7 肥達氏反應的臨牀意義
升高：
②O及A、B、C其中之一凝集價升高時，可診斷副傷寒甲或乙或丙型。
A.曾注身接種傷寒疫苗者。
B.曾患過傷寒病者。
D.其他沙門菌屬感染者。
（1）傷寒流行區的健康人血中可能有低效價凝集抗體存在，當“ＴＯ”的效價＞１:８０、“ＴＨ”＞１:１６０時有診斷意義；
（2）接種過傷寒疫苗者體內“ＴＨ”抗體可明顯升高，因此單獨出現“ＴＨ”效價增高無診斷意義；
（3）無論傷寒或副傷寒甲或乙病人，血清中“ＴＯ”抗體效價均升高，故“ＴＯ”抗體效價增高時，只能擬診爲傷寒類感染，而不能區別傷寒或副傷寒；
（4）傷寒桿菌與副傷寒桿菌甲、乙、丙４種的“Ｈ”抗原各不相同，所產生的“Ｈ”抗體各異，因此，當某種“Ｈ”抗體增高超過參考範圍時，結合“ＴＯ”效價升高，則可診斷爲傷寒或副傷寒中的某一種感染；
（5）Ｗｉｄａｌ反應必須動態觀察，每週檢查一次，如效價顯著遞升，診斷意義更大；
（6）約有（０．１０）１０％的傷寒病人始終不出現Ｗｉｄａｌ陽性反應，其中一部分是由於在發病早期已大量應用過氯酶素，有的是由於應用了免疫抑制劑（如腎上腺皮質激素），有的可能是輕型感染，個別人可能由於先天性體液免疫功能缺陷或老弱、嬰兒免疫功能低下所致。
機體感染傷寒、副傷寒桿菌後會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，纔有診斷意義。病程中應每週複查一次，如病人H與O的凝集價均高於參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價高而O低於正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。
傷寒桿菌凝集價H<1：160，O<1：80；副傷寒凝集價A<1：80，B<1：80，C<1：80
機體感染傷寒、副傷寒桿菌後會產生相應抗體，正常人因隱性感染或預防接種，血清中可含有一定量的抗體。一般當H≥1：160，O≥1：80，副傷寒凝集價≥1：80時，纔有診斷意義。病程中應每週複查一次，如病人H與O的凝集價均高於參考值或較原凝集價升高4倍以上，則患傷寒的可能性很大。若H凝集價高而O低於正常值，則可能是以往預防接種疫苗的結果或非特異性回憶反應所致。