癔症性軀體障礙

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yì zhèng xìng qū tǐ zhàng ài

2 註解

癔症性軀體障礙系由於明顯的心理因素,如生活事件,內心衝突或強烈的情緒體驗暗示自我暗示等引起的一組病症。臨牀表現爲感覺障礙,運動障礙等而缺乏相應的機體器質性改變的基礎。可由暗示誘發,也可由暗示而消失,有反覆發作的傾向。多認爲文化落後地區患病率較高,發病年齡在16-35歲之間女性多於男性,少數病人超過40歲,心理暗示治療效果好。

3 臨牀表現

1.感覺脫失;

2.視野障礙,失明

3.耳聾

4.失音

5.肢體癱瘓

6.痙攣發作,全身發抖。

4 診斷依據

1.有心理社會因素作爲誘因;

2.臨牀表現爲感覺脫失、管狀視野失明失音耳聾癱瘓抽搐等;

3.妨礙社會功能

4.起病急,過去有類似發作史;

5.有充分根據排除器質性病變。

5 治療原則

1.遠離心刺激源;

2.解釋支持性心理治療

3.暗示催眠治療。

6 用藥原則

1.患者興奮抽搐,以肌注安定控制

2.病情控制後可口服鎮靜催眠藥

3.病情穩定後,須進行充分的心理治療,以疏泄其情緒

4.對癔症性軀體障礙的治療,應在充分心理疏導及建立起治病信念基礎上,用10%葡萄糖酸鈣進行暗示性治療。

7 輔助檢查

一個癔症診斷的確立,必須建立在充分的排除器質性疾病基礎之上。故基本檢查(A)是很重要的,是排除器質性疾病的有力依據;B和C類檢查對某些難於鑑別者可以考慮。

8 療效評價

1.基愈:精神症狀和軀體症狀消失。

2.好轉:精神症狀和軀體症狀基本緩解。

3.未愈:精神症狀和軀體症狀基本無改變。

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