4 適應證
1.年齡18～20歲以上，近兩年屈光度增加＜2.0D者。
2.屈光狀態 屈光度－2.00D～－6.00D。
3.職業 對從事劇烈運動、飛行員、消防、會計及微機操作等職業者，應慎重考慮手術。
4.除外眼部有關疾病，如乾眼症、角膜病、白內障、青光眼、低眼壓、感染性眼部病變及嚴重眼內病變等。
5.心理異常者，應慎重手術。
5 術前準備
1.小瞳孔及散瞳電腦和檢影驗光、眼球運動檢查、眼壓測量、外眼檢查、裂隙燈顯微鏡檢查及眼底檢查等。
2.角膜曲率計及計算機輔助角膜地形圖檢查。
3.角膜厚度測量。以超聲角膜測厚儀檢查結果較爲精確（圖1）。
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| 圖1 | 圖2 |
6 手術步驟
1.術前1小時1%匹羅卡品縮瞳。
2.表面麻醉 應用0.5%地卡因或0.4%表面麻醉劑滴瞳，5分鐘1次，共3次。
3.開瞼器開瞼。
4.患者注視手術顯微鏡同軸光源，確定角膜視軸中心位置（圖2）。
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| 圖3 | 圖4 |
7.用鞏膜固定器固定眼球，鑽石刀沿切口標記垂直切開角膜厚度達90%～95%（圖5）。
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| 圖5 | 圖6 |
切開前角膜，表面不能過幹或過溼，以減少阻力並避免上皮磨損。切口順序以90°～270°；0°～180°對稱切開。可將角膜超聲測厚最薄處安排在最後切開，以免早期切穿，影響手術進行（圖6）。
8.全部切口完成後，用平衡鹽溶液沖洗切口，以去除上皮碎屑（圖7）。
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| 圖7 | 圖8 |
9.術畢結膜下注射慶大黴素2萬單位和地塞米松2.5mg，加眼墊包眼。爲減輕注射時或注射後疼痛，可在藥液中加入2%的利多卡因0.5ml。