《訂正仲景全書金匱要略注》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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雜療方第二十三

退五臟虛熱四時加減柴胡飲子

冬三月加∶柴胡(八分)白朮(八分)陳皮(五分)大腹檳榔(並皮子者四枚)生薑(五分)桔梗(七分)春三月加∶枳實;減∶白朮(共六味)夏三月加∶生薑(三分)枳實(五分)甘草(三分,共八味)秋三月加∶陳皮(三分,共六味)上各咀,分爲三帖,一帖以水三升,煮取二升,分溫三服。如人行四五里,進一服。如四體壅,添甘草少許,每帖分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,溫服,再合滓爲一服,重煮,都成四服(疑非仲景方。)

【按】此方證不屬,不釋。

長服訶黎勒丸

訶黎勒陳皮厚朴(各三兩)上三味,末之,煉蜜丸,如桐子大,酒飲眼二十丸,加至三十丸。

【按】此方當在前篇“谷氣之實也”之下。

三物備急丸

大黃(一兩)乾薑(一兩)巴豆(去皮心,熬,外研如脂,一兩)上藥各須精新,先搗大黃乾薑爲末,研巴豆內中,合治一千杵,用爲散,蜜和丸,亦加密器中貯之,莫令泄氣。主心腹諸卒暴百病,若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停屍卒死者,以暖水苦酒服大豆許三四丸,或不下,捧頭起,灌令下嚥,須臾當差;如未差,更與三丸,當腹中鳴,即吐下,便差;若口噤,亦須折齒灌之。

【方解】方名備急者,以備暴然諸腹滿、腹急痛中惡客忤、噤閉卒死者也。若口噤亦須折齒灌之,是恐人不急救則死之義,然不如後人管吹入鼻中之法爲良。【集解】李曰∶人卒得病欲死者,皆感毒厲邪陰不正之氣而然。三物相須,能蕩邪安正,或吐或下,使穢氣上下分消,誠足備一時急需也。

傷寒令愈不復,紫石寒食散

紫石英白石英赤石脂鍾乳(碓煉)栝萎根防風桔梗文蛤鬼臼(各十分)太乙餘糧(燒,十分)乾薑附子(炮,去皮,)桂枝(去皮,各四分)上十三味,杵爲散,酒服方寸匕。【按】方未詳,不釋。

屍厥,脈動而無氣。氣閉不通,故靜而死也。治方∶

菖蒲屑內鼻兩孔中,吹之;令人以桂屑着舌下。【注】形如不病,人有氣而脈動失常,名曰行屍卒死不知人,無氣而脈動如故,名曰屍厥屍厥正氣暴然爲邪氣閉塞不通,故靜而似死。用菖蒲內鼻,桂着舌下,是通心神啓陽氣也。

又方∶

剔取左角發方寸,燒末,酒和,灌令入喉,立起。【方解】菖蒲吹鼻,桂着舌下,而不愈者,則用此法,是以發乃血之餘,血乃心所生,用燒則發其陽,用酒則行氣血。用本人者,喜一氣相通也。

卒死

薤搗汁灌鼻中。【方解】卒然昏死,皆屍厥也。薤白類蒜而小。北人謂之小根菜,南人謂之釣喬是也。其味極辛,搗汁灌鼻,亦通竅取嚏之意也。

又方∶

雄雞冠割取血,管吹內鼻中。豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸灌喉中雞肝及血塗面上,以灰圍四旁,立起。大豆二七粒,以雞子白並酒和,盡以吞之。【方解】雄雞冠血及肝、卵白、豬脂、大豆、酒、醋等物,無非用陽物以勝陰祟也。管吹內鼻中,謂將雞冠血或合熱酒,含在不病患口內,以葦管或筆管插入病患鼻孔中,使氣連藥吹之,其藥自能下嚥,氣通噤自開也。

卒死壯熱者方

礬石半斤,以水一斗半煮消,以漬腳,令沒踝。【注】厥而身壯熱者,陽厥腑病也,外以礬水浸腳,蓋以厥起於下,而收攝陽氣也。【集註】程林曰∶厥陽獨行,故卒死壯熱岐伯曰∶血之與氣,並走於上則爲大厥,厥則暴死。礬石,收攝藥也,以之浸足,而收斂其厥逆之氣。

卒死目閉者方

騎牛臨面,搗薤汁灌耳中,吹皂莢鼻中,立效。

卒死而張口反折者方

灸手足兩爪後,十四壯了,飲以五毒諸膏散(有巴豆者。)【注】卒死張口反折者,用灸以通陽氣,但飲以五毒諸膏方。

卒死四肢不收、失便者方

馬屎一升,水三鬥,煮取二斗,以洗之;又取牛洞(稀糞也)一升,溫酒灌口中;灸心下一寸、臍上三寸、臍下四寸各一百壯,瘥。【注】屍厥目閉,口張失便,反張,四肢不收陰厥髒病也。有如是之證者,用騎牛臨面之法,正所以厭邪也。薤汁灌耳,皁角吹鼻,皆通其諸竅,而閉塞者可通也。灸手足甲後,以通外陽法也。馬屎取吐之法。灸中脘關元,以通內陽之法也。

