-
肥達氏反應對傷寒的診斷
...680-6115(2004)06-0555-01 傷寒的血清學診自Widal氏建立的肥達氏反應,迄今仍然是臨牀診斷傷寒的重要實驗室指標,但近年來,隨着輕症和亞臨牀病例增多,肥達氏反應的陽性率有下降趨勢。故對其診斷價值發生了爭論。爲此,...
-
以神經系統爲首發的傷寒2例報告
...素,1周後患者又出現上述精神症狀,查體無陽性體徵,肥達氏反應結果爲陽性,按傷寒治療,用氨苄青黴素加氧氟沙星治療10天體溫正常、精神症狀緩解,改爲口服氧氟沙星0.2g,2次/日,2周後出院,隨訪2個月未復發。2討論近幾...
-
一起因飲料水引發的傷寒病暴發
...寒、無語狀、腹部不適、肝脾腫大,給予血常規、肝功、肥達氏反應,糞培養等多項檢查。4天內,連續有12名北大渠鄉的小學生以發熱待查收入兒科。在同一時間、同一地點、夏季,出現同一症狀,立即引起院方重視,首先考慮...
-
一宗傷寒流行疫情的調查
...其中5例患者血和糞便培養同時分離出傷寒沙門氏菌),肥達氏反應“O”和“H”都是陽性29例,對肥達氏反應陽性而血、糞便培養陰性者者追蹤監測恢復期血清10份,“O”及“H”抗體凝集效價均未達到4倍以上增高(注:“O”1:80...
-
風溼熱合並腸傷寒致消化道大出血1例
...ANA(-)、Ads-DNA(-),抗結核抗體(-),PPD皮試(-),肥達氏反應:H9011:40,O901(-),A(-),B(-)、ESR115mm/h;心肌酶AST29.9u/L,LDH265.7u/L,HBDHl6.7u/L,CK26.2u/L,CK-MB9.2u/L。心臟B超:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣輕度反流,少量心包...
-
非典型傷寒早期漏診2例分析
...醫師給予靜點左氧氟沙星靜點2天后體溫開始明顯下降,肥達氏反應示O抗體1:160。繼續靜點左氧氟沙星治療1周後體溫正常。肥達氏反應示O抗體1:320。證實爲惡性瘧疾合併非典型傷寒,經應用抗生素治療後獲痊癒。2討論傷寒是...
-
免疫診斷複習題
...果D.用於檢測標本的抗體E.可以定性檢測標本中的抗原15.肥達氏反應的原理是A.直接凝集B.間接凝集C.間接凝集抑制試驗D.沉澱反應E.補體結合16.定量檢測病人外周血免疫球蛋白常用的方法是A.間接血凝試驗B.雙向瓊脂擴散C.單向瓊脂...
-
小兒短期高熱應做哪些化驗檢查?
...骨髓穿刺檢查。 此外,如果懷疑是腸傷寒,應該檢查肥達氏反應。如果懷疑支原體肺炎,應檢查血清冷凝集反應。如果懷疑傳染性單核細胞增多症,應該做血清嗜異性凝集試驗。這些檢查對疾病的診斷有重要的臨牀意義。作...
-
什麼是鼠傷寒沙門氏菌腸炎?
...和泌尿系統感染的臨牀表現,可做血、尿培養加以證實。肥達氏反應陽性率很低,對診斷鼠傷寒沙門氏菌腸炎幫助不大。用凝集方法測血鼠傷寒沙門氏菌抗體多爲陽性反應。胃腸炎型鼠傷寒爲自限性疾病,國外不主張用抗生素治...
-
布氏桿菌病1例報告
...白均正常;抗“O、RF、ANA、ENA均正常。外斐氏反應、肥達氏反應、血培養、HIV、PPD實驗陰性;胸片及胸部CT、頭顱CT無異常;超聲心動圖及腹部超無異常;骨穿提示:感染骨髓象;末梢血塗片未找到瘧原蟲。入院先後予靜點菌必...
