2 英文參考
wart[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
verruca[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
wart[21世紀雙語科技詞典]
sycoma[朗道漢英字典]
verruca[朗道漢英字典]
verrucae[朗道漢英字典]
verruga[朗道漢英字典]
wart[朗道漢英字典]
3 概述
疣（wart；verruca[1]）爲病名[2]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。又名疣瘡[3]、瘊子[4]刺瘊、扁瘊、千日瘡[4]、疣目、鼠乳、枯筋箭、堅頭肉、痂瘡、老鼠奶等。是指發生在皮膚淺表的良性贅生物[4][4][4][5]。因其皮損形態及部位不同而名稱各異。如發生於手指、手背、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子；發於顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊；發於胸背，皮損中央有臍窩的贅疣，稱鼠乳；發於足蹠部者，稱蹠疣；發於頸及眼瞼，呈細軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。疣多見於兒童及青年，潛伏期爲1～3個月，能自身接種擴散[5]。常見者有尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣和尖銳溼疣等[5]。尋常疣、扁平疣採用鍼灸治療有較好的效果[5]。
隋·《諸病源候論·疣目候》：“疣目者，人手足邊忽生如豆，或如結筋，或五個或十個，相連肌裏，粗強於肉，謂之疣目。”
本病西醫亦稱疣。疣是常見的表皮贅生物，由人類乳頭瘤病毒感染所致，病毒存在於棘層細胞中，可促使細胞增生，形成疣狀損害。疣可分爲尋常疣、扁平疣、蹠疣和尖銳溼疣四型。以往認爲這些病是慢性良性的，但近來發現此類病毒感染後，亦可導致皮膚癌等惡性腫瘤，因而引起人們的注意。
4 古人論述
疣在中醫古籍中稱爲“疣目”、“千日瘡”、“刺瘊”、“扁瘊”，俗稱“瘊子”、“老鼠奶”等。古代文獻對本病的記載首見於《五十二病方》。《黃帝內經靈樞·經脈》篇認爲：“手少陽之別，名曰支正，……虛則生朧。”胱，即疣。明代薛己《外科樞要》則指出：“疣屬肝膽少陽經，風熱血燥，或怒動肝火，或肝客淫氣所發。蓋肝熱水涸，腎氣不榮，故精亡而筋攣也。”認爲本病病在少陽，其病機以虛證爲本，本虛標實。臨牀表現，《諸病源候論·疣目候》載：“人手足邊忽生如豆，或如結筋，或五個，或十個，相連肌裏，粗強於肉。”《外科啓玄》曰：千日瘡“生於人手足上，……生上千日自落。”在治療方面，古代以鍼灸和民間單方驗方爲主。鍼灸治疣，《黃帝內經靈樞·經脈》篇、《鍼灸甲乙經》主張取用支正穴，而歷代文獻更重視灸法的治療作用，如《五十二病方》、《備急千金要方》、清代顧世澄《瘍醫大全》，都有在疣體上直按灸治的記載。《鍼灸資生經》建議在灸治的同時配合藥物外擦，《醫宗金鑑》還列有“灸贅疣穴歌”等。單方驗方治疣，以藥物外敷、塗撩爲主，如《肘後方》用鹽外敷，《備急千金要方》用杏仁燒黑研吊或用松柏脂塗疣體，還有用石硫黃揩的記載，清代《瘍醫會萃》也有用萵苣汁、蒲公英根汁外塗的記載。此外還有其他外治法，如《本草綱目》用狗尾草穿刺，《醫宗金鑑》用藥線結紮，等等。有些方法，具有簡便易行的特點，驗之於臨牀，療效令人滿意。
5 現代中醫研究
