7 手術步驟
2．人胸後探查肺大皰。
3．肺邊緣基底小的肺大皰可於其根部結紮或貫穿縫扎後剪去肺大皰壁。
4．基底大的肺大皰應剖開大皰，嚴密縫合漏斗的支氣管開口處，剪除多餘的大皰壁 。
5．基底處的肺大皰壁摺疊縫合。
6．如肺表面破裂，亦應縫合。
9 外科技術體會
可採用雙腔或單腔插管麻醉，上葉病變經第三或第四肋骨間進胸，下葉病變經第五或第六肋間進胸，不切斷肋骨，開胸器撐開至手能進入探查即可，進胸後鬆解粘連，肺大皰輕度膨脹，呈灰白色，對於直徑小於0.5cm的肺大皰，用電凝燒灼即可，對於直徑0.5-1cm的肺大皰，鉗夾後以絲線結紮即可，對於直徑2-5cm的肺大皰，鉗夾後戳破於基底部以細針4號線做“U”形縫合打結即可，對於直徑大於10cm的肺大皰，則需將肺大皰切開，以小圓針雙四號線做間斷褥式縫合，且應注意相鄰兩針不能在同一水平線上，這樣可有效減少縫線對肺組織的切割作用，對肺質差的患者，此種技巧尤爲重要。
在肺大皰切除縫合完畢後，對於年齡大，肺質差，肺表面存在廣泛肺大皰的患者，可採用紗布摩擦胸膜，並以碘伏紗布塗擦肺大皰縫合處形成胸膜固定。這些方法可減少術後肺漏氣。但對於年輕患者及僅孤立肺大皰的患者一般不採用這個方法。