4 疾病概述
本病病因不明,有認爲屬白塞病或血管炎,或爲阿弗他口腔炎相似的疾病,好發於口脣、頰粘膜,偶可發生在陰莖頭或女陰粘膜上。基本損害爲2~5mm紅色小結節,數日後結節增大、變硬、潰爛成漏斗狀潰瘍,邊緣不齊。經1~2周癒合,留下瘢痕,易復發,有的患者遷延數年。治療可外用抗菌製劑、皮質類固醇軟膏,亦可試用激光治 療或X線照射。
6 症狀體徵
多見於兒童及年輕人。初起時爲直徑2~5 mm大小、界限清楚、表面光滑的紅色小結節。以後逐漸增大到1~2cm大小,深達粘膜下層,波及腺體。3~4d後損害可自行破潰,排出黃白色壞死組織,並形成疼痛性、漏斗狀潰瘍,邊緣不整,增殖明顯,高於粘膜面,劇痛難忍,影響進食。經7~10d後癒合,並遺留下柔軟的淡灰色瘢痕。損害往往只有一個,有的患者可能同時發生2~3個。通常發生於口脣、頰粘膜或舌、咽等部位,偶可發生在陰莖頭或女陰粘膜上。本病有復發傾向,病程遷延可達數年之久。
8 病理生理
表現爲非特異性潰瘍,炎症反應明顯,早期以中性粒細胞浸潤爲主,並有竈性纖維素性壞死在粘膜部位形成潰瘍。中期有多量淋巴細胞、漿細胞及一些嗜酸性粒細胞浸潤,伴血管擴張、內皮細胞腫脹、管腔狹窄。腺體可因炎症而破壞,導管上皮增生、變性。後期隨着炎症細胞消散,結締組織增生,潰瘍修復。