額竇膿腫引流術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

é dòu nóng zhǒng yǐn liú shù

3 適應

急性額竇炎或慢性額竇炎急性發作,用非手術療法不能控制,引流不暢,形成竇內積膿。

4 術前準備

鼻竇側位x線攝片或ct檢查,以瞭解額竇發育及骨壁有無吸收、破壞等情況。

5 麻醉

局麻。以1%普魯卡因10ml加1‰腎上腺素2~3滴,作切口皮下及骨膜浸潤麻醉

6 手術方法

1.仰臥位。自眉內側端下方,沿眶內上角弧形向下至內眥高度,切開皮膚,深達骨質,爲使術後切口癒合平整、減少疤痕,要求刀面與皮膚垂直,一次切透。

2.用剝離器貼住骨面分離骨膜暴露眼眶內上方骨壁,範圍勿必過大。

3.用圓鑿或電鑽在額竇前壁開孔。若已有瘻管形成,則擴大瘻口,以利排膿。並作細菌培養藥物敏感試驗,用吸引器吸去竇內積膿,置入引流片。

4.切口稍加縫合,並將引流片固定於皮膚縫線上,防止脫落。

7 注意事項

1.使用骨鑿或電鑽勿用力過猛,不使滑動或伸入太深,以免損傷骨膜或額竇後壁。

2.待急性炎症消退後,擇期行額竇根治術,恢復鼻額管引流。

8 術後處理

1.全身應用足量抗生素細菌培養藥敏試驗結果可作選擇參考。

2.術後換藥時要注意保持引流口通暢。

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