肝海綿狀血管瘤的放射治療_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

gān hǎi mián zhuàng xuè guǎn liú de fàng shè zhì liáo

肝海綿狀血管瘤是一種先天性疾病，絕大多數患者臨牀無症狀。只有對出現臨牀症狀的患者纔給予治療。手術切除是此病的主要治療方法。放射治療的作用是減輕症狀和抑制腫瘤生長，其適應證如下。

1.腫瘤＞4cm，並伴有明顯臨牀症狀，患者因某種原因不宜或不接受外科手術治療者。

2.多發病竈或瀰漫型肝血管瘤，伴有明顯症狀。

3.新生兒及兒童肝血管瘤，伴有貧血、心衰等明顯症狀時，可按急診處理。

1.全身情況差或伴有其他臟器的功能障礙者。

2.局部有感染者。

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果，交待注意事項，以獲得病人的積極配合。

2.全身檢查治療前要全面進行檢查。放射治療前應做CT檢查，明確病變位置、範圍，有條件者做治療計劃，採用多野或適形照射，儘量減少正常肝組織受照射。

3.提高機體的免疫能力，提高治療效果。

1.放射源使用高能X射線或⁶⁰Co γ射線。總劑量範圍爲20～30Gy，分次劑量1～2Gy。巨大或瀰漫性腫瘤須全肝照射時，總劑量不應超過25Gy，儘量保護周圍正常組織及重要器官。

2.兒童肝血管瘤放射治療劑量應適當減少。總劑量7.5～18Gy，每次1～1.5Gy。照射時可聯合使用激素類藥物。亦有學者主張先給予10Gy/2周，觀察2～3個月，效果不滿意，可再給予10～15Gy/2～3周。

1.無症狀或症狀輕微的肝血管瘤，不需任何治療，只需隨訪觀察，因爲腫瘤有自發消退的傾向。特別是新生兒和兒童，只有有明顯症狀的患者，纔給予治療。

2.照射時應注意保護正常肝臟。部分肝臟用常規分割照射時，總劑量不應超過35Gy；全肝照射時，不應超過25Gy。新生兒及兒童更應減量，以免造成不能恢復的肝臟損傷。

3.該病的一個特殊症狀爲血小板減少及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ減少，低纖維蛋白原血癥和消耗性凝血異常。少數腫瘤會發生自發性破裂，治療過程中應注意。