-
傷寒誤診1例報告
...住院時間太短,不利於臨牀觀察;(3)未做傷寒特異的肥達氏反應。【參考文獻】1李學淵.內科治療學.北京:人民衛生出版社,1984,31-32.2楊紹基.傳染病學.北京:人民衛生出版社,2006,129-131.(編輯:齊永)作者單位:629300四...
-
小柴胡湯結合西藥治療高熱症16例療效觀察
...,其中2例培養出肺炎克雷伯菌生長,其餘無細菌生長,肥達氏反應全部陰性,血找瘧原蟲陰性。 1.4治療方法予小柴胡湯和解少陽,通腑泄熱爲主。方藥如下:柴胡12~15g,黃芩12~15g,半夏9~12g,黨蔘9~15g,生薑9g,大棗6...
-
金標免疫斑點法在臨牀中的應用
...程序,提高了陽性檢出率。該方法的敏感性、特異性優於肥達氏反應,有利於傷寒疾病的早期診斷和對治療中的療效觀察。故我們認爲是一種比較理想的檢測方法。參考文獻1葉應嫵,王毓三.中華醫學檢驗全書.第二版.南京:東南...
-
流行性出血熱合併恙蟲病1例
...×109/L,N89%,Hb140g/L,PLT103×109/L;外斐實驗OXk1:320,肥達氏反應均陰性;尿常規示蛋白(+),腎功、電解質正常。入院診斷:恙蟲病,給予氯黴素治療2g/d×3天,患者仍發熱,出現少尿,頭痛加劇,煩躁不安,呼吸急促,復...
-
乳膠凝集法檢測傷寒、副傷寒沙門氏菌IgM類抗體的探討
...其方法操作簡便,只需20min出結果,而血培養要3~7天,肥達氏反應要18~24h出報告,在特異性、敏感性和早期診斷率方面效果明顯,滿足了臨牀的需求。但本實驗尚存在以下不足:有約10%血培養陽性的病人,抗體檢測爲陰性,這...
-
一起都柏林沙門氏菌引起的食物中毒調查報告
...型爲O9:Hg,p:—,結果符合都柏林沙門氏菌。 3.4肥達氏反應 將分離的菌株做成菌懸液(7億/ml),測定3份患者發病早期和恢復期血清抗體滴度,結果恢復期血清抗體效價是發病早期的4倍。 4討論 這次從病人大...
-
以肝損害爲主要表現的腎綜合徵出血熱1例報告
...溫持續不退,始終保持在38℃~39℃之間,化驗外斐氏、肥達氏反應均爲陰性。入院後第10天患者開始出現尿量增加,約3500ml/24h,複查尿常規:尿蛋白(-),血常規正常。酶聯免疫法檢測出血熱抗體IgM(+),從而確診爲腎綜合徵...
-
42例恙蟲病臨牀診治體會
...②外斐氏反應:OXk滴度≥1:160者30例,陽性率71%,OX19、OX2、肥達氏反應均陰性。③肝功能:ALT升高者27例,佔64%。④其他:尿蛋白陽性(+~++)8例,伴尿白細胞、尿紅細胞2例。BUN升高1例。大便潛血1例。 1.4併發症本組病例併發中...
-
SurveyofanoutbreakofparatyphoidA
...檢測。檢測結果:4份血培養出甲型副傷寒菌株,7份血清肥達氏反應陽性,其餘結果陰性。 2.5結論據以上結果綜合分析判斷,此爲一起甲型副傷寒小爆發疫情。 3討論 傷寒副傷寒是一種常見的腸道傳染病,廣西桂林市...
-
傷寒沙門氏菌致股骨頸骨髓炎1例
...行。期間在4家市級醫院就診,分別進行結核菌素實驗、肥達氏反應和外裴氏反應均未見陽性結果,間斷應用不同類別抗生素治療,體溫波動在38℃~39℃之間。入院時體檢:T:389℃,P:76次/分,BP:120/80mmHg,R:18次/分。發...
