鞍區磁共振檢查技術

1 拼音

ān qū cí gòng zhèn jiǎn chá jì shù

2 名稱

鞍區磁共振檢查技術

3 適應證

MRI檢查的有效性優於CT。鞍區磁共振檢查技術適用於：

1.鞍區及鞍旁佔位性病變。

2.鞍區血管性疾病。

3.顱腦外傷累及鞍區。

4.鞍區先天性發育異常。

5.鞍區腫瘤術後複查。

6.鞍區感染。

7.鞍區骨源性疾病。

8.尿崩症，部分視力下降患者，部分內分泌異常和垂體下丘腦發育異常等。

4 禁忌證

1.裝有心電起搏器者。

2.使用帶金屬的各種搶救用具而不能去除者。

3.術後體內留有金屬夾子者。檢查部位鄰近體內有不能去除的金屬植入物。

4.早期妊娠（3個月內）的婦女應避免磁共振掃描。

5 準備

1.認真核對磁共振成像（MRI）檢查申請單，瞭解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的要求不清的申請單，應與臨牀申請醫生覈准確認。

2.確認病人沒有禁忌證。並囑病人認真閱讀檢查注意事項，按要求準備。

3.進入檢查室之前，應除去病人身上攜帶的一切金屬物品、磁性物質及電子器件。

4.告訴病人所需檢查的時間，掃描過程中平靜呼吸，不得隨意運動，若有不適，可通過話筒和工作人員聯繫。

5.嬰幼兒、焦躁不安及幽閉恐懼症的病人，根據情況給適量的鎮靜劑或麻醉藥物。一旦發生幽閉恐懼症立即停止檢查，讓病人脫離磁共振檢查室。

6.急症、危重症病人，必須做磁共振檢查時，應有臨牀醫師陪同。

7.器械準備

（1）磁共振機。根據檢查部位選用相應的專用線圈或特殊的線圈。

（2）準備磁共振對比劑，必要時使用。

6 方法

6.1 1.平掃

（1）檢查體位：病人仰臥在檢查牀上，取頭先進，頭置於線圈內，人體長軸與牀面長軸一致，雙手置於身體兩旁或胸前。頭顱正中矢狀面儘可能與線圈縱軸保持一致，並垂直於牀面。

（2）成像中心：眉間線位於線圈橫軸中心，移動牀面位置，使十字定位燈的縱橫交點對準線圈縱、橫軸中點，即以線圈中心爲採集中心，鎖定位置，並送至磁場中心。

（3）掃描方法：

①定位成像：採用快速成像序列同時冠、矢、軸三方向定位圖，在定位片上確定掃描基線、掃描方法和掃描範圍。

②成像範圍：從前牀突至後牀突。

③推薦成像序列：SE序列或相宜的快速序列。常規行矢狀面T₁WI、冠狀面T₁WI、T₂WI。必要時可根據病情以及磁共振設備條件輔以其他的成像序列。

④成像野（FOV）：設定放大掃描FOV，根據垂體大小及掃描範圍設定採集範圍。

⑤成像層厚：2～5mm。

⑥成像間距：爲相應層厚的10%～20%。

⑦矩陣：128×256或256×256等。

6.2 2.增強掃描

（1）快速手推注射方法：注射完對比劑後即開始增強掃描，成像程序一般與增強前T₁WI程序相同。常規做矢狀面T₁WI、冠狀面T₁WI。

（2）磁共振注射器注射方法：注射完對比劑後即開始增強掃描，成像程序一般與增強前T₁WI程序相同，常規做矢狀面及冠狀面T₁WI。

（3）垂體也可行動態掃描，單次採集時間20～30s，動態採集10次。在第一次數據採集後，立即注射對比劑；同時連續成像9次，用冠狀面掃描。

7 注意事項

1.在定位像上選擇冠狀面作爲主平面，完成T1、質子及T2加權像，矢狀面或橫斷面作爲輔助平面。

2.掃描序列、參數及增強檢查與顱腦相似，層厚3～4mm，無間距。一般不用脂肪抑制技術。

3.懷疑垂體微腺瘤者，儘可能用快速梯度回波序列做準T1加權像，選擇3～4個層面，作冠狀面動態增強；增強後的延遲掃描，有條件者應延遲30min以上。