腹部及腹膜後腫塊檢查

化驗及醫學檢查

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

fù bù jí fù mó hòu zhǒng kuài jiǎn chá

3 儀器條件

探頭頻率3.0-3.5MHz,對腹部表淺包塊可用5.0MHz。使用電子線陣、扇型掃描、電子凸陣等探頭。

4 檢查前準備及體位

檢查膽囊、胰。腺、胃時按上述器官檢查法準備。與腸道有關的腫塊必要時排便清潔灌腸檢查腹部脹氣明顯者待脹氣改善後再檢查,大量腹水時於抽腹水檢查盆腔腫塊膀胱充盈後檢查。常規取仰臥位檢查過程中需要採用體位變動,如改用側臥位、斜坡臥位坐位立位俯臥位等,如需鑑別是否爲腹膜後的腫塊,可取膝肘臥位

5 方法及內容

(1)腫塊檢查:先對腫塊進行捫診,瞭解腫塊位置、大小、有無活動性、與周圍臟器的關係等。探頭對腫塊進行橫切、縱切、斜切檢查,掃查過程中注意變換靈敏度,必要時採用變換體位、探頭對腫塊加壓、深呼吸、用手推動腫塊、飲水等方法,觀察腫塊準確的位置、形態大小、輪廓,邊界,內部回聲性質(無回聲、實質性回聲、氣體回聲、無回聲與實質性回聲混合、無回聲與氣體回聲混合、實質性回聲與氣體回聲混合、無回聲與實質性回聲氣體回聲混合等)。

(2)腫塊與鄰近臟器關係:通過上述對腫塊檢查,可瞭解腫塊與鄰近臟器有無關聯。此外,對鄰近臟器也應進行檢查,右季肋部的腫塊,要檢查肝右葉、膽囊、右腎、下腔靜脈結腸肝曲。中上腹部腫塊,要檢查肝、胃、十二指腸胰腺、腎、腎上腺、腹主動脈、下腔靜脈。左季肋腫塊,要檢查脾、胃、結腸脾曲、胰尾、左腎。右腰部腫塊,要檢查肝臟、升結腸、右腎、腹主動脈。左腰部腫塊,要檢查結腸脾臟、左腎。下腹部腫塊,要檢查小腸結腸子宮及附件。觀察腫塊是否爲鄰近臟器的一部分或位於臟器內,或與鄰近臟器相連而有分界,或與臟器無關。觀察臟器有無轉移性或原發性病竈。腫塊內的血流情況及血流與鄰近器官血供的關係。

(3)腹腔積液檢查仰臥位側臥位時,觀察腹腔內有無範圍可變化的無回聲區,包裹性積液時無回聲區範圍也可無變化。

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