現代中醫治疣方法甚多，臨牀資料也很豐富。自1959年的首篇報道至1991年底爲止，在雜誌上已公開發表350餘篇文章。其中60年代多爲單方治療的經驗介紹，如薰苡仁、鴉膽子油、白屈菜汁等；70年代的文章雖不多，但出現了一些專方專藥治療較大樣本的報道；大量臨牀報道見於80年代以後，約佔全部有關文獻的90％以上。治療方法多種多樣，內服、外治，兩者並重，或內服、外治單獨應用，或兩者相互配合，內外兼顧；既有專方專藥的臨牀研究結果，也有少量的辨證分型治療方案。同時各家在治療取得滿意療效之後，對其病因病機也備抒己見，進行了探討。鍼灸包括了體針、耳針、電針、水針、艾灸及耳噩放血等各種療法。現在，被報道的病例數累計已有8000餘例，有效率一般在90％以上。
目前，中醫治療本病已積累了相當的經驗，但許多文章僅限於臨牀觀察，有的甚至只是驗方介紹。儘管已經有人通過組織形態學、甲皺微循環及免疫學等方面對鍼灸治疣的機理進行了探討，較深人的研究尚未被大多數人重視，且一些臨牀觀察研究缺乏嚴格的科研設計（如設立對照觀察組、制定統一的療效標準等），這些都是亟待需要解決的問題。
6 疣的病因病機
疣是由病毒引起的良性贅生物[5]。由於風邪搏於肌膚而生；或肝虛血燥，筋氣不榮所致[5]。
疣多由風熱毒邪搏於肌膚而生：或怒動肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，肌膚不潤所致。蹠疣；多由局部氣血凝滯而成，外傷、摩擦常爲其誘因。
中醫學認爲，疣系陰血不足，肝失榮養，氣血不和，血枯生燥，筋氣外發於肌膚，或風毒之邪侵襲，阻於經絡，凝聚肌膚而成。
現代醫學認爲，疣爲病毒性皮膚病，尋常疣、扁平疣、尖銳溼疣均由乳頭瘤病毒引起，叄者都有表皮角化過度，棘層肥厚，皮突延長等病理改變。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒（屬痘類病毒）引起，表皮細胞內含有軟化疣小體和發生變性是其特徵。
各家結合各自的治療體會，對本病的病因病機進行了初步的探討，但這些闡述都較爲籠統而簡單，且各家認識未趨一致，綜合起來，大致有風、火、瘀、虛、溼諸端，然而這幾個方面的因素都相互關聯，難以逐一分開。
風熱 肝腎精血不足之體，復感風熱毒邪侵襲，風熱血燥，蘊於皮膚之間；或因勞汗當風，營衛不和，與肺胃鬱熱搏於肌表而發。
溼滯 本病久治不愈，耗傷脾胃之氣，脾虛不運則水溼內生，溼性粘滯，又導致本病纏綿難愈。
7 疣的症狀
疣好發於手背、指背、頭面等處[5]。初起小如粟米，漸大如黃豆，突出皮面，色灰白或污黃，表面蓬鬆枯槁，狀如花蕊，數目多少不一，少則一個，多則數十個，或散在或羣集[5]。一般無自覺症狀，但擠壓時則有疼痛，碰撞或摩擦時易出血[5]。
由於疣的種類不同，臨牀表現各異：
扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害，表面光滑，色淺褐或正常皮色。
傳染性軟疣初起爲米粒大、半球形丘疹，中心有小白點，逐漸增至如綠豆大，境界明顯，質硬，中心凹陷似臍窩，呈灰白、乳白、微紅或正常皮色，表面光滑。損害數目不定，少數散在，或數個簇集，不想融合，可擠出白色乳酪樣物。
尋常疣初起爲米粒大小，微黃色角化性丘疹，中央可見一針頭小紅點，逐漸增至綠豆大小，圓形或多角形乳頭狀隆起，境界明顯，質硬，表面粗糙呈刺狀，灰白，污染或污褐色。初發常爲1個，長期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時可自身接種。
8 疣的診斷
根據臨牀表現，結合病理檢查，即可確診，但應與增殖型肛門結核、生殖器癌、生殖器鮑文樣丘疹病相鑑別。
8.1 疣目
初起爲一個針尖至綠豆大的疣狀贅生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黃，表面蓬鬆枯稿，狀如花蕊，粗糙而堅硬。以後體積漸次增大，發展成乳頭狀贅生物，此爲原發性損害，稱母疣。此後由於自身接種，數目增多。一般爲二三個，多則十餘個至數十個不等，有時可呈羣集狀。好發於手指、手背，也可見於頭面部。生於指甲邊緣者，可向甲下蔓延，增本時可將指甲頂起，引起疼痛或染毒成沿爪疔；生於頭皮，手指或足趾間的疣如指狀突起，稱指狀疣。病程慢性，可自然消退，一般無自覺症狀，常因搔抓、碰撞、摩擦破傷而易出血。
