2 概述
鵝口白瘡爲病名[1]。出《本草綱目》。即鵝口瘡[1]。鵝口瘡（thrush[2]）是指以小兒口腔黏膜、舌頭上布生白屑狀物，狀如鵝口爲主要表現的疾病[2]。又名鵝口、雪口、鵝口疳、鵝口白瘡[3]。多見於新生兒、嬰兒泄瀉及營養不良或麻疹等病後期的口腔疾患之一[3]。
鵝口白瘡相當於西醫的急性假膜型念珠菌口炎。
3 鵝口白瘡的中醫病因病機
脾經邪熱，或久熱傷及胃陰，均可導致本病[3]。《外科正宗》：“鵝口瘡，皆心脾二經胎熱上攻，致滿口皆生白斑雪片，甚則咽間疊疊腫起，致難乳哺，多生啼叫。”
鵝口瘡是由真菌傳染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多見於嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到，當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。新生兒多由產道感染，或因哺乳奶頭不潔或餵養者手指的污染傳播。
4 鵝口白瘡的症狀
《諸病源候論》卷五十：“小兒口裏所起白屑，乃至舌上成瘡，如鵝口裏，世謂之鵝口。”
口腔粘膜出現乳白色、微高起斑膜，周圍無炎症反應，形似奶塊。無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色創面。斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰、齶或脣內粘膜上。有時波及咽部。嚴重者口腔粘膜大部或全部均被斑膜覆蓋，並可蔓延至咽部甚至波及氣管到肺，則危及生命。使用一般抗生素可加重病情，促其蔓延。
5 鵝口白瘡的辨證分型
5.1 鵝口瘡·心脾積熱證
鵝口瘡·心脾積熱證（thrush with syndrome of accumulated heat in heart and spleen[3]）是指飲食餵養不當，心脾積熱，以口腔黏膜及舌上滿布白屑狀物，周圍紅暈明顯，面赤脣紅，煩躁啼哭，口渴，或伴發熱，大便乾結，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫爲常見症的鵝口瘡證候[3]。
5.2 鵝口瘡·虛火上浮證
鵝口瘡·虛火上浮證（thrush with upward floating of deficient fire[3]）是指陰虛不能制陽，虛火上炎，以口腔黏膜及舌上白屑狀物散在，周圍紅暈不重，形體瘦弱，面色白而顴紅，口乾，或低熱盜汗，舌嫩紅，少苔，脈細無力或指紋淡爲常見症的鵝口瘡證候[3]。
5.3 鵝口瘡·熱毒攻喉證
鵝口瘡·熱毒攻喉證（thrush with syndrome of heat-toxin attacking throat[3]）是指熱毒內盛，壅結咽喉，以滿口白屑重疊，延及咽喉，腫脹壅塞，灼熱疼痛，呼吸不利，不能吞嚥，水入即嗆，伴身熱煩躁，哭鬧不安，甚至面色青紫，喉中痰鳴，脈數或指紋青紫爲常見症的鵝口瘡證候[3]。