-
恙蟲病40例臨牀分析
...爲肺炎。 1.1.2實驗室檢查 外斐氏反應陽性38例,肥達氏反應陽性2例。血常規:白細胞計數在4×109/L~18×109/L之間;尿常規尿蛋白5例;胸片結果示肺炎10例。 1.2治療 對所有恙蟲病病例均採用口服強力黴素治...
-
亞急性甲狀腺炎2例診治分析
...我院,病後食慾增加。入科化驗血常規正常,血沉64mm/h,肥達氏反應、外菲氏試驗均陰性。入科查體見右側甲狀腺增大,質地稍硬,有壓痛。行甲狀腺彩超提示右側甲狀腺增大。甲狀腺功能提示T4升高,餘正常。考慮診斷:亞急性...
-
低熱4個月病案一例
...囊炎。住院治療月餘,取效不顯,住院時曾化驗外斐氏、肥達氏反應(3次),抗鏈“O”、類風溼因子、C-反應蛋白及肝腎功能(4次)均末見異常,僅血沉略快(4次)。患病2個月來臥牀不能起。現發熱愈益加重,仍天天傍晚9時...
-
張文甫醫案3則(傷寒、肝硬化腹水等)
...105次Pmin,白細胞3400Pmm3,紅細胞350萬Pmm3,中性0.58,淋巴0.28。肥達氏反應(H)1∶310、(O)1∶300。診爲腸傷寒。經用氯黴素及合黴素等治療,好轉出院。1周後因勞累復發,出現畏寒發熱,午後熱甚,口淡納呆,頭蒙嗜睡,大便呈粘糊狀、如醬色,小...
-
結核性腦膜炎42例誤診原因分析
...人,表現爲畏寒伴頭痛,體查無明顯陽性體徵,1周後查肥達氏反應O1∶80,H1∶160,腦片未見異常,腦脊液檢查基本正常。按傷寒病治療效果不好,漸出現意識模糊或局竈體徵和腦膜刺激徵,頭顱CT示基底節低密度竈,腦脊液複查...
-
兒童傷寒196例臨牀特點分析
...懷疑。而最終研究結論還是肯定了它的診斷價值,本資料肥達氏反應陽性率爲94.90%,與國內他文獻報道相一致。2.5傷寒的耐藥及治療兒童傷寒的耐藥菌株在國內外時有報道[2],20世紀80年代主要對氨苄青黴素、複方新諾明、氯...
-
三種檢測方法在傷寒診斷中的臨牀應用評價
...].第1版.北京:人民軍醫出版社,1992,881. [5]劉錦光.肥達氏反應對傷寒的診斷價值及影響因素[J].廣東醫學.2000,21(4):301~302. [6]彭文偉,傳染病學[M].第4版,北京:人民衛生出版社,1996,96.作者單位:(ShajingHospitalAf...
-
如何做好傷寒和副傷寒防治
...一標本分離到傷寒、副傷寒桿菌者。血清特異抗體陽性,肥達氏反應“O”抗體凝集價≥1:80,鞭毛抗體凝集價≥1:160,恢復期效價增高4倍以上者。4治療原則病原治療是關鍵,氟喹諾酮類爲首選:如氧氟沙星和環丙沙星,兒童...
-
傷寒並臟器損害的臨牀護理
...齡7~21歲,每例均有典型臨牀表現外,經細菌學及血清學肥達氏反應確診爲傷寒,入院前發病天數9~35天,本地區有傷寒散發流行。1.2臨牀特徵持續高熱緩起,呈階梯形上升的發熱,高熱74例,佔91.35%,超高熱7例,佔8.64%;熱型...
-
第九章 兒科常見急症--第一節 高熱
...找瘧原蟲,白喉僞膜塗片檢查白喉桿菌。 必要時檢查肥達氏反應、外斐氏反應、嗜異性凝集試驗、冷凝集試驗等,有助於鑑別診斷。風溼熱或類風溼病分別進行抗鏈球菌溶血素O或類風溼因子檢查。疑病毒感染有條件者,可...