8.2 扁瘊
皮損爲表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黃豆大小，淡紅色、褐色或正常皮膚顏色，數目較多，散在分佈，或簇集成羣，亦可互相融合，可因搔抓使皮損呈線狀排列。好發於顏面、手背、前臂及肩胛等部，一般無自覺症狀，偶有瘙癢感，病程慢性，可持續數年，有時可自行消退，愈後仍可復發。
8.3 鼠乳
皮損初起爲米粒大的半球狀丘疹，漸增至綠豆大，中央呈臍窩狀凹陷，表面有蠟樣光澤。早期質地堅韌，後漸變軟。呈灰色或珍珠色。頂端挑破後，可擠出白色乳酪樣物質。數目不定，數個至數十個不等．常呈散在分佈，也可簇集成羣，但不融合。好發於顏面、軀幹、四肢、陰囊、肩胛及眼瞼等處。自覺微癢，經過徐緩，可自行消失。
8.4 蹠疣
蹠疣皮損初起爲小的發亮丘疹，漸增大，表面粗糙角化，灰黃或污灰色，圓形，中央稍凹，周圍繞以增厚的角質環。因足底受壓，皮損常不高出皮面，除去角質層後可見疏鬆的白色乳狀角質物，邊緣可見散在小的、紫黑色出血點，數目從幾個至幾十個不等。有明顯的壓痛，用手擠壓則疼痛加劇。好發於足蹠前後受壓處及趾部，足部多汗者易患本病。
8.5 絲狀疣
皮損爲單個細軟的絲狀突起，呈褐色或淡紅色，可自行脫落，不久又可長出新的皮損。
9 需要與疣相鑑別的疾病
9.1 扁平苔蘚
扁平苔蘚與扁瘊相鑑別。扁平苔蘚多發於四肢伸側、背部、臀部，皮損爲多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，多數丘疹可融合成斑片，色暗紅，一般瘙癢劇烈。
9.2 雞眼
雞眼與蹠疣相鑑別。雞眼好發於足底、足緣及趾受壓部位，爲表面角層過厚所構成的圓錐形的角質栓，尖端伸人皮內，底呈圓錐形露於皮外，如雞眼狀，壓痛明顯，步履疼痛。
9.3 胼胝
胼胝與蹠疣相鑑別。胼胝也發於蹠部受壓處，爲表皮角質層成片增厚，中心部最厚，愈向邊緣愈薄，無明顯壓痛，表面光滑，皮紋清晰。
10 疣的治療
治宜清熱解毒，養血活血，軟堅散結，方用治疣湯。若風熱溼毒較重者，可加土茯苓、薏苡仁、驪齒莧、白花蛇舌草；若肝虛血燥，筋氣不榮者，可加珍珠母，可加珍珠母、白芍、生牡蠣、赤小豆；若腎陰虧虛，肝血不足者，改用歸芍地黃湯加川芎、牛膝。
千日瘡數目多時，可用熟地12g，制首烏9g，紅花9g，白芍9g，當歸9g，杜仲9g，牛膝9g，川芎4.5g，川山甲9g，水煎內服[5]。
10.1 療效標準
顯效：大部分疣贅（50％以上）消退，無新疣出現。
好轉：疣贅部分脫落，無新疣出現。
無效：疣贅無變化或變化不大，3個月內又有新疣出現。
10.2 辨證治療
10.2.1 風熱型
10.2.1.1 症狀
贅疣突起，散在或密佈，常有瘙癢，周圍有紅暈；表面光亮，色淡紅。舌紅苔白，脈弦數。
10.2.1.2 治法
清熱解毒，散風除溼。
10.2.1.3 方藥治療
處方：板藍根20克，土茯苓15克，生苡仁15克，生地15克，木賊草10克，山豆根15克。
加減：肺內鬱熱者加枇杷葉、苦蔘、赤芍；肝氣鬱結者去山豆根，加當歸、川芎、桃仁、紅花；脾胃虛寒者去生地，加黨蔘、黃芪、白卅；肝膽溼熱者加龍膽草、梔子、柴胡；肝鬱化火者加牡蠣粉、夏枯草、赤芍。
用法：每日1劑，水煎，分早晚2次內服。藥渣再加水煎至500毫升，搽洗患部15分鐘，7天爲一療程。
療效：上方共治療114例，痊癒87例，好轉20例，無效7例，總有效率爲93.9％。
10.2.2 血瘀型
10.2.2.1 症狀
贅體小而密佈，色褐，蒼而老堅，周圍皮膚色素沉着或暗黯，伴脅肋脹悶，憂鬱不舒。舌質暗，脈沉弦。
10.2.2.2 治法
10.2.2.3 方藥治療
