2 英文參考
muli powder[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
牡蠣散同名方劑約有五十六首,其中《太平惠民和劑局方》卷八方記載者爲常用方,其組成爲黃芪30g、麻黃根30g、煅牡蠣30g、小麥30g,具有益氣固表,斂陰止汗之功效。主治自汗、盜汗。本方是治療衛外不固,心陽不潛之自汗、盜汗證的常用方。現代常用於治療病後、手術後、產後身體虛弱,肺結核等所致的自汗、盜汗屬衛外不固,陰液外泄者。
4 《宋·太平惠民和劑局方》卷八方之牡蠣散
臨牀用牡蠣散治療產後、術後、病後自汗、盜汗28例,治癒20/28例,有效6/28例,說明該方劑確實對該適應證有一定療效。其機制主要是對心血管系統、神經、內分泌系統、免疫功能、細胞功能及代謝的功能發揮有效的調節作用和增強作用,臨牀可以大膽應用。對產後、術後、病後、的康復有明顯的促進作用。[1]
4.1 別名
麥煎湯(《醫學正傳》卷五引東垣方)、麥煎散(《衛生寶鑑》卷五)、黃耆散(《普濟方》卷二二六引《德生堂方》)、牡蠣飲(《不知醫必要》卷一)
4.2 處方
黃芪(去苗,土)、麻黃根(洗)、牡蠣(米泔浸,刷去土,火燒通赤)各一兩[2]。
4.3 製法
上三味爲粗散。
上爲粗散[4]。
4.4 功能主治
《宋·太平惠民和劑局方》卷八方之牡蠣散具有益氣固表,斂陰止汗之功效。主治自汗、盜汗。症見諸虛不足,及新病暴虛,常自汗出,夜臥更甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心悸驚惕,短氣煩倦,虛勞不足,心悸遺精,舌淡,脈細弱。[4]
4.5 用法用量
每服三錢,水一盞半,小麥百餘粒,同煎至八分,去滓,熱服,一日二次,不拘時候[4]
上3味爲粗散,每服三錢(9g),水一盞半,小麥百餘粒,同煎至八分,去渣熱服,每日服2次。不拘時候。[4]
4.6 方解
陽氣虛不能衛外固密,則表虛而陰液外泄,故常自汗出。夜屬陰,汗出過多,心陰不足,陽不潛藏,虛熱內生,故汗出夜臥更甚。汗出過多,不但心陰受損,亦使心氣耗傷,故心悸驚惕,短氣煩倦。治宜益氣固表;斂陰止汗。方中煅牡蠣鹹澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,爲君藥。生黃芪味、甘微溫,益氣實衛,固表止汗,爲臣藥。麻黃根甘平,功專止汗,爲佐藥。小麥甘涼,專人心經,養心氣,退虛熱,爲使藥。合而成方,益氣固表,斂陰止汗,使氣陰得復,自汗可止。[4]
自汗者,爲表氣虛衛外不固;盜汗者,爲陰虛而陽不潛藏。牡蠣散中,用黃芪補氣固表,善治表虛自汗;牡蠣斂陰潛陽,能固澀斂汗;更配以麻黃根功專止汗。諸藥相合,使表氣得補,陰氣斂藏,故而該方既能治自汗,又能治盜汗。[4]
4.7 運用
1.本方是治療衛外不固,心陽不潛之自汗、盜汗證的常用方。臨牀上以汗出,心悸,氣短,舌淡,脈細弱爲證治要點。[4]
2.加減法:若氣虛甚者,加人蔘、白朮等以加強益氣之功;若陰傷甚者,加生地、白芍、龍眼肉等以益陰養心。[4]汗出屬陽虛者,可加附子以溫陽;屬氣虛者,可加人蔘、白朮以益氣;屬陰虛者,可加生地、白芍以養陰。自汗應重用黃芪以固表,盜汗可再加稽豆衣、糯稻根以止汗,療效更佳。[4]
3.使用注意:陰虛火旺所致的盜汗,禁用本方;亡陽汗出,大汗淋漓者,亦應禁用。[4]
