《傷寒審證表》

清 包誠

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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少陽

經病傷寒三日少陽脈小者欲已也(傳經傷寒三日三陽爲盡三陰當受邪其人反能食不嘔此爲三陰不受邪也(傳經)本病少陽之爲病口苦咽乾目眩傷寒五六日中風寒熱往來胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或心中煩而不嘔或渴或腹中痛脅下痞硬心下悸小便不利或不渴身微熱或咳(小柴胡症)血弱氣盡腠理邪氣因入與正氣相搏結於脅下正邪分爭往來寒熱休作有時默默不欲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也(小柴胡症)傷寒中風柴胡症但見一症便是不必悉具(小柴胡症)傷寒四五日身熱惡寒項強脅下滿手足溫而渴(小柴胡症)嘔而發熱者(小柴胡症)傷寒六七日發熱惡寒肢節煩疼微嘔心下支結外證未去者(柴胡桂枝症)太陽病十日已去脈浮細而嗜臥外已解也設胸滿腹痛小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯(小柴胡症)傷寒陽脈陰脈弦法當腹中急痛者先用小建中湯不瘥與小柴胡湯(小柴胡症)嘔家不可與建中湯以甜故(小柴胡症)婦人中發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸譫語者此爲熱入血室當刺期門隨其熱而泄之(熱入血室症)婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此爲熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之(熱入血室症)婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀者此爲熱入血室無犯胃氣及上二焦則愈(熱入血室症)入陽明病柴胡湯已渴者屬陽明也以法治之(屬陽明症)太陽少陽合病下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯黃芩半夏症入陽明去路)傷寒發熱汗出不解心中痞嘔吐下利者(大柴胡症入陽明去路)傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者此爲陽微結必有表復有裏也脈沉亦在裏也汗出爲陽微假令純陰結不得復有外症悉入在裏此爲半在表半在裏也脈雖沉緊不得爲少陰病所以然者陰不得有汗頭汗出知非少陰可與小柴胡湯設不了了者得屎而解(大柴胡症入陽明去路)太陽病過經十餘日心中溫溫欲吐胸中大便反溏腹微滿鬱郁微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡症以嘔故知極吐下也(調胃承氣症入陽明去路)入三陰病傷寒六七日無大熱其人躁煩者此爲陽去入陰也(傳經三陰去路)壞病太陽病轉入少陽脅下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯若已吐下發汗溫針譫語柴胡症罷此爲壞病傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸(譫語煩悸症入陽明去路)傷寒二三日心煩而悸者(小建中症)傷寒結代心動悸者(炙甘草症)少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚(煩滿驚悸症)傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側者(柴胡龍骨牡蠣症)柴胡湯症下之若柴胡症不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振發熱汗出而解(小柴胡症)太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡症仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱郁微煩爲未解也大柴胡湯下之則愈(大柴胡症)傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡潮熱已而微利此本柴胡證下之而不利今反利者知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡解外後以柴胡芒硝主之(大柴胡症)傷寒五六日已發汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗往來寒熱心煩此未解也(柴胡桂枝乾薑症入太陰)得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食脅下滿痛面目身黃頭項強小便難者與柴胡湯後必下重本渴而飲水嘔者柴胡湯不中與也食谷者噦(誤下體黃症)太陽少陽並病頭項強痛眩冒時如結胸心下痞硬當刺大椎第一間肺俞肝俞不可發汗發汗譫語脈弦五六日譫語不止當刺期門結胸初症)太陽少陽並病心下頸項強而眩者當刺大椎肺俞肝俞慎勿下之(結胸初症)傷寒十餘日熱結在裏復往來寒熱者與大柴胡湯結胸無大熱者此謂水結在胸脅也但頭微汗出者大陷胸湯主之(結胸症)傷寒五六日嘔而發熱柴胡症具以他藥下之柴胡證仍在復與柴胡湯雖已下不爲逆必蒸蒸而振發熱汗出而解若心下滿而硬痛此爲結胸大陷胸主之但滿而不痛者此爲痞柴胡湯不中與也宜半夏瀉心湯結胸痞症)太陽少陽並病反下之成結胸心下下利不止水漿不下其人心煩結胸症)少陽病欲解時從寅至辰上方藥

小柴胡湯

柴胡黃芩半夏人蔘甘草生薑大棗

柴胡桂枝湯

柴胡黃芩人蔘半夏大棗生薑桂枝芍藥

小建中湯

桂枝芍藥甘草大棗生薑膠飴

黃芩湯

黃芩芍藥甘草大棗

黃芩加半夏生薑湯

黃芩芍藥甘草大棗半夏生薑

大柴胡湯

柴胡黃芩芍藥半夏生薑大棗枳實大黃

炙甘草湯

甘草人蔘大棗生地黃阿膠麥冬麻仁桂枝生薑

柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡半夏人蔘大棗生薑桂枝茯苓大黃鉛丹龍骨牡蠣

柴胡芒硝

柴胡黃芩半夏生薑人蔘甘草大棗芒硝

柴胡桂枝幹薑湯

柴胡黃芩甘草乾薑桂枝牡蠣栝蔞根

半夏瀉心湯

半夏人蔘大棗乾薑甘草黃黃連