惡性汗腺汗孔瘤

皮膚性病科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

è xìng hàn xiàn hàn kǒng liú

3 疾病概述

惡性汗腺汗孔瘤又稱汗腺汗孔癌。此瘤可見於原先汗孔瘤處,或其鄰近。若屬原發,則侷限於表皮內或擴展至真皮。低分化區,腫瘤部分或大部分由不典型嗜伊紅鱗狀細胞細胞和基底樣細胞組成,而以前者爲多。瘤細胞核大,深染,形態不整,可多核或形成瘤巨細胞,病理分裂象多見。宜早期手術切除。

5 症狀體徵

此瘤約佔外泌汗腺癌的一半,可一開始即爲惡性,或發生於存在時間較長的良性汗腺汗孔瘤。主要見於老年人肢體和頭皮,表現爲單個結節斑塊腫瘤,可破潰,常沿淋巴管擴展到周圍多處皮膚,或遠處內臟轉移

6 病理生理

此瘤可見於原先汗孔瘤處,或其鄰近。若屬原發,則侷限於表皮內或擴展至真皮。低分化區,腫瘤部分或大部分由不典型嗜伊紅鱗狀細胞細胞和基底樣細胞組成,而以前者爲多。瘤細胞核大,深染,形態不整,可多核或形成瘤巨細胞,病理分裂象多見。胞質內富有糖原,PAS染色陽性。瘤巢內可見充分發育的導管,或正在形成導管的空泡化細胞。在分化較好的區域,類似於良性外泌汗腺汗孔瘤。因末端汗管瘤細胞爲親表皮性,故表面表皮常受侵犯,表皮內瘤細胞大小不一,呈Paget病樣,周圍繞以增生的鱗狀細胞,真皮擴張淋巴管中有瘤巢,提示淋巴管轉移

7 診斷檢查

組織病理診斷。應注意Paget病及鱗癌鑑別。

8 治療方案

宜早期手術切除。

9 相關出處

皮膚病學

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