2 藥品介紹
2.1 別名
2.2 外文名
Fentanyl
2.3 適應症
適用於各種疼痛及外科、婦科等手術後和手術過程中的鎮痛；也用於防止或減輕手術後出現的譫妄；還可與麻醉藥合用，作爲麻醉輔助用藥；與氟呱啶配伍製成"安定鎮痛劑"，用於大面積換藥及進行小手術。還可用於外科麻醉的誘導，而且可在經過選擇的病人作爲單一麻醉藥同氧氣、肌肉鬆弛藥合用，以進行心血管、神經外科或骨科的手術。
2.4 用量用法
1.麻醉前給藥：０．０５～０．１ｍｇ，於術前３０～６０分鐘肌注。 2.誘導麻醉：靜注０．０５～０．１ｍｇ，間隔２～３分鐘重複注射，直至達到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量減小至０．０２５～０．０５ｍｇ。 3.維持麻醉：當病人出現甦醒時，靜注或肌注０．０２５～０．０５ｍｇ。 4.一般鎮痛及術後鎮痛：肌注０．０５～０．１ｍｇ，可控制術後疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時可於１～２小時後重復給藥。 5.對２～１２歲兒童，用於誘導和維持麻醉，每千克體重用２～３μｇ。
2.5 注意事項
1.靜注時，可能會引起胸壁肌肉強直。如一旦出現，需用肌肉鬆弛劑對抗。注意，靜注太快時，還能出現呼吸抑制。 2.個別病例可能會出現噁心和嘔吐，約１小時後，可自行緩解，還可引起視覺模糊、發癢和欣快感，但不明顯。 3.孕婦、心律失常病人慎用。支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重症肌無力病人禁用。 4.有弱的成癮性，應警惕。 5.不宜與單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、優降寧等）合用。中樞抑制劑如巴比妥類、安定劑、麻醉劑，有加強本品的作用；如聯合應用，本品的劑量應減少１／４～１／３。 6.芬太尼有一種很少見的遲發效應，發生在術後２～６小時；其特點是肌肉僵直，胸壁順應性下降，通氣減弱而導致酸中毒低血壓及呼吸停止等。這種狀況經機械呼吸和鈉洛酮０．４ｍｇ處理有效。 7.用該藥後若發生心律緩慢，可用阿托品使之逆轉。