腓腸肌延長術加部分神經切斷術_腓腸肌延長術、手術、腦性癱瘓的手術、小兒外科手術、馬蹄足的手術、足部畸形的手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

féi cháng jī yán zhǎng shù jiā bù fēn shén jīng qiē duàn shù

83.85

常規術前檢查。

局部解剖見示意圖（圖12.38.1.1.4.3-1A、B）。

1.病兒取俯臥位，全麻，應用止血帶，在膕窩做平行於皮膚皺褶的橫行切口。起於股二頭肌腱外側1cm，止於半腱肌腱內側1cm。切開皮膚、皮下、深筋膜，暴露腓腸肌的兩個起點。如果需要切斷神經，確認脛神經，遊離其支配腓腸肌兩頭的運動支。通常有1到2支從脛神經分出斜向下方到腓腸肌的內側頭或外側頭，小心夾持這些分支以進一步確定，然後切除一段神經分支，使其兩頭失去一半或一半以上的神經支配（圖12.38.1.1.4.3-2）。膕靜脈正好位於脛神經的深面，注意避免損傷此靜脈。

2.用彎鉗將腓腸肌的兩個頭挑起，在附着點附近橫行切斷，將其從股骨髁的後方遊離（圖12.38.1.1.4.3-3，12.38.1.1.4.3-4）。此時要注意保護在外側頭附近的腓神經，然後用紗布鈍性分離兩側頭，遊離至膝關節遠端（圖12.38.1.1.4.3-5）。常規閉合傷口。

腓腸肌延長術加部分神經切斷術術後應用長腿石膏將踝固定於背屈10°，膝關節完全伸直位，跟骨頂點部開窗以防壓瘡，6周後拆石膏開始康復鍛鍊。