3 概述
非01霍亂弧菌腸炎爲非01羣霍亂弧菌引起的腸道傳染病。臨牀表現爲胃腸炎型和痢疾型。胃腸炎型有腹瀉、噁心、嘔吐及水樣便等表現,痢疾型表現爲發熱、腹痛和黏液便,左下腹壓痛。近年來,隨着霍亂發病率的下降,非01羣霍亂弧菌感染流行的範圍、強度和致病力有上升趨勢,逐漸引起人們的重視。近年報道,在南亞發生的霍亂流行,不被霍亂弧菌01羣和非01羣霍亂弧菌診斷血清所凝集,此流行株至今爲未記載過的新血清型霍亂弧菌,故定名爲0139霍亂弧菌。又由於該菌株首次從孟加拉灣沿岸地方分離,建議其同義詞爲“Bengal”型。聽從WHO的告誡:所有國家均應將0139引起的腹瀉按《國際衛生條例》有關霍亂的規定進行報告和處理。需對病人進行嚴格隔離。輕型病人可採用口服補液及對症處理,吐瀉嚴重引起脫水、血壓下降者,可靜脈補充水和電解質。抗菌藥物可用喹諾酮類或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲噁唑)等。
18 非01霍亂弧菌腸炎的治療
輕型非01霍亂弧菌腸炎病人可採用口服補液及對症處理,吐瀉嚴重引起脫水、血壓下降者,可靜脈補充水和電解質。抗菌藥物可用喹諾酮類或磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶(複方磺胺甲噁甲噁甲噁唑)等,療程3~5天。
19 預後
非01霍亂弧菌腸炎的預後與所感染霍亂弧菌生物型的不同,以及臨牀病型輕重、治療是否及時和正確有關。此外年老體弱或有併發症者預後差;病死率在3%~6%,治療不及時者預後差。死亡原因早期主要是循環衰竭,脫水期多爲急性腎衰竭或其他感染等併發症。