處方：桃仁12克，紅花9克，當歸12克，赤芍12克，生地15克，川芎9克，夏枯草20克，板藍根20克，薏苡仁20克，木賊草15克。
加減：伴有瘙癢加蟬蛻；肝腎不足加首烏；肝鬱氣滯加香附、柴胡。
用法：同前。
療效：上方共治療188例，痊癒129例，顯效38例，好轉11例，無效10例，總有效率爲94.68％。
10.2.3 肝旺型
10.2.3.1 症狀
病程日久，疣體大，色污黑，成羣簇集，表面光滑，伴鬱煩脹悶，腰膝痠軟。舌淡，脈沉弦。
10.2.3.2 治法
10.2.3.3 方藥治療
處方：靈磁石30克，代赭石30克，珍珠母30克，生地15克，赤芍10克，紫草25克，板藍根15克，生苡仁20克，木賊草20克。
加減：皮疹堅硬、色褐加紅花；疣色淺褐色加當歸、白芍；口苦苔黃加黃芩、夏枯草、香附；便祕加生川軍（後下）。
用法：每日1劑，水煎。前三味先煎半小時，後納諸藥，煎成600毫升。其中400毫升分早晚2次口服，餘200毫升藥液外洗患處；或用木賊草梗蘸藥液塗搽，至微微發紅，或有癢感。每次15分鐘，20天爲一療程。
療效：上方共治療55例，痊癒36例，顯效10例，好轉2例，無效7例，總有效率爲87.27％。
10.3 疣目的治療
10.3.1 辨證治療
10.3.1.1 風熱血燥
10.3.1.1.1 症狀
10.3.1.1.2 辨證分析
風熱之邪搏於肌膚，或肝虛血燥，筋氣不榮，故結節如豆，堅硬粗糙，色黃或紅；舌紅、苔薄、脈弦數爲風熱血燥之象。
10.3.1.1.3 治法
養血活血，清熱解毒。
10.3.1.1.4 方藥治療
治瘊方加減。咽喉疼痛者，加牛蒡於以解毒利咽；大便祕結者，加生大黃以通腑瀉下。
10.3.1.2 肝鬱痰凝
10.3.1.2.1 症狀
疣起日久，質地較硬，色暗褐；伴性情煩悶易怒，胸悶不適，納食不香；舌淡紅，苔白，脈弦。
10.3.1.2.2 辨證分析
肝鬱則氣血運行不暢，津液不行，凝結爲痰，痰隨氣結，留於肌膚，故疣起日久，質地較硬，色啫褐；肝鬱則性情煩悶易怒；痰凝則胸悶不適，納食不香；舌淡紅、苔白、脈弦爲肝鬱痰凝之象。
10.3.1.2.3 治法
10.3.1.2.4 方藥治療
治疣湯加減。
10.3.2 其他療法
10.3.2.1 推疣法
用於治療頭大蒂小，明顯高出皮面的疣。信在疣的根部用棉花棒與皮膚平行或呈30度角度，向前推進，用力不宜猛。推除後創面壓迫止血，或摻桃花散少許，並用紗布蓋貼，膠布固定。如疣體表面角化，則在局麻下進行推除。
10.3.2.2 艾灸法
疣體數目少者，可用艾炷在疣體上灸之，每天1次，至疣體脫落爲止。
10.3.2.3 敷貼法
先用熱水浸洗患部，·再用刀颳去表面的角質層，然後將鴉膽子仁5粒搗爛，敷貼在疣體上，用玻璃紙及膠布固定，每3天換藥1次，注意保護周圍正常皮膚。
10.3.2.4 針刺法
用針從疣頂部刺到基底部，四周再用針刺以加強刺激，針後擠出少量血液，3—4天疣體可脫落。
10.4 扁瘊的治療
10.4.1 辨證治療
10.4.1.1 風熱毒蘊
扁瘊·風熱毒蘊證（verruca plana with pattern of wind-heat toxin amassment）是指風熱毒蘊，以皮疹淡紅，數目較多，伴口乾，舌質紅，舌苔白，脈滑爲常見症的扁瘊證候[5]。
10.4.1.1.1 症狀
突然發病，顏面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黃豆大，淡紅色或正常皮色，自覺瘙癢，搔抓可有新皮損出現；舌紅，苔薄黃，脈滑數。
10.4.1.1.2 辨證分析
風邪致病多發病突然，侵犯上部；風熱毒蘊，搏於肌表，經絡不暢，則起扁平丘疹，表面光滑，淡紅或正常皮色；風盛則癢，搔抓可有新的皮損出現；舌紅、苔薄黃、脈滑數爲風熱毒蘊之象。
10.4.1.1.3 治法
10.4.1.1.4 方藥治療
