3 疾病概述
先天性內斜視一般在生後或生後數日內發生內斜，因患兒父母很少在新生兒時期就診，故臨牀上很少見到先天性內斜視，多見的是生後早期發現有斜視。因爲患兒父母對嬰兒一歲以內的雙眼眼位情況，常常不能作出準確客觀的判斷，有可能把雙眼視軸平等的不穩定性，誤認爲是先天性內斜。此外在嬰兒時期，由於鼻部尚未發育完善，多有內眥贅皮及假性斜視，也容易造成混淆。有些後天性調節性斜視，也可以在這個時候發生，以上這些，都可引起診斷上的混亂。
4 疾病描述
先天性內斜視：佔所有內斜視的50％。原因尚不明確。獲得性非調節性內斜視：一般在2以後的兒童期發生，與調節無關，斜視角比先天性的小，但可隨着年紀的增大增加，這是與先天性內區別的要點。其治療同先天性的內斜視。
5 症狀體徵
先天性內斜視：佔所有內斜視的50％。原因尚不明確，纔出生6個月前就表現出明顯的偏斜，各個注視方向的偏斜角基本相等，同時不受調節的影響。其發生與屈光不正或眼外肌麻痹無直接關係，可能由於支配幅輳和發散，雙眼各朝顳側方向運動）活動的上核神經控制系統的問題，部分病例是由於主持水平活動的眼外及的解剖微量錯位引起。先天性內斜視的偏斜角通常較大（>40△），與展功能受限，過多使用斜肌，在18個月左右可能出現垂直位偏斜。大部分先天內斜視的屈光不正爲低度或中度遠視。若存在屈光參差，可能會發單眼弱視；若經常雙眼交替注視，則雙眼視力或矯正視力比較均等。
6 疾病病因
先天性內斜視：佔所有內斜視的50％。原因尚不明確，獲得性非調節性內斜視：一般在2以後的兒童期發生，與調節無關，斜視角比先天性的小，但可隨着年紀的增大增加，這是與先天性內區別的要點。其治療同先天性的內斜視。
7 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。
9 特別提示
屈光性調節性內斜視，多在2～3歲時發病。開始時內斜爲間歇性，可有暫時性複視。手術治療斜視，手術應當從幼年時開始，關鍵時期爲5歲前；成年以後難以恢復雙眼單視功能，因而手術只是解決美容問題。
1、兒童內斜視合併有遠視眼者應驗光配鏡，以矯正其斜視和恢復雙眼單視功能，常可使眼位得到滿意的矯正。
2、滴用阿托品眼膏麻痹睫狀肌，消除調節作用，防止和治療廢用性弱視。應滴健康眼使其視力模糊，迫使斜視眼得到鍛鍊，以提高視功能。如此反覆多次，內斜視可得到矯正。經治療1年以上無效者，可考慮手術矯正，術後仍需配鏡。
3、4歲上以兒童，如有內斜，應該給以最小度數鏡片，以產生雙眼單視、內隱斜以及最佳視力。治療目的是內隱斜，而不是完全正位。因爲患兒處於內隱斜狀態，可以保持、訓練並增加融合性散開幅度。在4歲兒童，如果將檢影度數全部矯正，可能達不到最好視力，如果度數稍微減少，視力可以提高，並有雙眼視，但不能爲增加視力將遠視度數減少過多，這樣患兒可呈間歇性內斜視，立體視覺可遭到永久性損害。