聯合瓣膜病變

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

lián hé bàn mó bìng biàn

2 英文參考

combined valvular lesion

3 註解

4 概述

後天性心臟病,當兩個或兩個以上的瓣膜合併受累時,即稱聯合瓣膜病。其病因絕大部分爲風溼性心臟病。多以二尖瓣病變爲主,和其他瓣膜聯合發生。其中二尖瓣與主動脈瓣共存者最常見。其瓣膜病變既可狹窄也可關閉不全。不同的病變類型,均改變心臟正常血液迴圈,出現左心室單純容量負荷增加、單純壓力負荷增加或兩者並存。致左心室肌肥厚、順應性降低。臨牀表現爲:勞力性心悸氣促心絞痛心臟聽診區可聞雜音。

5 診斷

一.病史、症狀

前述兩種瓣膜病損的症狀均可出現。

二.體檢發現:

前述兩瓣膜病損的體徵均可出現,但聽診時兩個瓣膜的舒張期雜音的性質不同。

三.輔助檢查

兩個瓣哪一個病損重則該瓣病損引起的病理改變起主導地位,故最適宜檢查爲UCG,可明確看出各瓣膜的病損程度。

6 治療措施

心衰可用強心、利尿、擴血管藥物治療,地高辛0.125mg,1~2/d,硝普鈉25~50mg, 加入250ml液體中,VD,6滴/分左右,雙氫克尿噻25mg,1~3/d,注意補鉀。重者可用西地蘭0.2~0.4mg, iv, 速尿20~60mg, iv。必要時可行換瓣手術。

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