桑菊消疣湯加減。
10.4.1.2 熱蘊絡瘀/氣滯血瘀
扁瘊·氣滯血瘀證（verruca plana with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指氣滯血瘀，以皮疹大小不一，蒼老而堅，黃褐色或暗紅色，舌質淡或紫暗，舌邊有瘀點、瘀斑，苔薄白，脈弦或澀爲常見症的扁瘊證候[5]。
10.4.1.2.1 症狀
病程較長，皮損黃褐或暗紅；可有煩熱；舌黯紅，苔薄白，脈沉緩。
10.4.1.2.2 辨證分析
熱邪蘊結肌膚，經絡不暢，氣滯血瘀，故病程較長，皮損黃褐或暗紅；熱邪蘊結內擾，則可有煩熱；舌黠紅、苔薄白、脈沉緩爲熱蘊絡瘀之象。
10.4.1.2.3 治法
清熱活血化瘀。
10.4.1.2.4 方藥治療
桃紅四物湯加生黃芪、板藍根；大青葉、紫草、馬齒莧、生薏苡仁等。
10.4.2 其他療法
10.4.2.1 洗滌法
用內服方的第二煎外洗，每天2—3次。
10.4.2.2 塗搽法
用鴉膽子仁油外塗患處，每天1次，用於治療疣體散在分佈者；或鮮雞內金在疣體處摩擦，每天1—2次；或幹雞內金用水浸泡變軟後擦患處，每天1—2次。
10.5 鼠乳的治療
10.5.1 挑刺法
用消毒針將疣頂端挑破，擠出白色乳酪樣物質，再用碘酒或濃石炭酸溶液點塗患處。若數目較多，應分批進行治療。
10.5.2 敷貼法
用斑蝥膏（斑蝥12．5g，雄黃2g，搗研細末，加蜂蜜半食匙，混勻調膏），依疣大小，挑取相當大小斑蝥膏，用拇指壓丸成扁圓形，放於疣面上，再用膠布固定，局部略有灼痛起小皰，約經10—15小時，將疣剝離皮膚：
10.6 蹠疣的治療
10.6.1 外敷法
用千金散局部外敷，亦可用烏梅肉（將烏梅用鹽水浸泡1天，搗爲泥狀）每次少許敷貼患處。
10.6.2 電灼法
在局部消毒麻醉下進行電灼，但不宜過深，以免影響癒合，或形成過大的疤痕。
10.6.3 手術
常規消毒局麻下，先以刀尖在疣與正常的皮膚交界處修割，然後用止血鉗鉗住疣中央，向外拉出，可以見到一個疏鬆的軟芯，但軟芯周圍不易挖淨而易復發，故挖後可敷腐蝕藥，如千金散或雞眼膏。敷藥時間不宜過長，一般5—7天即可，否則，腐蝕過深影響癒合。
10.7 絲狀疣的治療
除採用推疣法外，亦可用細絲線或頭髮結紮疣的根底部，數日後可自行脫落。數目少者，司用激光燒灼。
10.8 外治法
各種疣均可選用板藍根、馬齒莧、木賊草、香附、苦蔘片、白鮮皮等中藥，煎湯趁熱洗滌患處，每天2～3次，可使皮損脫落。
1.外用推疣法或雞肫皮擦之，或用鴉膽子仁搗爛塗敷，亦可用艾灸之[5]。
2.萬靈丹腐蝕劑：樟丹1.5g，水楊酸25g，普魯卡因1g，白糖1.5g，95%酒精調成糊狀，帖敷疣體。
3.鴉蛋子仁搗爛貼患處，每日換藥1次，一般2～3次即可治癒。或用鴉蛋子油（鴉蛋子1份，花生浸泡半月）點塗患處。
4.純鹼加生石灰等量，用2%普魯卡因溶液調成糊狀，外敷疣體。當局部有灼熱感時，停止敷藥。
5.複方水楊酸火棉膠（水楊酸、乳酸各30g，彈性炎棉100g），將患處用溫水泡5分鐘，待擦乾後，直接用本品塗抹疣體，每日1次，本品爲較好的角質溶解劑，爲易燃物，注意保護。
6.《外科啓玄》記載：“用雞脛皮擦之自愈，一法將蘄艾在初生第一個上炙之，餘皆自落而痊矣”。
10.9 專方治療
10.9.1 消疣飲
組成：生苡仁30～60克，蒼朮12克，扁豆30克，板藍根30克，紫草9克，露蜂房9克，蚤休9克，白鮮皮9克，白蒺藜9克。
加減：肝經鬱熱，去白蘚皮，加山梔、柴胡、木賊草；溼邪阻遏中焦，去紫草，加川樸、香附、殭蠶、麥芽；氣虛汗多加玉屏風散；失眠加靈磁石、石決明、龍齒。
用法：每日1劑，水煎服。
療效：共治療135例扁平疣，痊癒107例，顯效19例，好轉6例，無效3例，總有效率爲97.8％。
10.9.2 普濟消毒飲加減方
組成：板藍根、生苡仁各60克，柴胡、黃芩、連翹、桃仁各10克，防風8克，陳皮、生川軍各6克，麻黃5克，甘草9克。
