《研經言》

清 莫枚士

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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校正《靈樞·經脈篇》經文

起於大指次指之端。《脈經》此下有“外側”二字。案∶經於諸指端,皆不言何側。然以穴求之,則《脈經》亦得。入肘下廉。《脈經》“入”上有“上”字,兩通。“下”作“外”。案∶陽明行身之前,不應入肘下廉本經肘穴,正當肘外廉,不在下廉,當從《脈經》改正。從缺盆上頸貫頰。《脈經》“盆”下有“直入”二字。案經於脈之從此伏行者,通謂之入。本經巨骨天鼎無穴,明系缺盆上頸之次,是伏行也。若如今本,似缺盆以前浮行而上頸,於經隧穴道不合。入下齒中。《脈經》“齒”下有“縫”字。馬注及卷三寒熱篇注引皆同,是明時經文尚不誤。頸腫。《脈經》“頸”作“”。案∶《素·至真要大論》少陰在泉,民病齒痛腫。新校正引《甲乙經》亦作“”。蓋目下曰,本經脈挾鼻孔,正當目下,故有腫一症。若缺盆上頸之次,脈已伏行,不得復有腫症。起於鼻之交中。《素》五臟生成、平人氣象注兩引皆無“之”字。案∶有“之”字則似,“交”二字,爲脈次之名。詳馬注云∶起於鼻之兩旁迎香穴,上行而左右相交於中。則經原不衍。上入齒中。《脈經》作“入上齒中”,與手陽明入下齒中相對。案∶上齒屬足陽明,下齒屬手陽明,經有明文。若混言齒中,則上下莫辨。且本經自鼻至齒至口,明系下行,何得雲上入?起於胃口,下循腹裏。《脈經》“口”字在“下”字之下。《素·五臟生成》注引同。馬注亦云∶起胃下口,循腹裏,則經本不誤,傳寫倒之。以下髀關。王注《素·五臟生成篇引無“關”字。下廉三寸而別,下入中指外間。《脈經》“廉”作“膝”。“別”下有“以”字。案∶本經中指內間分支至外間,不得雲下廉。馬注正作下膝,則經文本不誤。蓋上一支入膝髕中,此支不入髕中,而從膝浮行下三寸而別也。“以”字根據此篇通例應有。善呻數欠。《脈經》“呻”作“伸”。蓋以善伸數欠爲一症也。《禮記》雲∶君子欠伸。若呻爲腎病,不應屬胃。則惡人與火。《素》脈解及陽明脈解“則”下皆有“厥”字,義長當補。心欲動,獨閉戶塞牖而處。《脈經》“欲”字在“動”下,屬爲句,無“塞”字。《素·陽明脈解》同。蓋古本《靈樞》如是。且《脈解》不釋“心動”二字,是上屬“驚”字爲說。甚。《素·脈解》於“病至”作“甚”,“甚”作“病至”,與此互異。釋經文當從脈解改正。蓋“閉戶牖”以上,爲衛氣自虛之症;“上高”以下,爲衛氣大實之症。實者病也。如今本則不可通。口脣胗。《脈經》“胗”作“緊”。案口屬筋病,與脈病不幹。“”當爲“”,謂口生瘡,與脣胗同爲瘍症。本俗書,古無口旁,此經原文必作,蓋即之省,淺人誤認之耳!緊即瘕之假,謂脣瘡胗緊,兩通。詳餘所撰《證原》中。大腹水腫。案此經皆論症狀,不及病因,何獨於此言水腫也?《素·脈解》雲∶所謂客孫絡,則頭痛鼻鼽、腹腫者,陽明並於上,上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽、腹腫也。彼文是釋大腹腫,而無“水”字,亦可見此經衍也。寫者以水氣門中有大腹水腫之名,因致舉燭之誤。得後與氣,則快然如衰。《脈經》作“得酸與熱,則快然而食”。泉案∶“後”與“酸”偏旁相似;“氣”或作“”,與“熱”相似;“衰”與“食”下截相似。故致牴牾。心下急痛。《脈經》此下有“寒瘧”二字,疑衍。不能臥。《脈經》作“好臥不能食脣青”八字。案∶胃病則不能臥,脾病則好臥。以此論之,《脈經》是也。餘義未詳。股膝內腫。《脈經》“腫”作“痛”,義長。案∶腫,衛病;痛,榮病。所生病下,不應錯出衛病之症,當從《脈經》改正。出肘內側兩筋之間。《脈經》“筋”作“骨”。入缺盆。《脈經》此下有“向腋”二字,義匝。頰腫頸頷肩肘臂外後廉痛。《脈經》“頰腫頸頷”四字作“頷腫頸”。案∶《脈經》之文,合於脈道行次,當補“”字,改“頷”字。下挾脊貫臀。《脈經》作“下會於後陰,下貫臀”。案∶本經所生病中有痔,痔爲後陰病,經有生於後之陰症,必有會於後陰之脈。本篇雲∶足太陽之正,其一道下尻五寸,別入於肛。與《脈經》文合。此經不應脫去,此脈當從《脈經》改正。頭囟項痛。《脈經》“囟”作“腦”,“項”作“頂”。案∶以本經從巔入絡腦論之,《脈經》義長。如馬本則項痛一症,與下復,非也。氣不足善恐。《素·脈解》作“少氣善怒”,是氣不足,與善恐當平列,“則”字衍也。自飢不欲食以下至此,皆爲氣不足所生,何獨一善恐也?當從脈解削正。是爲骨厥。《脈經》“骨”作“腎”。循胸中。《脈經》無“中”字。案本篇通例,凡言循者,皆系浮行之脈。