《女科切要》

清 吳道源

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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調經門

經閉爲女人病者,蓋因女子以血爲主也。使其經脈調和,往來有準,有以應水道潮汐之期,舊血既盡,新血復生,有以合造化盈虧之數,則周身百脈,無不融液而和暢。夫何病之有?設或閉焉,則新血滯而不流,舊血凝而日積,諸病叢生。凡血癖血風,與夫熱入血室之證,多自此而始矣。然要其經閉之由,必要所因,或月事適至之時,因渴飲水,並食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒氣內入,血即凝滯,遂令經閉。又或因墮胎多產而傷其血,或因久患潮熱而銷其血,或因久發盜汗而耗其血,或脾胃不和,飲食減少,而不能生血。凡此類,皆能令人經閉。其肥白婦人,經閉而不通者,必是溼痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實爲君,佐以蒼朮半夏香附烏藥厚朴牛膝桃仁之類,則溼痰去而脂膜開,其經自通矣。黑瘦之婦經閉者,血枯氣滯也,治宜補血理氣,君以歸身、白芍人蔘、廣皮、香附之類,或因墮胎多產而傷其血,或久患潮熱而銷其血者,不可用行血之劑,宜以四物爲主,佐以木香香附厚朴甘草之類,兼調其氣,久而自通矣。有因感暴怒而經閉者,治宜開鬱活血,君以鬱金,佐以官桂、香附木香桃仁牛膝之類,煮酒煎服,或因食生冷而經閉者,君以官桂,佐以乾薑木香厚朴香附紅花、歸尾之類。因坐冷水而經閉者,君以附子,佐以官桂、木香山楂桃仁當歸乾薑川芎之類。室女及笄而天癸不至,而飲食如常者,只是氣血未足,人間往往有之,必服藥療其雜病,時至,經自流通。亦有年長大而經竟不來者,仍能受孕,名曰暗經。每月至期,必作腰痛,此前人之所未發也。有至期而經水不行,上逆而嘔血者,名曰倒經,治宜當歸大黃湯。有室女經水既通,而至期復又不來者,必須視其有證無證,驗其似疾非疾。若面色不改,飲食如常,身無內熱,名曰歇經,非疾也,乃血不足也。若面黃肌瘦內熱,是爲童癆,診其肝脈,弦出寸口魚際,非藥所能治也,急與之成婚,則陰陽和,自然經行而疾去矣,否則十死八九。亦有氣血不足者,必面黃肌瘦,常帶微熱,雖歇幾年,服藥亦可通之,但不可用破血剛猛之藥,如虻蟲山甲三棱莪術之類。只宜用補血生血之藥,以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經閉,乃因有懷不遂,法當開鬱而理其經爲妥。大凡婦人經閉,氣不調和,因而血不流轉故也。故調經須以理氣爲先,亦有血海虛寒小腹冷痛者是,宜服大溫經湯。有氣血虛損者,外發潮熱頭痛昏重,肢體倦怠,五心煩熱,心忡面赤,口燥神焦,腰背痠疼,盜汗出者是也,宜服丹皮散。有氣血凝滯,腹中結塊,腰腿重疼者是也,宜服通經六合湯。或紅花當歸散,以逐其瘀,通其經絡也。亦有胃氣不調者,貌本壯實,飲食漸減者是也。蓋胃氣不調,亦能令人經水不通,當以異功散逍遙散之類間服。一以消食健脾,使飲食加而元氣復。一以和其氣血使氣血調而經自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽經水不行,診其脈七八至,視其骨肉消瘦,必死之症,不必用藥。大抵男子與婦人同。

四物湯

熟地當歸白芍川芎水煎服。

歸脾湯

人蔘白朮土炒)棗仁茯神黃(錢半)當歸遠志(一錢)木香炙草(五分)龍姜棗煎服。

大溫經湯

鹿茸香附沉香白朮陳皮熟地當歸白芍川芎吳茱萸小茴茯苓元胡

丹皮散

丹皮肉桂歸尾元胡牛膝赤芍三棱莪術水煎服。

通經六合湯

熟地白芍當歸川芎半夏茯苓益母貝母白朮知母橘紅水煎服。

紅花當歸散

當歸紅花桃仁元胡川芎小茴鬱金水煎服。

如聖散

崩漏不止。棕灰姜灰烏梅(各五錢)水煎服。

逍遙散

解鬱調經當歸白芍茯苓白朮甘草柴胡薄荷丹山梔

化氣丸

大凡女子,稟性偏執,若欲治病,先戒性急,或因怒氣,或因憂鬱憂鬱生痰,怒氣傷血,或爲疼痛,或爲淋疾。淋有五種,變爲五色。若欲無病,經水要正。月應乎天,水應乎地,一月一來,如期潮信。懷孕安胎坐草理順,經或不準,前後當訊,參前屬熱,落後屬寒。熱當清涼,寒宜助溫。血熱血虛,或清或補。有孕得疾,先保其胎,次調其疾,宜無後災。延及產後,疇能救哉。新產之後,醫法有餘,先去惡露,後當補虛。補虛太早,穢不能除,噁心氣喘,瀉利汗珠,此爲四惡。扁鵲難醫,症見一惡,病亦難起,小心醫治,免死而已。十月懷胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早。無知婦女,昏愚嫗老,非理催逼,反成煩惱。叮嚀戒爾,守此正道。孕婦之脈,堅強最妙,細而微濡,命恐難保。新產之脈,沉遲細小,倘遇洪大,其症必倒。敗血衝心,語言亂道,或笑或歌,佛名神號,痰犯心包,同是狀貌。敗血攻心,始終煩惱,龍齒參歸,十神湯效。痰犯心包,昏而有覺,重加芩連,導痰湯較。或夾疾病,先慎風寒,炙爆油膩,萬勿加餐,病久危困,先喻其難。醫爲仁術,細審病端子懸子冒子煩子癇,治各有條,不容遺漏。已經懷孕,月水仍來,血有餘也,名曰胎漏。生鬱,溫血益氣,削除其積。元氣若虛,且從姑息,虛弱之證,自汗骨蒸,參胡連,治之量情,神仙妙術,起悉心體之,用無不靈。