2 烯丙嗎啡介紹
2.1 藥品名稱
2.2 英文名稱
Nalorphine
2.3 別名
納洛芬;丙烯去甲嗎啡;那諾啡;丙烯嗎啡;丙嗎啡;氫溴酸烯;Nalline
2.4 分類
2.5 劑型
注射液:5mg,10mg。
2.6 烯丙嗎啡的藥理作用
烯丙嗎啡爲阿片受體激動-拮抗劑,拮抗μ受體和δ受體而激動κ1和κ3受體。臨牀用其鹽酸鹽,商品名Lethidrone。烯丙嗎啡小劑量具有阻斷嗎啡的作用,可使嗎啡成癮者出現戒斷症狀;使用大劑量時顯示有一定的鎮痛作用,但也出現煩躁和焦慮等精神反應。在應用納洛酮前,烯丙嗎啡不作爲鎮痛藥,而作爲嗎啡過量的解毒藥。
2.7 烯丙嗎啡的藥代動力學
(尚不明確)
2.8 烯丙嗎啡的適應證
1.用作嗎啡、芬太尼、哌替啶、二氫埃託啡等過量時的對抗藥。
2.9 烯丙嗎啡的禁忌證
對烯丙嗎啡過敏者禁用。
2.10 烯丙嗎啡的不良反應
2.11 烯丙嗎啡的用法用量
1.成人可用5~10mg,必要時,10~15min以後可重複,總量不應超過40mg。
2.嗎啡類藥物引起的新生兒呼吸抑制:可予肌內注射0.2mg,必要時可再給1次0.2~0.3mg。
2.12 藥物相互作用
2.13 專家點評
參見納洛酮。
3 烯丙嗎啡中毒
烯丙嗎啡(丙烯嗎啡、丙烯去甲嗎啡、納洛芬)能有效、迅速對抗欣快感、鎮痛作用、呼吸抑制、中樞抑制等嗎啡的作用。臨牀上主要用於嗎啡及嗎啡樣作用的藥物所致的呼吸抑制等治療。本藥皮下或靜脈注射起效快,1~3min,作用持續1~4h,半衰期2~3h,在肝內迅速代謝。常用量5~10mg/次,極量不超過40mg/d,靜脈注射。[1]
3.1 臨牀表現
1.不良反應:嗜睡、頭昏、眩暈、幻覺、焦慮不安、噁心、嘔吐、出汗、血壓下降等。
3.2 治療
對症治療。
4 參考資料
- ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:237.