《侶山堂類辯》

清 張志聰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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風傷衛寒傷榮辯

風乃天之陽邪,傷人衛氣,寒乃陰邪,傷人榮血;同氣相感耳。《辨脈篇》所謂風傷衛、寒傷榮者,謂風寒兩感,榮衛俱傷,風則傷衛,寒則傷榮,以言其大概。若夫天之風寒,傷人氣血,或中於陰,或中於陽,無有恆常者也。人之皮毛肌腠氣分爲陽,血脈爲陰,榮行脈中,衛行脈外。風雨寒暑中人也,始於皮膚皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛;留而不去,則傳舍於絡脈。是風寒之邪,皆始傷皮毛氣分,留而不去,而後傳舍於經榮者也。《靈樞經》曰∶傷寒形,乃病形;風傷經脈經脈乃應。《金匱真言》曰∶八風發邪,以爲經風。觸五臟邪氣發病,是又寒傷氣而風傷榮矣。蓋陰陽之道,變化不測,故《內經》自有矛盾之文,以意逆志,庶爲得之,若膠執文辭,又不可與論陰陽矣。至於《傷寒論》之中風,更爲不同,非春傷之風,亦非四時所中之風,即嚴寒鼓動之氣,故中風首節曰∶嗇嗇惡寒,淅淅惡風。寒乃陰凝之邪,閉於皮毛之間,故用麻黃湯以發散;風乃鼓動之氣,開發皮毛,入於肌腠,故宜桂枝湯解肌。是又寒在皮毛傷氣,風入腠理而將傷於榮矣。太陽之氣,主於皮毛之間,寒傷太陽,是以六氣相傳,七日來複,若入於經榮,則爲桃仁承氣、抵當湯血證,不復再傳陽明矣。寒傷氣,故曰∶傷寒一日,太陽受之,脈若靜者爲不傳,頗欲吐,若躁煩脈數急者,爲傳也。又曰∶傷寒二三日,陽明少陽證不見者,爲不傳也。此寒在太陽之表,故有六氣之相傳,風入於肌腠,故不爲傳經之邪也。至於春傷之風,四時所中之風,或傷於皮毛,則爲嚏淚喘咳;入於肌腠,則爲肌膚不仁,傷於筋骨,則爲痛痹拘攣,入於脈中,或爲鼠,或爲厲瘍,久風入中,則爲腸風飧泄或中於腑,即不識人或中於髒,舌即難言,口吐涎。此在《靈》、《素》、《金匱》諸經中求之,與《傷寒論》之中風不相同也。