4 經穴名·曲池
| 穴位 | 曲池 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Quchi | ||
| 羅馬拼音 | Chuchih | ||
| 美國英譯名 | Bent Pond | ||
| 各國代號 | 中國 | LI11 | |
| 日本 | 11 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | GI11 | |
| 富耶氏 | GI11 | ||
| 德國 | DI11 | ||
| 英國 | Li11 | ||
| 美國 | LI11 | ||
曲池爲經穴名（Qūchí LI11）[1]。代號LI11[2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名陽澤、鬼臣、鬼腿。屬手陽明大腸經[2][2]。曲池是手陽明大腸經五輸穴的合穴，五行屬土[2]。曲即彎曲，池即池塘，指體表凹陷，屈肘取穴，在肘橫紋橈側端陷中，故名曲池[2]。主治熱病，半身不遂，風疹，手臂腫痛無力，臂肘疼痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰癧，傷寒，發熱，流感，頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，胸中煩悶，咳嗽，氣喘，肺炎，扁桃體，頸腫，胸膜炎，肋間神經痛，齒痛，目不明，目赤痛，腹痛，吐瀉，泄瀉，痢疾，便祕，腸癰，高血壓，消渴，水腫，月經不調，丹毒，瘡瘍，疔瘡，疥瘡，溼疹，癮疹，蕁麻疹，麻疹，皮膚乾燥，癲狂，瘛瘲，善驚，中暑，高血壓，神經衰弱等。
4.1 別名
鬼臣（《備急千金要方》），陽澤（《千金翼方》），鬼腿[2]。
4.2 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：大腸上合手陽明，出於商陽……入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，爲合。
4.3 特異性
4.4 穴名解
曲即彎曲，池即池塘，指體表凹陷，屈肘取穴，在肘橫紋橈側端陷中，故名曲池[2]。
《書·洪範》“木曰曲直。”曲有屈曲不直之義；《廣韻》：“停水曰池。”穴在肘外側，屈肘時當肱骨外側與肘橫紋橈側端之中點陷凹中，屈肘穴處凹陷，其形如池，故名曲池。[3]
4.5 所屬部位
肘[4]
4.6 定位
曲池在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點[6]。
曲池在肘區，尺澤（ LU5）與肱骨外上髁連線的中點處[6]。
曲池穴的位置
4.7 取法
屈肘成直角，當肘彎橫紋盡頭處。
快速取穴：屈肘成直角，先找到肘橫紋終點，再找到肱骨外上踝，兩者連線中點處[8]。
4.8 穴位解剖
曲池穴下爲皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕長、短伸肌、肱橈肌、肱肌。有橈側返動、靜脈的分支。分佈着前臂背側皮神經，內側深層爲橈神經。皮膚由臂後神經分佈。皮下筋膜內還有前臂外側皮神經經過。針由皮膚、皮下筋膜經前臂筋膜，深進橈側腕長、短伸肌，由肱橈肌的後而進入該肌肉，穿過橈神經幹可抵肱肌。以上諸肌除肱肌由肌皮神經支配外，其他肌肉則由橈神經深支支配。
4.8.1 層次解剖
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有前臂後皮神經分佈；深層有橈神經千經過，並有橈神經肌支、肌皮神經肌支、橈側副動脈（肱深動脈分支）和橈側返動脈分佈[8]。
布有前臂背側皮神經，內側深層爲橈神經；並有橈側返動、靜脈的分支通過[8]。
4.9 功效與作用