救小兒卒死吐利,不知是何病方

狗屎一丸,絞取汁,灌之。無溼者,水煮幹者取汁。【方解】凡屎皆發陽氣,用狗屎亦取發陽氣也。

卒死客忤死,還魂湯主之。方∶

麻黃(去節,三兩)杏仁(去皮尖,七十個)甘草(炙,一兩)上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之,通治諸感忤。【注】中惡客忤,便閉裏實者,仲景用備急丸,可知無汗表實者,不當用備急丸通裏,當用還魂湯以通表也。通裏者,抑諸陰氣也;通表者,扶諸陽氣也。昧者不知,以麻黃爲入太陽發汗之藥,抑知不溫覆取汗,則爲入太陰通陽之藥也,陽氣通動,魂可還矣。

又方∶

韭根(一把)烏梅(二七個)吳茱萸(炒,半升)上三味,以水一斗煮之,以病患櫛內中三沸,櫛浮者生,沉者死,煮取三升,雲滓,分飲之。【方解】韭根吳茱萸烏梅之治,亦收陽氣法也。浮爲陽,沉爲陰,陽生陰死義也。

自縊死

,旦至暮雖已冷,必可治;暮至旦,小難也。恐此當言分氣盛故也。然夏時夜短於晝,又熱,猶應可治。又云∶心下若微溫者,一日以上猶可治之。方∶徐徐抱解,不得截繩。上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手少挽其發,常弦弦勿縱之;一人以手按揉胸上,數動之;一人摩捋臂脛屈伸之。若已僵,但漸漸強屈之,並按其腹。如此一炊頃,氣從口出,呼吸,眼開,而猶引按莫置,亦勿苦勞之。須臾,可少桂湯及粥清含之,令濡喉,漸漸能咽,及稍止,更令兩人,以兩管吹其兩耳朵。此法最善,無不活者。【注】旦至暮,陽氣有餘,陽主生,故雖已冷必可治也。暮至旦,陰氣有餘,陰主死,故稍難也。自縊之人,必可治者,恐此當有言語忿爭,氣盛不散,故可治也。暮至旦,固難治;然遇夏時夜短於晝,又熱,皆陽氣有餘,猶應可治。又云∶心下若微溫者,雖一日以上,猶可治之。觀此諄諄告切,仲景仁心,惟恐人畏其繁瑣而不治也。此法嘗試之,十全八九,始知言果不謬。弦弦,猶言緊緊也。揉胸按腹,摩臂脛屈伸之,皆引導其氣之法也。

凡中死,不可使得冷,得冷便死。療之方∶

屈草帶繞人臍,使三兩人尿其中,令溫。亦可用熱泥和屈草,亦可扣瓦碗底,按及車缸,以着人,取令尿須得流去。此謂道路窮,卒無湯。當令尿其中,欲使多人尿,取令溫,若湯便可與之,不可泥及車缸,恐此物冷。既在夏月,得熱泥上、暖車缸,亦可用也。【注】中暑卒死之人,不可置放陰涼之處,恐其閉熱在內,猶被凍之人,不可沃以熱湯,恐其閉寒在內,反爲大害也。

溺死

取竈中灰二石餘,以埋人從頭至足,水出七孔即活。嘗試蠅子落水而死者,用竈灰埋之自活。【集解】李曰∶竈灰得火土相生之氣,以埋人則外溫衛氣,而內滲水溼,故能使水出七孔而活。

治墜馬及一切筋骨損方

大黃(切,浸湯成汁,一兩)緋帛(燒灰,如手大)亂髮(燒灰用,如雞子大)久用炊單布(燒灰,一尺)敗蒲(一握三寸)桃仁(去皮尖,熬,四十九個)甘草(炙,銼,如中指節)上七味,以童子小便,量多少,煎湯成,內酒一大盞,次下大黃,去滓,分溫三服。先銼敗蒲席半領,煎湯浴,衣被蓋覆,斯須通利數行,痛處立瘥。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。【注】外浴以散其瘀,內服以下其瘀,斯兩得之矣。【集註】徐彬曰∶從高墜下,法當救損傷筋骨爲主。然頓跌之勢,內外之血必無不瘀,瘀不去,則氣不行,氣不行,則傷不愈,故以桃仁大黃逐瘀爲主,緋帛紅花之餘,亂髮血之餘,合童便以消瘀血。湯浴能活周身氣血然筋瘀血必有熱氣滯鬱,故以炊單布受氣最多而易消者,以散滯通氣,從其類也。加少炙甘草,補中以和諸藥也。