3 概述
紅細胞聚集性反映的是紅細胞間結合在一起的能力。影響紅細胞聚集性的因素主要有以下幾方面：①大分子的橋聯力，即紅細胞間的結合不可能是紅細胞膜間的直接粘連，在細胞間必須有大分子“架橋”並在鈣離子等的參與下才能形成細胞的聚集，因此大分子的橋聯力是細胞聚合在一起的主要力，大分子越多、紅細胞聚集性就越強。②靜電排斥力“紅細胞膜表面均帶負電荷，這對紅細胞聚集而言是一種排斥力，如果某種因素使紅細胞表面電荷減少（如病毒感染）則紅細胞的聚集性就增強。③切應力的大小：切應力是紅細胞在運動時所受到的與其運動方向一致的力，切應力與切變率呈正比關係，該力可使聚集的紅細胞解聚，該力越大紅細胞就越不易形成聚集體。④紅細胞的形態：正常紅細胞的雙凹圓盤狀結構使細胞間有較大的接觸面積，細胞間容易聚集，當紅細胞變形球形或橢圓形對細胞接觸面積越小，聚集力減弱。
4 紅細胞聚集性的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 化驗取材
4.4 紅細胞聚集性的測定原理
人們早已熟知血液表觀黏度隨切變率升高而降低，在高切變率範圍血液的表觀黏度主要由紅細胞變形性決定。紅細胞變形性愈好，高切變率下表觀黏度降低愈明顯，因此可以通過測定血液表觀黏度間接估計紅細胞的變形性。
4.5 試劑
在本測量方法中最好選用有較寬切變率範圍的旋轉式黏度計。採血方法和抗凝同黏度測量。
4.6 操作方法
用黏性測量法估計紅細胞變形性可利用黏性方程，其方法是用旋轉式黏度計測量高切變率下血液表觀黏度，用毛細管黏度計測量血漿黏黏度，用微量法測血細胞比容，利用下列黏性方程計算TK值：
ηr＝（1－TKC）－2.5
TK＝（ηr0.4－1）ηr0.4C
式中ηr爲相對黏度，T爲Taylor因子，K爲紅細胞羣集指數，C爲紅細胞的體積濃度，常以比容代替。利用TK值可估計紅細胞的硬度（即變形性），在正常狀態下TK值約爲0.9，Tk值愈大表示紅細胞變形性愈差。
黏性測量法的優點是一次測量可獲得紅細胞羣體的變形性，不需另添設備，操作簡便。缺點是不易分辨紅細胞變形時應力與應變之間的關係。
4.7 正常值
1s－111.28～17.28mPa·s。
4.8 化驗結果臨牀意義
升高：血栓形成性疾病，見高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、腦卒中、肺心病、糖尿病、惡性腫瘤、周圍血管病、休克、燒傷等。
4.9 附註
（1）由於白細胞比紅細胞體積大而且硬，易堵塞濾孔，影響測量結果，因此試樣中殘存的白細胞數應小於2.5×104/L。
（2）紅細胞濃度也可影響測量結果，但許多研究證明，比容在5%～15%之間對結果影響不大，故建議比容選擇在10%爲宜。
（3）溫度可影響紅細胞變形性，濾過儀應有恆溫控制，建議選擇在37℃。