陽明經多氣多血，陽氣隆盛，曲池穴爲手陽明經合穴，行氣活血、通調經絡的作用較強，又本穴配五行屬土，土乃火之子，瀉之具有清熱作用，所以本穴既可清本經之熱，治療頭面五官病，清大腸腑熱，治泄瀉、痢疾、腸癰等，又可清全身之熱而用於熱病[8]。
陽明經多氣多血，又與手太陰肺經相表裏，故曲池可調和氣血、疏風解表，治療風邪蘊於肌膚所引起的癮疹等皮膚病[8]。
曲池有疏風解表、調和氣血之功，治偏風、喉咽、肩臂肘腕等處之症，以經絡之所過也[8]。
癲狂多由於心肝火盛，挾痰上攻所致，陽明經屬燥金，金克木，曲池穴配五行屬土，乃火之子，故調之可化痰濁之邪，瀉之可去心肝之火，故有清心、抑肝、化痰的作用，可用於癲狂的治療[8]。
曲池還有疏通經絡、調和氣血的作用，以治療手臂腫痛、半身不遂等[8]。
4.10 主治病症
曲池穴主治熱病，半身不遂，風疹，手臂腫痛無力，臂肘疼痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰癧，傷寒，發熱，流感，頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，胸中煩悶，咳嗽，氣喘，肺炎，扁桃體，頸腫，胸膜炎，肋間神經痛，齒痛，目不明，目赤痛，腹痛，吐瀉，泄瀉，痢疾，便祕，腸癰，高血壓，消渴，水腫，月經不調，丹毒，瘡瘍，疔瘡，疥瘡，溼疹，癮疹，蕁麻疹，麻疹，皮膚乾燥，癲狂，瘛瘲，善驚，中暑，高血壓，神經衰弱等。
曲池穴主治熱病、半身不遂、風疹、手臂腫痛無力、咽喉腫痛、齒痛、目赤痛、腹痛吐瀉、痢疾、高血壓、瘰癧、癲狂[8]。
主治發熱，咽喉腫痛，目赤，齒痛，臂肘疼痛，上肢不遂，腹痛，吐瀉，痢疾，瘰癧，丹毒，瘡瘍，溼疹，蕁麻疹；以及中暑，高血壓，神經衰弱等[8]。
曲池主要用於外感、頭面五官、胸腹及運動系疾患等：如傷寒、發熱、頭痛、眩暈、耳聾、目赤、咽喉腫痛、齒痛、胸中煩悶、咳嗽、氣喘、腹痛吐瀉、痢疾、便祕、腸癰、消渴、水腫、手臂腫痛及月經不調、丹毒、麻疹、瘰癧、癲狂等[8]。
現代又多用曲池治療流感、肺炎、扁桃體、胸膜炎、肋間神經痛、高血壓、貧血等[8]。
曲池主治發熱，咽喉腫痛，目赤，齒痛，臂肘疼痛，上肢不遂，腹痛，吐瀉，痢疾，瘰癧，丹毒，瘡瘍，溼疹，蕁麻疹；以及中暑，高血壓，神經衰弱等[8]。
曲池穴調和氣血、通經活絡的作用較強，以治療經脈病、皮膚病效果最好[8]。主治頭痛，眩暈，咽喉腫痛，齒痛，目不明，目赤痛，耳鳴，耳聾；腹痛，泄瀉，痢疾，便祕，腸癰；癮疹，蕁麻疹，丹毒，疔瘡，疥瘡，皮膚乾燥；癲狂，瘛瘲，善驚；上肢不遂，手臂腫痛，肩背疼痛，瘰癧；發熱，月經不調，感冒，消渴，水腫，瘧疾，頸腫[8]。
曲池爲強壯穴之一，每日如按壓曲池1～2 min，使酸脹感向下擴散，有預防高血壓的作用[8]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
一般直刺0.5～1.0寸[8]，深刺可透少海，局部有酸脹感，或向上放散至肩部，或向下放散至手指[8]。
直刺0.8～1.2寸，深刺可透少海穴，局部酸脹或向上放散至肩部或向下放散至手指。
治肘部疼痛時，可用“合谷刺”、“齊刺”、三棱針點刺放血[8]。
注意：曲池穴禁用於腦血栓形成、伴有血壓不穩定的患者。針刺時不可強刺激，以防腦出血。[8]
4.11.2 灸法
可灸[8]。
4.12 配伍
曲池配合谷、外關，有疏風解表，清熱止痛作用，主治感冒發熱，咽喉炎，扁桃體炎，目赤。
曲池配合谷、血海、委中、膈俞，有散風清熱，調和營衛作用，主治丹毒，蕁麻疹。
曲池配內關、合谷、血海、陽陵泉、足三裏、太沖、崑崙、太溪、阿是穴，有溫陽散寒，活血止痛作用，主治血栓閉塞性脈管炎。
曲池配合谷、血海、三陰交，有扶正解毒作用，主治冬眠靈藥物反應。
4.13 特效按摩
發熱感冒及咳嗽、哮喘時，可用刮痧板刮拭曲池，排出痧；或按揉3～5分鐘，可迅速解表、退熱[8]。
初秋溫燥易侵襲人體，故應清燥祛熱，可每天下午1:00～3:00按摩曲池穴2分鐘[8]。
4.14 文獻摘要