4.8 現代適應證
適應證:常用於病後、手術後及產後自汗、盜汗,屬衛外不固,陰液外泄者。
4.8.1 病後、手術後及產後自汗、盜汗
病後、手術後及產後自汗、盜汗從現代醫學角度分析,出汗原因有三:一是外圍氣溫過高,達到31℃時一般人即可出汗,此乃溫度升高致血管擴張、血流增快所致。二是飲食如食辛辣食品使額部、鼻尖也可出汗,機理不清。三是交感神經過度興奮導致汗腺分泌過多。人體汗腺均屬交感神經支配,其神經遞質爲乙酰膽鹼。大病、手術及分娩使人體受到重大組織創傷,人體各器官功能,特別是免疫功能受到創傷或抑制有待修復,這對大腦是一種不良刺激,即使術後、病後、產後這種刺激也不能立即消除,病人仍處在精神緊張中,時時會暴發情緒激動,同時受損傷的組織器官尚未完全恢復或留有某些後遺症對病人也是不良刺激。如此則交感神經興奮性增加,全身汗腺分泌即增加,臨牀上即爲自汗或盜汗。更重要的是病人疾病中飲食減少,熱卡及電解質供給不足以及創傷修復等消耗,大部分存在蛋白質、鈣、鎂、磷、鉀、鈉等低下,以及病後貧血也可引起交感神經興奮,是引起多汗的原因。
4.9 藥理作用
4.9.1 對神經、內分泌系統的影響
君藥牡蠣含80%~90%的碳酸鈣、硫酸鈣及磷酸鈣,並含鎂、鋁、硅、氧化鐵及有機質,同時含有鈦、錳、鋇、銅、鋅、鉀、磷、鉻、鎳等多種微量元素。煅燒後碳酸鹽分解產生氧化鈣,有機質被破壞,煎煮後主要以Ca2+形式存在。低血鈣時神經、肌肉興奮性增加,可出現肌肉痙攣、抽搐和驚厥;低鎂血癥時神經-肌肉和中樞神經系統應激性增高,肌肉痙攣並引起意識障礙,Ca2+、Mg2+低下均可引起自汗、多汗,牡蠣的作用機制就是補充了機體大量的Ca2+和Mg2+,其鎮靜作用也正在於此,因此可使汗液分泌減少;鐵是兒茶酚胺的限速酶,缺鐵時兒茶酚胺釋放增多,可導致多汗,牡蠣還含有氧化鐵,這不僅有利於貧血的治療,同時也可抑制汗液分泌。臣藥黃芪不僅擴張血管還可以改善和促進微循環,特別是腦微循環,增加腦血流;黃芪在直接擴張血管的同時還能調節中樞神經肽、腎素-血管緊張素-醛固酮系統及激肽釋放酶-激肽系統和羥脯氨酸等;黃芪煎劑有鎮靜、鎮痛作用,從而使患者精神放鬆、情緒穩定,並抑制了自汗和多汗。佐藥麻黃根所含麻黃新鹼可阻斷神經節而發揮降壓作用,麻黃所含麻黃寧、氫溴酸麻黃新鹼A、鹽酸阿魏酸組胺等均有明顯的降血壓作用,血壓升高常與交感神經興奮性增高有關,麻黃根的這些降壓作用必然對交感神經活動進行抑制,而麻黃根生物鹼部分能抑制微熱或菸鹼所致的發汗。使藥小麥專治心神不安、煩躁失眠,並有止渴、斂汗作用,這對情緒激動、精神緊張因素引起的多汗有治療作用,但其確切治療機理尚待進一步研究。
4.9.2 對心血管及血液流變學功能的影響
君藥牡蠣煎劑含有大量的Ca2+,當低血Ca2+時對心肌細胞Na+內流屏障作用減小,心肌興奮性和傳導性升高,但由於膜內外Ca2+的濃度差減小,Ca2+內流減慢致動作電位平臺期延長,不應期也延長,牡蠣可補充Ca2+,故有利於此種情況的消除;Ca2+還可抑制毛細血管通透性,同時還有利於凝血因子的生成,故有促凝作用。低鎂血癥可對心血管產生嚴重不良影響,首先,低Mg2+血癥可使Na+-K+泵失靈,導致心肌興奮性升高;Mg2+對Na+阻斷作用減弱使心肌細胞自律性增高,Mg2+低常伴K+低可加重上述兩種情況,從而引起心律失常,心律失常也可導致病人煩躁不安而自汗。