加減：疣贅在顏面部加桑葉、桔梗，在下肢加牛膝；癢甚加蟬蛻、荊芥；皮疹色深，發展快，舌紅脈數，加青黛、夏枯草、皁角刺；若婦女在月經期，去桃仁。
用法：每日1劑，水煎服。藥渣再煎汁，外洗患部。
療效：共治療185例扁平疣，痊癒181例，好轉4例，全部有效。
10.9.3 麻杏苡甘湯
組成：麻黃10克，杏仁15克，薏苡仁6克，甘草6克，板藍根30克，重樓15克。
加減：膚色正常者加夏枯草、皁角刺、刺蒺藜；膚色淺褐或有色素沉着者加桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍；兼有溼熱者加車前子、木通、黃芩、龍膽草；兼有氣虛者加黃芪、當歸、白朮；疣表面硬結者加殭蠶。
用法：每日1劑，水煎服。
療效：上方加減共治療80例扁平疣，其中部分患者還配合了藥物（藿香、茵陳、透骨草等）煎湯外洗，痊癒62例，顯效13例，好轉4例，無效1例，總有效率爲98.75％。
10.9.4 祛疣湯
組成：桂枝、荊芥各3克，赤芍、白芍各8克，丹皮6克，花粉15克，夏枯草、玄蔘、櫓豆衣、補骨月旨各10克。
用法：每日1劑，水煎，分兩次服。藥渣再加水煎汁外擦，每晚1次，每次10～15分鐘。
療效：共治療29例，全部有效，其中痊癒25例，顯效2例，好轉2例。
10.9.5 治疣靈擦劑
組成：生香附500克，黃藥子250克，龍葵250克，木賊草500克，紅花100克。
用法：將前二味粉碎成粗顆粒後，與後三味一起入60％酒精4000毫升內浸泡1周，過濾取上清液。每100毫升濾液加30毫升二甲基亞碸即成。治療扁平疣時，用棉籤直接將治疣靈塗於疣體上；治療尋常疣及蹠疣時，先用溫水浸泡患部，待疣體組織變軟，用刀削去部分增殖物，以不出血爲度，然後再塗藥，每日2次，2周爲一療程，共治療4個療程。
療效：本方治療尋常疣、扁平疣、蹠疣共188例，痊癒116例，顯效37例，好轉21例，無效14例，總有效率在86.7％～93.7％之間。其中以尋常疣療效最好，扁平疣次之。
10.9.6 水晶膏（外用）
用法：糯米先用溫水浸泡至飽和，然後與氫氧化鉀粉末和勻，搗膏備用。用時以牙籤蘸水晶膏均勻地點塗在疣體的表面，不要接觸正常皮膚，24小時內忌洗擦。點藥後局部出現反應性充血水腫，1～2小時消退，24小時內丘疹平塌，3～5天結痂，7～10天痂皮脫落，創面癒合。第2次治時，開始適當塗些紅黴素軟膏或綠藥膏，以防創面感染。
10.9.7 食醋木香液（外用）
用法：前二味加水250毫升，浸泡30分鐘，然後加熱煮沸1小時，傾出濾液。同法再煎1次，兩次藥液合併，再加熱濃縮至100毫升，爲木香液。食醋加熱濃縮成100毫升，爲濃縮食醋。木香液和濃縮食醋混合加熱再濃縮至100毫升，即成食醋木香液。每日蘸藥液外塗患處2次。
療效：共治療32例扁平疣，痊癒21例，好轉6例，無效5例，總有效率爲84.4％。
10.9.8 鴉膽子仁（外用）
組成：鴉膽子仁3～5枚。
用法：將鴉膽子去殼、搗爛，以油汁外滲爲度。先用針把疣體皮膚挑開，再敷上鴉膽子仁，然後用消毒紗布包紮好，5～7天換藥1次。
療效：共治療110例尋常疣，痊癒92例，好轉18例，全部有效。
10.9.9 打碗花（外用）
組成：新鮮打碗花葉莖適量。
用法：上藥洗淨、搗爛，或取其莖中白汁，浸透3～5層紗布，加壓敷貼於疣體表面，每天或隔天換1次。
療效：本法治療蹠疣和尋常疣共40例，痊癒33例，好轉4例，無效3例，總有效率爲92.5％。
10.10 老中醫經驗
謝秋聲醫案
陳×，男，25歲。1977年6月2日初診。自1974年起雙手背側出現皮膚贅生物，兩年來逐步漫延至面、脣、頸部等處，數量日漸增多。曾用各種中西藥治療，未能見效，而新的贅生物不斷出現，尤以口脣及手背越來越多。檢查：皮疹爲針頭樣至指甲樣大小不等的贅生物，表面粗糙不平，呈花蕊狀或乳頭狀突起，多爲污褐色。共計全身贅生物數爲289個。診斷爲多發性尋常疣，疣色紫褐。舌苔黃膩，舌邊有瘀斑，系與血瘀溼熱有關，屬溼毒瘀滯之證，治擬涼血化瘀，清熱散風，利溼解毒。