《鍼灸甲乙經》：傷寒餘熱不盡，曲池主之。胸中滿，耳前痛，齒痛，目赤痛，頸腫，寒熱，渴飲輒汗出，不飲則皮乾熱，曲池主之。肩、肘中痛，難屈伸，手不可舉，腕重急，曲池主之。目不明，腕急，身熱，驚狂，躄痿痹，瘛瘲，曲池主之。癲疾吐舌，曲池主之。
《鍼灸大成》：主繞踝風，手臂紅腫，肘中痛，偏風半身不遂，惡風邪氣，泣出喜忘，風癮疹，喉痹不能言，胸中煩滿，臂膊疼痛，筋緩捉物不得，挽弓不開，屈伸難，風痹，肘細無力，傷寒餘熱不盡，皮膚乾燥，瘛瘲癲疾，舉體痛癢如蟲齧，皮脫作瘡，皮膚痂疥，婦人經脈不通。
《備急千金要方》：耳痛。舉體痛癢如蟲噬，癢而搔之，皮便脫落作瘡，灸曲池二穴，隨年壯，發即灸之神良。
4.15 研究進展
降血壓作用：針刺曲池後原發性高血壓患者的收縮壓及舒張壓均有不同程度的降低，對腦血流有不同程度的改善。其降壓機制與腦內阿片受體部分介導及降心率效應有關[8]。
降血糖作用：以曲池、三陰交、陽陵泉三穴爲主穴，結合分型配穴治療糖尿病，2個月爲一療程， 75％患者血糖有不同程度降低。[8]
對血液循環系統有明顯影響：針刺曲池可增強冠心病患者的心肌收縮力，使其心率減慢，對房性期前收縮、心房顫動有一定的治療作用[8]。
對血氧飽和度有調整作用：動物實驗表明，針刺組血氧飽和度比對照組（不針）提高6.31%。在開胸術中可以看到，手術中雖有開放性氣胸存在，且肺臟萎縮，但動脈血氧分壓仍升高，沒有缺氧[8]。
針刺家兔“曲池”，可使人工氣胸後的血氧飽和度有明顯增高；對皮層活動有抑制性影響；並能提高痛閾[8]。
針刺曲池、陽陵泉，觀察急性中風患者的腦血流圖，可見患者腦血流量增加，腦血管阻力降低，起針後腦血流量增加仍可維持35 min，腦血管阻力降低卻不顯著。這說明電針曲池、足三裏能減小腦梗死面積，並對梗死邊緣區神經細胞提供一定的保護作用[8]。
對血液的影響：觀察脾切除術後血小板增多症患者，經針刺足三裏、曲池等穴後，全部患者的血小板數目隨針刺治療而漸趨下降，直至恢復正常。針刺曲池對炎症竈白細胞的游出有一定抑制作用。[8]
對胃腸蠕動的影響：針刺曲池等穴，可見空腸、迴腸的蠕動有即時性的改變，蠕動弱者增強，蠕動強者減弱。另外對闌尾炎患者針刺足三裏、曲池，無論在X線下觀察或直接手術觀察，均可見闌尾蠕動明顯加強，緊張度增加，或闌尾弧度變動、移位，呈捲曲擺動，或見分節氣泡移動加快，內容物排出，有的闌尾血管收縮，原來充血者變爲缺血狀態。[8]
針刺曲池等穴，對胃腸蠕動、胃蛋白酶、胃酸含量有良性調整作用[8]。
對神經體液調節功能的影響：針刺曲池可使多數正常人空腹血糖升高，說明腎上腺髓質分泌功能增強。對血糖的影響因手法不同而效果各異，如用燒山火手法可使血糖上升、用透天涼手法可使血糖下降。[8]
對體溫的影響：電針家兔的“大椎”、“曲池”可使大部分發熱家兔的體溫降低，同時觀察腦脊液中鈣離子含量，發現電針後腦脊液中鈣離子含量明顯升高，血清鈣離子也相應升高，這說明電針後腦脊液中鈣離子含量升高是針刺降溫的重要機制之一。[8]
6 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：247．
- ^ [2] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：610．
- ^ [3] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [4] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：47．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：44．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：159-160．
- ^ [8] 查煒．經絡穴位按摩大全[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2014．