若胸中則爲脈道伏行之次,當注云若入,不當雲循也。經無“中”字,顯然。馬注亦無“中”字。布膻中。《脈經》“布”作“交”。案∶馬注亦作“交”。則經本不誤,否則上言布,下言散,豈不義復。以屈下頰至。《脈經》“頰”作“額”。案本經耳上角而下,自額至,其勢順;自頰至,其勢逆。且經果有此環回之脈,亦當雲以屈下頰,覆上,不得如是立文也。急當從《脈經》改正。下大迎,合手少陽,抵於。《脈經》引此有二文∶一作“上迎手少陽於巔”,一本與此同,但無“抵”字。案馬注亦無“抵”字,則經本不衍,當削正。至“上迎手少陽於巔”,揆之穴道甚合。蓋在陽白、眼隼、目窗正營承靈腦空之次,於馬本較備,必當從《脈經》改正。入小指次指之間。《脈經》“間”作“端”,義長。蓋小指次指無名指,非是兩指,不當雲“間”。還貫爪甲,出三毛。《脈經》“貫”下有“入”字。案“三毛”無義,根據足厥陰經經文,當爲叢毛。頷痛。《脈經》作“角額痛”。袁校本作“頭角痛,額痛”。案∶本經頰車下頸,不及頷,不當有頷痛一症。其支脈自目兌上迎手少陽於巔,必過額無疑,應有額痛一症,《脈經》義長。至“頭角痛”三字,即上“頭痛”二字之異文,但三陽太陽居頭之正,得專稱頭痛少陽止經頭角,自當雲頭角痛,不當混言頭痛也。循股陰入毛中。《脈經》“陰”字在“入”字下。案本篇之例,或曰前廉、後廉,或曰內側、外側,內廉外廉,從無以陰陽立名者。根據例當雲∶循股內廉”,以上文已雲“上內廉”,故省其文曰“循股”。當從《脈經》更正。則津液去皮節,津液去皮節者則爪枯毛折毛折者則毛先死。《難經》“則津液去”句,“皮節津液去皮節者”八字,作“津液去則皮節傷,皮節傷者”十一字。《脈經》同。“爪”字《難經》作“皮”。《脈經》與經同。“毛先死”《難經》與經同,《脈經》作“氣先死”。案∶“津液去皮節”無義,《難經》爲長。若爪則足厥陰之候,非手太陰之候,不當列此。即《難經》“皮”字,亦與上“皮傷”義復。以經文單承“毛折”二字推之,“爪枯”二字當爲衍文。“毛先死”與“毛折”義復。以下四段經文例之,則作“氣先死”爲的,且與上“氣不榮則皮毛焦”允協。又案∶上文已雲“皮毛焦”,此文復雲“皮節傷”,何於皮獨詳也?古人恐無此重複文法。“皮節”當爲“肢節”之誤。“肢”古或作“支”,與“皮”形似,故誤。則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故其面黑如漆柴者。《脈經》“則脈不通”四字下有“少陰者心脈也,心者脈之合也”十二字。《難經》與經同。《難經》“髦色不澤”作“色澤去”,無“髦”字。案∶以上下四節經文例之,則十二字當有。此十二字,是釋經文以脈不通,候少陰氣絕之故,無者傳寫脫之耳!“髦”字衍。《素·六節髒象論》雲∶“心,其華在面,其充在血脈”,是候心者當在面與脈。色不澤謂面色黑,與“故”字緊接,下若有“髦”字,則謂髦發之枯,非謂面色之黑矣。故其以下八字,接得上否?且髦爲手太陰之候,何得列此?則脈不榮肌肉脣舌者。《難經》、《脈經》並作“則脈不榮其,口脣者”,義長。如馬本則上下皆不圓,且舌爲足厥陰之候,非足太陰之候,自是“口”字之誤。則舌萎。《難經》、《脈經》並無“舌萎”二字。案∶當從彼削正,義見前。故骨不濡,則肉不能着也。《脈經》“着”下有“骨”字。案∶《難經》雲“肉不着骨”,是。經文固有“骨”字。則筋絕。《脈經》“絕”作“縮”,義長。聚於陰氣,而脈絡於舌本也。《難經》、《脈經》“氣”並作“器”。王注《素·診要經終論》引亦同。《難經》無“脈”字,義長。則筋急筋急則引舌與卵,故脣青。《脈經》“急”上並有“縮”字,《難經》同,義長。《難經》無“脣青”二字。案∶脣爲足太陰之候,非足厥陰之候,雖青色屬厥陰,而此篇通例,皆紀經不紀色,其爲衍文無疑。起於腕上分間,並太陰之經。《脈經》“腕上”作“腋下”。“間”字下有“別走陽明,其支者”七字。案∶列缺穴在腕間寸半,不在腋下,疑《脈經》誤。意者其正絡出腋下,其支絡之直入掌中,散入於魚際者,乃爲列缺歟!然魚際列缺位不相當,闕疑可也。(案∶以他絡例之,別走太陰,當從《脈經》次於此。)取之去腕半寸,別走陽明也。《脈經》“半寸”作“一寸半”,無“別走陽明也”五字。案考古鍼灸家說,列缺穴在腕間寸半,於此知經文誤倒也,當從《脈經》改正。《脈經》“別走陽明”在“腕上分間”下,故於此無之。虛則爲頭強。《脈經》“頭強”作“煩心”。案∶手心主脈並無至頭者,不得有頭強一症。且頭強是項筋所生,當屬足太陽,列此非也。若“煩心”,則於經“絡心繫”三字允協,當從《脈經》改正去內踝五寸。《脈經》“踝”下有“上”字。案∶據馬注,則經文本有“上”字,今本傳寫脫之耳!實則挺長。《脈經》“長”下有“熱”字,義長。