導管法心內膜心肌活檢術_註解、導管法心內膜心肌活檢術是什麼、醫療技術名、化驗及醫學檢查、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

dǎo guǎn fǎ xīn nèi mó xīn jī huó jiǎn shù

心臟移植者觀察有無排異，未明原因的心內膜、心肌疾病，特別是瀰漫性病變（如心肌炎、心肌病以及克山病、心內膜彈力纖維增生症、心內膜心肌纖維化等疾病）的診斷、鑑別診斷、預後及病因判定；風溼性心臟病者觀察有無活動性病變等。

同右心導管術，另備心內膜活檢導管鉗，長套管及Sones導管等。

有靜脈導管法右心室活檢術及動脈逆行插管導管法左心室活檢術。

1、術前準備、操作方法和途徑同右心導管檢查術，需要時可現行右心導管檢查，心血管造影或心房調搏試驗及希氏束電圖描記。

2、在X線透視下穿刺頸內靜脈或股靜脈，長套管引入Sones導管至右心室。如行左心室活檢，於局麻下按常規股動脈穿刺，逆行插管，送達左心室。然後緩緩拔出Sones導管，長套管繼續留在心室內，經套管送入活檢鉗。

3、經X線及心腔心電圖證實活檢鉗端緊貼心壁時，操縱鉗尾把手張開鉗口，迅速接觸心內壁鉗夾心內膜及心肌組織，然後敏捷地撤出活檢鉗。

4、每例患者於右心室尖及室間隔中、下部取材2-3塊，左心室活檢則於左室心尖及中部前外側壁取材。

5、所取組織塊直徑約2mm，按光鏡、電鏡及免疫熒光檢查常規處理標本後送檢。

1、同右心導管檢查的各注意點及禁忌證，嚴密心電監護並於X線透視下進行。

2、術前應詢問病史及體檢，常規檢驗、X線、心電圖及超聲心動圖等檢查，嚴格掌握適應症和禁忌證。

3、術前應檢查活檢鉗是否有機械故障。

4、操作時切勿強行推進導管，遇有阻力時應退回並轉動方向。

5、X線定位時除後前位外，還應配合左前斜位以確定導管的前後位置，鉗頭應向前方，以避免誤入冠狀靜脈。

6、心腔心電圖出現PQ段或ST段明顯抬高是活檢鉗緊貼心壁的可靠標誌，此時取材不致落空。

7、取材部位不選擇遊離壁，以防心臟穿孔及隨後的心包積血和填塞。

8、術後併發病同右心導管檢查術，鉗夾組織後注意不可松鉗，以防組織塊脫落，特別左心內膜肌心肌活檢時以防並發腦栓塞。