處方：當歸12克，生地30克，赤芍12克，丹皮12克，丹蔘15克，桃仁12克，三棱9克，莪術9克，苦蔘9克，地膚子12克，殭蠶9克，白鮮皮12克，幹蟾皮9克，炙百部9克，生甘草9克，蒲公英30克。每日1劑，水煎2此，分2次服。第三煎加明礬15克取藥液外洗。
連用42帖，面、口脣、頸、四肢伸側、足趾、手指處疣全部消退，且皮損部色斑變淡，逐漸與正常膚色一致。舌緣仍有瘀斑，宗前方續服。
7月12日五診：尋常疣全部消失，僅色素沉着，爲鞏固療效，續服原方7帖而痊癒。
按：尋常疣是病毒引起的皮膚病。本病例疣發多達289個，面積之廣，病程之長，實屬罕見。病人精神異常痛苦。病人曾服平肝潛陽、活血化瘀之劑不效，綜觀病史、體徵，見舌苔黃膩，舌質暗邊布紫斑，診爲“溼熱”、“血瘀”，擬涼血化瘀利溼、散風、解毒之法，收到了滿意療效，充分證明了準確辨證的重窶性。
10.11 用藥規律
我們選擇了處方完輇，濘效較好的專方61首，統計它們的藥物應用情況，這些專方共已治療近3000例。經綻汁，共涉及118味藥，其中應用較爲集中的藥物，見下表：
| 應用頻度（例） | 報道文獻（篇） | 藥 物 |
| ＞2000 | ＞40 | 板藍根、生苡仁。 |
| 601～1200 | ≥20 | 紫草、赤芍、紅花。 |
| ≤19 | 桃仁、生地、當歸、甘草、夏枯草、木賊草、大青葉、敗醬草。 | |
| 300～600 | 7～11 | 馬齒莧、川芎、牡蠣、蟬蛻、香附、銀花、防風。 |
| 2～6 | 土茯苓、蒲公英、連翹、白鮮皮、黃芩、皁角刺、糯米、蚤休。 | |
| 100～299 | 5～7 | 荊芥、穿山甲、白芍、苦蔘、蒺藜、丹皮、首烏。 |
| 3～4 | 柴胡、蒼朮、麻黃、靈磁石、代赭石、紫花地丁、殭蠶、黃芪、大黃、杏仁、玄蔘、山梔。 | |
| 1～2 | 白花蛇舌草、桑葉、黨蔘、扁豆、虎杖、陳皮、冰片、玄明粉、魚腥草。 |
從上表可看出，58味藥物中，清熱解毒藥所佔比例較大，桃紅四物湯也在高應用頻度之列，成爲治疣專方中用藥的主要方面；其他如祛風、平肝及補益藥也有較多的應用。值得注意的是，板藍根和生薏苡仁這兩味藥應用頻度之高，報道文獻之多，遠遠超過其他藥物。此外，除了專方，還有分別單用板藍根或生薏苡仁治療本病的臨牀報道，說明該藥對本病具有針對性的治療作用，值得進一步研究。
10.12 其他療法
10.12.1 鍼灸治療
尋常疣爲病症名。疣的一種。祖國醫學稱“千日瘡”。本病診斷要點：①多見於頭面、手足等處。②皮疹爲針尖大至黃豆大乳頭狀角質增生性丘疹，表面粗糙不平，呈褐色、灰色、淡黃色或黃褐色。③皮疹可單發或多發。鍼灸治療：取阿是穴（疣痣局部）。用火針對準局部速刺，根據其病變範圍大小來決定針數之多少及掌握針刺深淺度。用針要細，輕輕點刺。針刺後3日內勿用水洗患處，以防感染。[6]
扁平疣爲病症名。疣的一種。本病診斷要點：①好發於青年面部及手背。②皮疹爲針尖大至豆大多角形扁平丘疹。呈正常皮膚色或淡黃色、淡褐色，表面光滑，有時微癢。③爲多發性，可有同形反應，而呈線狀排列。鍼灸治療參考尋常疣。[7]
10.12.1.1 體針
阿是穴位置：患處。土般爲母疣，即多發疣中最先發或體積最大者。
操作：阿是穴常規消毒，取28號0.5～1寸不鏽鋼毫針，在母疣頂面中點垂直進針。爲了減輕針刺時疼痛，可先捏緊疣之基底部，使之蒼白後再刺人。針刺人後快速進針至基底部，隨即重力快速捻轉30次，並作緊提慢插瀉法，使患者有痠麻脹感，然後提針至疣內繞1周，擴大針孔，迅速出針，爲橢圓形或外形欠規則之疣，可沿其平面最長徑，於疣體與皮膚交界處加刺1針，穿透對側，稍捻轉，留針10～15分鐘，取針出少量血。如不出血，可用拇指擠壓其基底部使之出血，外貼橡皮膏。先隔4天治療1次，然後每隔15天針1次，4次爲一療程。
