取膝肘臥位或前俯立位,術者戴指套,塗以潤滑劑,將手指插入肛門,先按順序檢查前列腺;再由上外向下內,由兩側向中間進行按摩數次,再沿中間溝順尿道方向滑行擠壓即可有前列腺內的液體由尿道中流出,接取流出的前列腺液,作細菌培養及常規鏡檢。
7.3 3.前列腺穿刺活檢術
(1)經直腸穿刺活檢術:術前用0.02%洗必泰作低位清潔灌腸。患者取膝肘臥位或側臥位。消毒肛周皮膚後,左手戴雙層手套,將穿刺針置於食指雙層手套之間一同進入直腸,用指尖選定穿刺部位後以右手將穿刺針刺破外層手套,刺入前列腺活檢部,進行穿刺取材。將抽吸物塗片、送檢。
(2)經會陰部穿刺活檢術:病人取截石位。會陰部常規消毒後沿會陰正中部浸潤麻醉。左手食指插入直腸,按準所欲穿刺的前列腺部位,右手持穿刺針直接穿刺至前列腺,抽吸針筒形成負壓以採取前列腺組織。將採取的標本立即固定、送檢。