手術 醫療技術名
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biǎo qiǎn lín bā jié chuān cì shù
Superficial lymph node puncture
表淺淋巴結穿刺術
表淺淋巴結穿刺術適用於：
1.用於淺淋巴結腫大的病因診斷與鑑別診斷。
2.腫大淋巴結抽膿及治療。
1.高度懷疑或已確診的原發性惡性腫瘤。
2.靠近大動脈或神經的相對較小的淋巴結。
用品準備：
清潔盤，20ml注射器、7號或8號針頭及無菌包1件，無菌生理鹽水一小瓶，1%～2%利多卡因2～5ml，清潔玻片數張。
1.選擇腫大明顯可疑性較大的淋巴結作爲穿刺目標。
2.患者常規局部皮膚消毒，操作者左手示指和拇指消毒。
3.左手示指和拇指固定腫大淋巴結，右手持一次性注射器（10ml或20ml），自淋巴結頂部將針垂直刺入淋巴結中心，用左手固定注射器，右手將針栓抽成負壓，如無內容物吸出，可改變針頭在淋巴結內的方向，抽出內容物即可。此時左手用紗布按壓針眼，在保持針管負壓狀態下將注射器連同針頭迅速拔出，局部覆蓋無菌紗布，膠布固定。
4.將注射器內的抽吸物推於玻片上，均勻塗片、染色，進行細菌和細胞學檢查，如吸出液量少，則可將針頭內液體推出，製成塗片。
5.如系淋巴結抽膿給藥，要在淋巴結上方高位進針，如系淋巴結結核液化抽膿，則從上方高位的健康皮膚處進針。
1.選擇可疑性較大的淋巴結進行穿刺。治療性穿刺應選擇波動明顯的淋巴結。
2.穿刺陰性時可重複穿刺，也可選擇其他腫大淋巴結穿刺。
3.穿刺針不可刺入太深，以免傷及深部組織，鎖骨上淋巴結穿刺時，注意勿傷及肺尖。
4.淋巴結穿刺結果陽性有診斷價值；陰性不能排除疾病診斷。
5.如系淋巴結抽膿給藥，注藥量不要太大，要少於吸出的膿液量。