《訂正仲景全書金匱要略注》

清 吳謙

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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正誤

腹滿時減,復如故,此爲寒,當與溫藥。(宜厚朴生薑甘草半夏人蔘湯主之)。

【按】此篇無治虛寒腹滿之方。當與溫藥之下,當有“宜厚朴生薑甘草半夏人蔘湯主之”十四字,必是脫簡。閱《傷寒論·太陰篇》自知,當補之。病者痿黃,躁〔燥〕而不渴,胸〔胃〕中寒實而利不止者,死。

【按】“躁而不渴”當是“燥而不渴”,文氣通順。“胸中寒實”當是“胃中寒實”,若是胸中寒實,如何曰下利不止者死,當改之。其脈數而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈數弦者。脈緊大而遲者,必心下堅,(當下其寒)。脈大而緊者,陽中有陰,可下之。

【按】“其脈數而緊,乃弦,狀如弓弦,按之不移,脈數弦者”之十九字,當是衍文,閱《傷寒論·辨脈法》自知,刪之。“當下其寒”四字,當在“必心下堅”之下,文義始屬,當移之。脅下偏〔滿〕痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯

【按】“脅下偏痛”之“偏”字,當是“滿”字,當改之。按之心下滿痛、(有潮熱)者,此爲實也,當下之,宜大柴胡湯

【按】“按之心下滿痛”之下,當有“有潮熱”三字,若無此三字,則不當與大柴胡湯,當補之。腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相摶,即爲寒疝。繞臍痛苦,發則白〔自〕汗出,手足厥冷其脈沉緊者,大烏頭煎主之。

【按】此條脈重出,下條有證無脈,“其脈沉緊者”五字,當在下條“裏急”之下。然脈弦而緊,是勁急之甚,當屬寒疝之重者。其白汗之“白”字,當是“自”字,改之。下條“其脈沉緊者”,是裏痛之脈,當屬寒疝之輕者,當移之。寒疝腹中痛,及脅痛裏急,(其脈沉緊者),當歸生薑羊肉湯主之。

【按】“脅痛裏急”之下,當有上條“其脈沉緊者”五字。寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛灸刺、諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。

【按】“抵當”二字,衍文也。問曰∶人病有宿食,何以別之?師曰∶寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微〔大〕而澀,故知有縮食,大承氣湯主之。

【按】“尺中亦微而澀”之“微”字,當按《傷寒論》作“大”是字,當改之。