《傷寒明理論》

宋 成無己

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小青龍湯方

青龍象肝木兩歧。而主兩傷之疾。中風見寒脈。傷寒見風脈。則爲榮衛之兩傷。故以青龍湯主之。傷寒表不解。則麻黃湯可以發。中風表不解。則桂枝湯可以散。惟其表且不解。而又加之心下水氣。則非麻黃湯所能發。桂枝湯所能散。乃須小青龍湯。始可祛除表裏邪氣爾。麻黃味甘辛溫。爲發散之主。表不解。應發散之。則以麻黃爲君。桂味辛熱。甘草味甘平。甘辛爲陽。佐麻黃表散之。用二者所以爲臣。芍藥味酸微寒。五味子味酸溫。二者所以爲佐者。寒飲傷肺。咳逆而喘。則肺氣逆。內經曰。肺欲收。急食酸以收之。故用芍藥五味子爲佐。以收逆氣乾薑味辛熱。細辛味辛熱。半夏味辛微溫。三者所以爲使者。心下有水。津液不行。則腎氣燥。內經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。是以乾薑細辛半夏爲使。以散寒水逆氣。收寒水。散津液。通行汗出而解矣。心下水氣散行。則所傳不一。故又有增損之證。若渴者去半夏。加栝蔞根。水蓄則津液不行。氣燥而渴。半夏味辛溫。燥津液者也。去之則津液易復。栝蔞根味苦微寒。潤枯燥者也。加之則津液通行。是爲渴所宜也。若微利去麻黃。加芫花水氣下行。漬入腸間。則爲利。下利者不可攻其表。汗出必脹滿。麻黃專爲表散。非下利所宜。故去之。芫花味苦寒。酸苦爲湧泄之劑。水去利則止。芫花下水。故加之。若噎者去麻黃。加附子。經曰。水得寒氣冷必相搏。其人即溏。又曰。病患有寒。復發汗。胃中冷。必吐蛔。噎爲胃氣虛竭。麻黃發汗。非胃虛冷所宜。故去之。附子辛熱。熱則溫其氣。辛則散其寒。而噎者爲當。兩相佐之。是以祛散冷寒之氣。若小便不利少腹滿。去麻黃。加茯苓。水蓄在下焦不行。爲小便不利少腹滿。凡邪客於體者。在外者可汗之。在內者下之。在上者可湧之。在下者可泄之。水蓄下焦。滲泄可也。發汗則非所當。故去麻黃。而茯苓味甘淡。專行津液內經曰。熱淫於內。以淡滲之。滲溺行水。甘淡爲所宜。故加茯蓄。若喘者去麻黃。加杏仁。喘爲氣逆麻黃發陽。去之則氣易順。杏仁味甘苦溫。加之以泄逆氣金匱要略曰。其形腫者。故不內麻黃。乃內杏子。以麻黃發其陽。故喘逆形腫。標本之疾。加減所同。蓋其類矣。麻黃(君三兩去節)甘草(臣三兩炙)桂枝(臣三兩去皮)芍藥(佐三兩)五味子(佐半升)北細辛(佐三兩)乾薑(使三兩)半夏(使半升洗)上八味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。