療效：本法主要用於尋常疣，共治療153例，痊癒146例，無效7例（包括中斷治療4例），痊癒率爲95.4％。
10.12.1.2 穴住泣射
操作：主穴必取，配穴選其一。板藍根注射液或注射用水，任選—種，抽吸4毫升。用5號齒科針頭刺入穴位，得氣後，緩慢注人藥液，每穴2毫升，每次僅針一側，左右交替。每日或隔日1次，7～10天爲一療程，療程間休息10天。
療效：共治療40例，痊癒34例，好轉3例，無效3例，總有效率爲92.5％。
10.12.1.3 艾灸
操作：選好母疣，常規消毒，並在疣體下注射1％普魯卡因行局部麻醉。2～3分鐘後，於疣之頂端置麥粒大小或與疣體等大之艾炷燃灸。每次僅選1個疣，經1～2次灸治後，頂端焦黑，疣稍微腫脹；根部皮膚灼紅。治3～5次後，疣根多可鬆動，以鑷子夾住疣體，將其拔除，再用消毒之手術刀片輕輕刮淨基底，並在淺凹的創口塗以2％龍膽紫或5％降汞軟膏，紗布包紮，直至痊癒。創口一般3天可愈。
療效：本法經100餘例臨牀觀察，均獲痊癒，創口癒合多無疤痕。複發率約爲10％，而疣體較大或根較深者，須多灸幾次或改用他法。
10.12.1.4 耳針
取穴：主穴：肺、皮質下、神門、內分泌。配穴：面頰、緣中、阿是穴。
操作：每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。刺激方法可採用毯針刺、激光照射、埋針、磁珠貼敷壓丸等。毫針刺爲在選定穴上尋找敏感點後，迅速刺入，有脹痛等針感後，留針30分鐘；激光照射爲用氦一氖激光儀光纖維導管直接照射耳穴，輸出功率6毫瓦，距離5o～10O釐米，每穴照射5分鐘。毫針刺和光針，每次兩側耳穴均用，每日或隔日1次，10～15次爲一療程。埋針法爲以撳釕式皮內針，用無齒鑷夾持，垂直進針，以不穿透軟骨爲限，上貼小方形膠布固定，患者每日自行按壓2次。壓丸法用磁珠（380高斯）或王不留行子置於0.7×0.7釐米方塊膠布上，貼在所選定之耳穴上，每日自行按壓3～4次。埋針和壓丸法，每週2次，每次一側，兩耳交替。上述治療方法，可任選一種，亦可在一種療效不顯時，改用另一種。
療效：上法共治療173例扁平疣患者，痊癒99例，顯效8例，好轉44例，無效22例，總有效率爲87.3％。
10.13 其他措施
10.13.1 西醫內治法
以下方法可任選一種：①病毒錄0.1g，每日3次口服；②烏洛托品0.3g～0.6g，每日3次口服；③10%水楊酸鉍油2ml肌注；④1%酒石酸銻鉀3～5ml，靜注，每週2次；⑤干擾素2～5ml，肌注，每週1次。
10.13.2 注射療法
1.可用2.5%碘酊0.1～0.2ml，或用18%鹽水酌加2%普魯卡因溶液，每次0.5～1ml，注射於疣體基底部，1周左右疣體即於乾燥脫落。
2.干擾素0.5～1ml，疣體注射，每週1次，也可用干擾素溶液局部噴灑。
10.13.3 手術療法
12 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：537．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1303．
- ^ [4] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：125．
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2013）[M]．北京：科學出版社，2014．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：283．
- ^ [7] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：545．