4 小兒正常體溫的影響因素
體溫可隨性別、年齡及種族不同有所變化；正常體溫受晝夜及季節變化的影響，一日間以清晨體溫最低，下午至傍晚最高；夏季體溫稍高；餵奶、飯後、運動、哭鬧、衣被過厚及室溫過高均可使小兒體溫升高達37.5℃左右（腋表）；肛表測得的體溫比口表高約0.3℃，口表測得的體溫比腋表高約0.4℃。
這種差別隨體溫升高變得不明顯，高熱病人三者基本一致。測溫時間長短對測得的體溫也有影響。因此，在測量時需讓患兒保持安靜，將腋窩的汗擦乾，測量時間爲5分鐘，以保證測量的準確性。
5 發熱的分類
5.1 按體溫高低
<38℃爲低熱；
38℃～38.9℃爲中度發熱；
39℃～41 ℃爲高熱；
≥41℃爲超高熱。
5.2 按發熱時間長短
按發熱時間長短可分爲4類：
長期發熱是指發熱大於2周，可無明顯症狀、體徵，需實驗室檢查幫助診斷；
不明原因發熱是指發熱持續或間歇超過3周，經檢查仍不能確診者；
慢性低熱指低熱持續1個月以上。
6 照護措施
6.1 對症處理
1.物理降溫（可採取溫水浴、退熱貼、冰敷等）。
2.藥物退熱：當體溫超過38.5℃時應採取藥物退熱，常用布洛芬、對乙酰氨基酚等。
6.2 實驗室檢查
血常規、C反應蛋白、尿常規等基本檢查，必要時進行病原學檢測。
6.3 診斷思路
不同年齡段引起發熱的疾病有着各自的特點。
（一）3月以下嬰兒發熱。3月以下嬰兒發熱或體溫波動同年長嬰兒相比，其發生嚴重細菌感染風險相對較高。這些小嬰兒通常僅僅表現爲發熱或餵養困難，而沒有特異症狀。該年齡組引起發熱的原因大多數爲常見各種病原體引起的感染。其中以細菌及病毒感染最爲常見。家長需要觀察以下幾個方面，可能提示不同的疾病：如患兒出現發熱或體溫不升、納差、反應弱等常提示存在菌血症的可能；而孩子可表現爲發熱、排尿時哭鬧及尿道口紅時應注意尿路感染；肺炎在嬰兒中較爲常見，多由於接觸感冒病人或受涼後，可出現發熱、咳嗽、吐沫、嗆奶等症狀；此外，如果孩子在出現上述菌血症的表現外，同時出現抽搐、前囟飽滿、眼神呆滯等症狀則要考慮腦炎的可能。上述不同疾病的表現需要家長注意觀察，如出現相應的症狀應及時到醫院救治。
（二）3月～3歲兒童發熱。如何評估3歲以下無明確感染病表現且一般情況良好的發熱兒童是大家經常提及的常見問題。儘管這些兒童大多數爲自限性病毒感染，仍有部分爲隱性菌血症（無可識別的感染竈）或泌尿系感染，甚至少數患兒可能有嚴重威脅生命的疾病。
望診是評估的關鍵一部分。正常孩子的描述還包括四肢活動自如、獨坐；而在母親懷中無活動，四肢無力的躺在治療臺上均提示出現嚴重疾病。正常行爲，如主動發音，玩兒玩具，抓夠物品，逗笑以及有害刺激後的苦惱，反映出兒童天性。哭鬧兒童的正常反應是父母安撫時哭鬧可停止，而嚴重疾患的兒童不管如何安撫都無濟於事。異常行爲可能提示易激惹。作爲家長應注意觀察孩子的表現作出初步的判斷。