其次,Mg2+低時可使具有血管活性的內皮素、兒茶酚胺產生增加,擴張血管的前列環素產生減少,使血壓升高,外圍阻力增加,從而引起自汗;Mg2+是許多酶系必需的輔助因子,嚴重Mg2+降低可使心肌細胞代謝障礙和冠狀血管痙攣,是心肌梗死的危險因素,牡蠣含有大量的Mg2+,因而可以改善上述情況。臣藥黃芪煎劑能抑制磷酸二酯酶(PDE)活性,從而升高cAMP量,激活依賴cAMP的蛋白激酶,使鈣通道蛋白酶磷酸化,導致內流增加;同時細胞內cAMP的增高也促進肌漿網釋放Ca2+,導致心肌細胞的興奮-收縮偶聯過程增強,從而使心肌收縮力增強,心輸出量增加,對中毒和疲勞衰竭的心臟作用更爲明顯;黃芪可加強心肌細胞的能量代謝,同時對血壓有雙相調節作用,當動物血壓降至休克水平時,黃芪可使血壓稍上升而且保持穩定;黃芪還有抗高血壓、擴張血管、改善微循環和抗心律失常作用,對抗垂體後葉素引起的心肌缺血,增加冠脈血流量,對受損傷的心肌細胞有保護作用;同時還有抗凝作用,黃芪皁苷能抑制血小板聚集,提高PGI2和NO水平,降低TXA2/PGI2比例,具有顯著的抗血栓形成、改善血液流變學作用;黃芪對心血管及血液流變學的作用有利於病後、產後、術後患者的心功能,同時也抑制了交感神經活動,從而可治療多汗。麻黃根素能升高血壓,麻黃根鹼甲和麻黃根鹼乙能降壓,因而麻黃根對血壓呈雙相作用。
4.9.3 對細胞功能及代謝的影響
細胞外Ca2+是重要的第一信使,通過細胞膜上的鈣通道使細胞內Ca2+增加,細胞內Ca2+作爲第二信使,如肌肉收縮的興奮-收縮偶聯因子、激素和神經遞質的刺激-分泌偶聯因子、體溫中樞調定點的主要調控介質發揮重要的調節作用,從而與鈣敏感受體共同調節細胞分化、增殖和凋亡。Ca2+是許多酶的激活劑,還能抑制1α-羥化酶的活性,從而影響細胞代謝。低Mg2+血癥可導致應激性增高;其機制是:①使Mg2+競爭性抑制Ca2+進入軸突減弱,乙酰膽鹼釋放增多;②使Mg2+抑制終板膜上乙酰膽鹼受體敏感性的作用減弱;③減弱了Mg2+對神經和骨骼肌的應激性抑制作用;④導致能量代謝障礙;⑤使Mg2+阻滯中樞興奮性N-甲基-D天冬氨酸受體的作用減弱。同時Mg2+還可引起心律失常,作用機制是:①Mg2+缺失時Na+-K+泵失靈,心肌興奮性升高;②Mg2+低時對Na+阻斷作用減弱,使心肌細胞自律性增高;③Mg2+可以誘發低K+,進一步加重上述兩個過程。Mg2+低時還可引起血壓升高及動脈粥樣硬化及冠心病,其基本機制是Mg2+低使離子泵失靈,細胞內Na+減少、Ca2+增加、K+減少,導致血管內皮細胞功能紊亂,兒茶酚胺、內皮素分泌紊亂,胰島素抵抗及氧化應激增強,酶生成障礙,從而引起心肌細胞等代謝障礙。由此可見牡蠣中大量的Mg2+及Ca2+對上述細胞功能及代謝是多麼重要。錳是多種酶系的重要組織要素,DNA、RNA聚合酶激活需要錳離子參加,並參與甲狀腺素合成酶的激活,胰腺β細胞發育依賴錳,故而錳是體內不可缺少的代謝元素,否則會發生高血壓、冠心病、癌腫等多種疾病。鉻也是人體必需的微量元素,可協助胰島素發揮作用,對蛋白質合成、脂質代謝、糖代謝發揮重要調節作用。鋅與體內59種酶的活性相關,缺鋅48小時即可引起核酸及蛋白合成障礙;同時鋅可以消除自由基,穩定細胞膜,抑制脂質過氧化反應,拮抗有害元素鉛及鎘對細胞膜的損傷;鋅可促進創傷癒合,增強吞噬細胞吞噬能力,增強趨化力和殺菌功能,增強SOD活力,維持生物膜正常結構,加速生長發育。