《邵蘭蓀醫案》

清 邵蘭蓀

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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漁莊沈邇夾風邪咳嗽尤甚,脈形浮弦,舌滑膩,形寒,左腋刺痛。宜清肺、和絡、百部(七分,蒸)桔梗(錢半)橘紅(一錢)金沸草(三錢,包煎)炙草(八分)紫(錢半)荊芥(錢半)絲瓜絡(三錢)象貝(三錢)廣鬱金(三錢)前胡(錢半引)枇杷葉(五片,去毛)兩帖。介按∶凡治風寒咳嗽,必先辛散輕開,宣肺豁痰,俾病從表入者,仍從表出,則肺氣自復咳嗽尤甚。治以清肺疏風,兼用旋復花絲瓜絡以和絡,恰是咳嗽而患腋痛之對症良劑。遺風鬱風邪伏肺,咳嗽久累,已曾失血。脈寸浮滑,音嘶。宜清肺、疏風化痰。防損。(四月五號癸卯十八日)紫菀(錢半)光杏仁(三錢)栝蔞皮(錢半)蘇梗(錢半)橘絡(錢半)白前(錢半)川貝(二錢)佛耳草(三錢)荊芥(錢半)杜兜鈴(一錢)生訶子(錢半)鮮枇杷葉(三片,去毛)三帖。介按∶咳嗽由於風寒入肺,肺爲嬌髒,一味誤投,即能受害。若用熟地、麥冬、萸肉、五味等滋膩酸斂之品,補住外邪,必至咯血失音,此徐洄溪之言也。今此人因風邪伏肺,而咳嗽日久,甚至失血音嘶,諒以前醫誤投滋膩,或病家誤食滋補,漸致傷風誤補成勞之症。治以清肺疏風之品,乃是根本療法。遺風龐咳嗽日久。咽乾音嘶,脈弦,舌微白,頭疼。姑宜清肺、疏風桑葉(三錢)桔梗(錢半)杜兜鈴(一錢)絲瓜絡(三錢)杏仁(三錢)生甘草(五分)廣橘紅(一錢)胖大海(三錢)甘菊(二錢)川貝(錢半)白前(錢半)枇杷葉(三片,去毛)介按∶風邪舍於肺,勢必氣逆咳嗽。若能飲食有節,起居有常,而服疏風清肺之劑,則咳嗽自已。諒以病家妄食滋補,而助痰遏風,邪居肺絡,久而釀熱,氣道爲痰所壅,則咽乾音嘶。此方從甘桔湯,而加清肺寧絡之品,可謂治病必求其本矣。衙前施風邪未清,左脈浮滑,咳逆,舌薄白,頭疼較差。宜止嗽、化痰疏風百部(八分)紫菀(錢半)馬兜鈴(一錢)冬桑葉(三錢)生甘草(七分)白前(錢半)橘紅(一錢)光杏仁(三錢)桔梗(錢半)荊芥(錢半)川貝(錢半引)枇杷葉(三片,去毛)四帖。介按∶風邪皮毛而入,內應於肺,以致頭痛咳嗽,故以清肺降氣解肌疏風爲治。安昌沈風邪未盡,脈弦,舌薄白,迎風頭疼,嗆咳不已。宜清肺疏風爲主。紫菀(錢半)桑葉(三錢)石決明(六錢)代赭石(三錢)川芎(一錢)川貝(錢半)廣橘紅(一錢)杏仁(三錢)甘菊(二錢)刺蒺藜(三錢)白前(錢半)鮮枇杷葉(三片,去毛)介按∶風邪外侵,日久不解,又以肝膽鬱熱內熾,而肺氣不宣,因致咳嗽不已,迎風頭疼,故治法於清肺疏風之中,佐以平肝降氣之品。安昌葉風熱頭脹,脈數,氣輪紅,外寒內熱心悸。宜清疏爲穩。(九月十二日)冬桑葉(三錢)木賊草(錢半)人中黃(八分)淡竹葉(錢半)焦山梔(三錢)夏枯草(二錢)甘菊(二錢)蜜銀花(三錢)蕤仁(錢半)生石決明(六錢)光杏仁(三錢)清煎二帖。又風熱未清,脈小數,不時汗出,厥陽上越則熱,仍遵前法加減爲妥。(九月十七日)冬桑葉(三錢)生牡蠣(四錢)青葙子(三錢)豆皮(三錢)甘菊(二錢)丹皮(三錢)刺蒺藜(三錢)女貞子(錢半)茯神(四錢)焦梔子(三錢)蕤仁(一錢)清煎三帖。又舌微黃,脈弦細數,午後寒熱不清,姑宜清少陽爲主。(九月二十二日)青蒿(錢半)遍釵斛(三錢)淡竹葉(錢半)女貞子(錢半)炙鱉甲(三錢)蕤仁(一錢)刺蒺藜(三錢)通草(錢半)丹皮(二錢)生石決明(五錢)冬瓜子(三錢)清煎四帖。介按∶此症外因感冒風熱內因肝膽鬱熱。第一方清熱疏風;次方因厥陽上越,不時汗出,參用女貞子、豆皮,加減恰好;第三方,因此時外邪已去,少陽之鬱熱未淨,以致午後寒熱,治以清少陽,平肝熱方法亦佳。某帶下腰疼不減,脈浮虛,夾風邪,嗆咳,癸澀,牙縫出血。宜清肺疏風爲主。(二月二十九日)霜桑葉(三錢)川貝母(錢半)杜仲(三錢)烏元參(三錢)焦梔子(三錢)蘇梗(錢半)一丸)介按∶帶脈不固,腎液未充,是以帶下腰疼,茲以更感風熱之邪,犯及肺胃,以致咳嗆而牙縫出血。此方既清肺胃之熱,復補腎液之虛,乃是欲要調經先須去病之意。