合病

中醫病因病理學名詞 中醫學 中醫基礎理論 經絡學 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

hé bìng

2 英文參考

disease involving two or more channels[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

合病是指傷寒六經病證中,兩經或三經同時受邪而發病[1]傷寒病二經或三經同時受邪,起病即同時出現各經主症[2]。見《傷寒論》。

景嶽全書·傷寒典》:“合病者,乃兩經三經同病也。如初起發熱惡寒頭痛者,此太陽之證,而更兼不眠,即太陽陽明合病也,若兼嘔惡,即太陽少陽合病也,若發熱不眠嘔惡者,即陽明少陽合病也,若三者俱全,便是三陽合病。”

傷寒溯源集·合病並病總論》:“合病者,兩經三經一時並受,見證齊發,不似傳經之以此傳彼也。”“以其並感齊發,無先後之不齊,故謂之合。”

合病多見於三陽經,陰經陽經亦可見合病[2]

醫宗金鑑·辨合病並病脈證並治》:“論中所著合病並病,雖單舉陽經,未及陰經,然陽經既有合病並病,則陰經亦必有之可知矣。如太陽病脈反沉,少陰病反發熱,是少陰太陽合病也。”

傷寒論翼·合併啓微第三》:“夫陰陽互根,氣雖分而神自合。三陽之裏,便是三陰三陰之表,即是三陽。如太陽病而脈反沉,便合少陰少陰病反發熱,便合太陽陽明脈遲,即合太陰太陰脈緩,即合陽明;少陽細小,是合厥陰厥陰微浮,是合少陽。雖無合併之名,而有合併之實。”

4 關於並病太陽陽明合病太陽少陽合病三陽合病

4.1 並病

並病傷寒一經病變未解,又出現另一經的病變,兩經病證同時存在[2]。《傷寒論大全·傷寒合病並病》:“並病者,一經先病未盡,又過一經之傳者,爲並病。”《景嶽全書·傷寒典》:“並病合病不同,合病者,彼此齊病也;並病者,一經先病,然後漸及他經而皆病也。如太陽先病,發熱頭痛,而後見目痛鼻幹不眠等證者,此太陽並於陽明也;或後見耳聾脅痛,嘔而口苦等證者,此太陽並於少陽也;或後見腹滿嗌幹等證者,此太陽並於太陰也;或後見舌幹口燥等證者,此太陽並於少陰也;或後見煩滿囊縮等證者,此太陽並於厥陰也。若陽明並於三陰者,必鼻幹不眠而兼三陰之證;少陽並於三陰者,必耳聾嘔苦而兼三陰之證。陰證雖見於裏而陽證仍留於表,故謂之並。” 陽經並病,如表證未罷,宜先解表[2]。《傷寒括要·合病並病論》:“太陽陽明並病,若並未盡,所謂太陽證不罷,面赤怫鬱,煩燥短氣,是傳未盡,尚有表證,當麻黃桂枝各半湯汗之。”

4.2 太陽陽明合病

太陽陽明合病太陽陽明兩經同時受邪,起病即見兩經的病證[3]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“太陽陽明合病者,必自下利葛根湯主之。”又“太陽陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。”《景嶽全書·傷寒典》:“如初起發熱惡寒頭痛者,此太陽之證,而更兼不眠,即太陽陽明合病也。”《傷寒溯源集·合病證治第十五》:“太陽陽明合病者,謂太陽陽明兩經皆有見證也,以兩經見證之中,有喘而胸滿之證,是太陽表邪偏重於陽明也。”《傷寒論條辨·辨太陽病脈證並治》:“蓋太陽膀胱也,膀胱主水;陽明,胃也,胃主飲。風邪屬陽,陽主氣陽邪協氣,氾濫水飲而上湧,得逆則與俱出。此嘔之所以爲嘔,太陽陽明相合而爲一家之證也。”《醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“太陽陽明合病者,謂太陽發熱惡寒無汗,與陽明煩熱不得眠等證同時均病,表裏之氣升降失常,故不下利則上嘔也。治法只需先解太陽之表,表解而陽明之裏自和矣。若利則宜葛根湯表而升之,利自可止;嘔則加半夏,表而降之,嘔自可除也。”

4.3 太陽少陽合病

太陽少陽合病太陽少陽兩經同時受邪,起病即見兩經的病證[3]。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“太陽少陽合病,自下利者,與黃芩湯。若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。”《傷寒溯源集·合病證治第十五》:“太少兩陽經之證,並見而爲合病太陽雖在表,而少陽逼處於裏,已爲半表半里,以兩經之熱邪內攻,令胃中之水谷下奔,故自下利。”《醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“太陽少陽合病,謂太陽發惡寒少陽寒熱往來等證並見也。若表邪盛,肢節煩疼,則宜與柴胡桂枝湯兩解其表矣;今裏熱盛而自下利,則當與黃芩湯清之,以和其裏也;若嘔者,更加半夏生薑,是清和之中兼降法也。”

4.4 三陽合病

三陽合病太陽陽明少陽三經同時受邪而出現的證候[4]。《傷寒論·辨陽明病脈證並治》:“三陽合病腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢譫語遺尿發汗譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。”《醫宗金鑑·訂正傷寒論注》:“三陽合病者,太陽陽明少陽合而爲病也。必太陽頭痛發熱陽明惡熱不眠,少陽耳聾寒熱等證皆具也。……證雖屬於三陽,而熱皆聚胃中,故當從陽明熱證主治也。”《傷寒貫珠集》卷一:“三陽合病,視諸合病邪氣爲較大矣。而太陽之腑膀胱陽明之腑胃,少陽之腑膽,熱邪盛滿,自經入腑,故腹滿身重口不仁面垢譫語遺尿及但欲眠睡,目合則汗,皆爲裏爲熱之徵也。……雖三陽合病,而邪聚於陽明者較太陽爲多,故宜白虎湯清而解之。”三陽合病輕證,可用柴葛解肌湯清解[4]

5 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:678.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:252.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:65.
特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實後再引用。對於用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。