臣藥黃芪可對細胞代謝及其調節發揮巨大作用,其富含微量元素硒,故而能增強細胞的生命力和抵抗力,硒是組成GSH-Px的重要成分,在消除自由基,保護細胞膜、核酸、蛋白質的正常結構和功能方面具有顯著作用,可降低心血管疾病、癌症、克山病、大關節病的發病率;黃芪能使細胞生長旺盛的生存時間增長,並能延長人胎肺二倍體細胞的自然衰老過程,從衰老壽命原之61代延長至88~96代,使腹腔吞噬細胞生長長達250天,能升高紅細胞膜Na+-K+-ATP酶的活性,能使紅細胞內SOD活性顯著升高,能抗自由基和抗脂質氧化作用,因而具有抗衰老作用;黃芪皁苷甲能顯著促進機體核酸蛋白的生物合成和代謝;黃芪多糖則能使RNA合成加速而分解降低;黃芪煎劑還能促進骨髓造血細胞DNA合成及肝細胞RNA合成,可顯著提高血
cAMP而降低cGMP,從而對環核苷酸系統進行調節而影響機體的廣泛機能;黃芪及黃芪多糖可促進血清及肝臟蛋白質的更新,對血糖有雙相調節作用,既能對抗高血糖,使之顯著降低,又能對抗低血糖,使之升高。黃芪的這些作用對病後、術後、產後組織器官的恢復、修復起着重大作用。
4.9.4 對免疫功能的影響
君藥牡蠣及臣藥黃芪中均含有豐富的微量元素鋅,鋅可以增強吞噬細胞吞噬功能,增強其趨向性及殺菌功能,而且通過SOD保持吞噬細胞內自由基的水平,而發揮抗菌作用;同時鋅還可促進脾臟、胸腺及淋巴器官的發育,增強免疫功能。臣藥黃芪煎劑能增強網狀內皮系統吞噬功能,增強小鼠血清溶菌素抗體的生成能力;黃芪多糖( APS)可使胸腺及脾內T細胞數增加,對脾臟T、B細胞的前體細胞有促進作用,增加IgG、IgM、IgA、IgE;黃芪注射液能顯著增加外周血中T細胞亞羣CD3、CD4、CD8水平;黃芪能誘導淋巴細胞產生TFN-γ,提高NK細胞活性。
4.9.5 其他
本方劑重用黃芪達30g,能促進造血功能,保肝及對胃腸道功能、腎功能發揮積極作用,必定對病後、術後、產後病人的機體發揮療效,從而減少出汗。
4.10 各家論述
1.《醫方集解》:此手太陰少陰藥也。陳來章曰:汗爲心之液,心有火則汗不止,牡蠣、浮小麥之鹹涼,去煩熱而止汗,陽爲陰之衛,陽氣虛則衛不固,黃耆、麻黃根之甘溫,走肌表而固衛。
2.《成方便讀》:黃耆固衛益氣,以麻黃根領之達表而止汗;牡蠣鹹寒,潛其虛陽,斂其津液;麥爲心谷,其麩則涼,用以入心,退其虛熱耳。此治衛陽不固,心有虛熱之自汗也。
4.11 歌訣
牡蠣散中小麥芪,麻黃根入研末細;自汗盜汗出不止,固表斂汗此方宜。[5]
4.12 出處
《宋·太平惠民和劑局方》卷八
5 《醫心方》卷七引《效驗方》之牡蠣散
5.1 處方
5.2 製法
上二味,搗篩爲細扮。
5.3 功能主治
《醫心方》卷七引《效驗方》之牡蠣散主治男子陰下癢溼。及水癩偏大,上下不定,疼痛不可忍者。
5.4 用法用量
撲患處,日用二次。
5.5 出處
6 《普濟方》卷三○一方之牡蠣散
6.1 處方
6.2 製法
上爲細末。
6.3 功能主治
《普濟方》卷三○一方之牡蠣散治陰囊兩旁生瘡,陰溼水出,奇癢難忍,或兩腋、手足心溼汗。
6.4 用法用量
遇夜睡時,手捏藥於癢處痛擦之,不一時又擦之。三四次後頓減。次夜再擦,雖大減又擦。後日自然平復。如腋汗者頓擦即可。腳汗先擦大減,又擦後裝藥於靴,或鞋底上、腳板上塗藥,或纏腳襄之亦可。
6.5 出處
《普濟方》卷三○一
