《侶山堂類辯》

清 張志聰

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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能醫傷寒即能醫痘疹,能醫痘疹即能醫癰毒辯

學士許叔微曰∶能醫傷寒,即能醫痘疹;能醫痘疹,即能醫癰毒。蓋能醫傷寒者,知表裏陰陽寒熱氣血、邪正虛實耳!傷寒之邪,從外而內;痘疹之毒,從內而外。若夫癰毒,有因於風寒暑溼之外襲者,有因於喜怒飲食之內傷者,是以傷寒、痘疹、癰毒,皆當審其表裏虛實而治之。如痘證之表實者,當清解其表;裏實者,即疏利其裏,血熱者,涼血氣逆者,理氣;邪毒盛者,急宜清熱解毒正氣虛者,又當兼補其正焉。氣虛者,補氣血虛者,補血表虛者,固表∶裏虛者,實裏。是以治痘有寒熱溫涼之方,有功解補瀉之法。蓋瀉者,瀉其熱毒,補者,補其正虛。昔錢氏痘方,多用清涼,謂當清熱毒爲要。陳氏專用溫補,謂血氣充足,而後能化毒成漿。此皆偏執一見,而不得中正之道者也。故爲兒醫者,當以二氏之方,折中其間,審其邪正虛實而治之,萬無一失矣。至於癰毒之證,與痘證無二,而治法亦同。如陰毒在內而不起發者,即痘毒之內陷也;根盤收斂而高聳者,即痘之界地分明而起脹也;膿稠者,即痘之漿濃也;無膿者,即痘毒之不化也;能食者,即痘毒之盡發於外也,不能食者,毒氣尚壅滯於內也,收口者,即痘之結痂也,臭爛者,即痘之HT爛不收也。或解,或攻,或補,或瀉,皆當以治痘之法治之。古來瘍醫,鹹以爲痛癢瘡瘍,皆屬於火,惟以寒涼之藥治之,或毒反冰伏而不起者,或始終用攻利之藥,致正氣虛脫而後成不救者。噫!爲兒醫、瘍醫者,能潛心於《靈》《素》仲景諸書,功德無量矣。