納洛芬

神經系統藥物特殊解毒藥物其他解毒藥西藥中毒鎮痛藥

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

nà luò fēn

2 英文參考

nalorphine

3 概述

烯丙嗎啡能有效、迅速對抗欣快感、鎮痛作用、呼吸抑制、中樞抑制等嗎啡的作用。臨牀上主要用於嗎啡及嗎啡樣作用的藥物所致的呼吸抑制等治療。

4 烯丙嗎啡介紹

4.1 藥品名稱

4.2 英文名稱

Nalorphine

4.3 別名

納洛芬；丙烯去甲嗎啡；那諾啡；丙烯嗎啡；丙嗎啡；氫溴酸烯；Nalline

4.4 分類

神經系統藥物 > 鎮痛藥物 > 其他

4.5 劑型

注射液：5mg，10mg。

4.6 烯丙嗎啡的藥理作用

烯丙嗎啡爲阿片受體激動-拮抗劑，拮抗μ受體和δ受體而激動κ₁和κ₃受體。臨牀用其鹽酸鹽，商品名Lethidrone。烯丙嗎啡小劑量具有阻斷嗎啡的作用，可使嗎啡成癮者出現戒斷症狀；使用大劑量時顯示有一定的鎮痛作用，但也出現煩躁和焦慮等精神反應。在應用納洛酮前，烯丙嗎啡不作爲鎮痛藥，而作爲嗎啡過量的解毒藥。

4.7 烯丙嗎啡的藥代動力學

（尚不明確）

4.8 烯丙嗎啡的適應證

1.用作嗎啡、芬太尼、哌替啶、二氫埃託啡等過量時的對抗藥。

2.分娩前防止由於使用嗎啡類或哌替啶引起的新生兒呼吸抑制。

4.9 烯丙嗎啡的禁忌證

對烯丙嗎啡過敏者禁用。

4.10 烯丙嗎啡的不良反應

1.可見眩暈、煩躁、焦慮、血壓降低和出汗。

2.大劑量可引起呼吸抑制和幻視，偶有噁心。

4.11 烯丙嗎啡的用法用量

1.成人可用5～10mg，必要時，10～15min以後可重複，總量不應超過40mg。

2.嗎啡類藥物引起的新生兒呼吸抑制：可予肌內注射0.2mg，必要時可再給1次0.2～0.3mg。

4.12 藥物相互作用

烯丙嗎啡可加重乙醇或其他類阿片藥物引起的呼吸抑制。

4.13 專家點評

參見納洛酮。

5 烯丙嗎啡 中毒

烯丙嗎啡（丙烯嗎啡、丙烯去甲嗎啡、納洛芬）能有效、迅速對抗欣快感、鎮痛作用、呼吸抑制、中樞抑制等嗎啡的作用。臨牀上主要用於嗎啡及嗎啡樣作用的藥物所致的呼吸抑制等治療。本藥皮下或靜脈注射起效快，1～3min，作用持續1～4h，半衰期2～3h，在肝內迅速代謝。常用量5～10mg/次，極量不超過40mg/d，靜脈注射。^[1]

5.1 臨牀表現

1.不良反應：嗜睡、頭昏、眩暈、幻覺、焦慮不安、噁心、嘔吐、出汗、血壓下降等。

2.單獨應用可致精神錯亂和呼吸抑制，也可誘發嗎啡戒斷症狀。

5.2 治療

烯丙嗎啡中毒的治療要點爲^[1] ：

對症治療。

6 參考資料

^ [1] 張彧主編．急性中毒[M]．西安：第四軍醫大學出版社，2008：237．

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