8 方出《肘後備急方》卷二,名見《聖濟總錄》卷七十方之牡蠣散
8.1 方名
8.2 組成
8.3 主治
方出《肘後備急方》卷二,名見《聖濟總錄》卷七十方之牡蠣散主治大病癒後,小勞便大衄,口耳鼻俱出血。
8.4 用法用量
每服方寸匕,1日3-4次,酒調下;亦可蜜丸,如梧桐子大,服之。
8.5 製備方法
上爲末。
8.6 附註
8.7 出處
9 《普濟方》卷三九○方之牡蠣散
9.1 方名
9.2 別名
9.3 組成
牡蠣(煅)2兩,黃耆1兩,乾地黃(生者)1兩,麻黃根1兩(一方無麻黃根)。
9.4 主治
《普濟方》卷三九○方之牡蠣散主治小兒盜汗。或小兒病後暴虛,津液不固,體常自汗,夜臥愈甚,久而不止,羸清枯瘦,短氣煩倦;或因病後血少虛弱,消瘦潮熱煩渴,腠理不密,盜汗不止。
9.5 用法用量
上(口父)咀。每服1錢,水半盞,小麥20粒,煎3分,去滓溫服,不拘時候。
9.6 出處
《普濟方》卷三九○
10 《太平聖惠方》卷二十九方之牡蠣散
10.1 方名
10.2 組成
牡蠣粉1兩,麻黃根1兩,杜仲1兩(去粗皮,微炙,銼),黃耆2兩(銼),白茯苓、敗蒲扇灰1兩。
10.3 主治
10.4 用法用量
每服4錢,以水1中盞,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
10.5 製備方法
上爲散。
10.6 附註
方中茯苓,用量原缺。
10.7 出處
《太平聖惠方》卷二十九
11 《醫方類聚》卷一九二引《施園端效方》之牡蠣散
11.1 方名
11.2 組成
牡蠣(燒)半兩,蛇牀子半兩,川烏半兩,良姜半兩,菟絲子半兩。
11.3 主治
《醫方類聚》卷一九二引《施園端效方》之牡蠣散主治男女陰汗,溼冷癢疾。
11.4 用法用量
用藥3錢,白麪1錢,酒、醋熱調勻,渫洗浴之,或塗外腎,帛包尤妙。
11.5 製備方法
上爲細末。
11.6 出處
《醫方類聚》卷一九二引《施園端效方》
12 《古今醫統大全》卷六十方之牡蠣散
12.1 方名
12.2 組成
醋牡蠣1兩,枯礬2錢,硫黃2錢,雄黃1錢,苦蔘2錢,蛇牀子2錢。
12.3 主治
《古今醫統大全》卷六十方之牡蠣散主治陰囊溼癢,搔之則汁水流珠。
12.4 用法用量
12.5 製備方法
上爲細末。
12.6 出處
《古今醫統大全》卷六十
13 方出《醫方類聚》卷一五九引《衛生十全方》,名見《朱氏集驗方》卷二方之牡蠣散
13.1 方名
13.2 組成
牡蠣(大而白者,火煅通赤,別研極細)2兩,白朮1兩,黃耆(略炙)1兩,防風(不用叉尾者)1兩。
13.3 主治
方出《醫方類聚》卷一五九引《衛生十全方》,名見《朱氏集驗方》卷二方之牡蠣散主治氣虛,夜多盜汗。
13.4 用法用量
每服3錢,1日2-3次,溫酒調下。
13.5 製備方法
上爲極細末。
13.6 出處
18 《御藥院方》卷八方之牡蠣散
18.1 方名
18.2 組成
牡蠣1兩(鉗鍋內盛,用鹽泥固濟,木炭火燒晝夜),定粉半兩(研)。
18.3 主治
18.4 用法用量
用綿裹之。搽於患處。
18.5 製備方法
上爲極細末。
18.6 出處
《御藥院方》卷八
19 《仁齋直指方論》卷九方之牡蠣散
19.1 方名
19.2 組成
左顧牡蠣(米泔浸洗,煅透)1兩,麻黃根1兩,黃耆(蜜炙)1兩,白朮半兩,甘草(炙)1分。
19.3 主治
19.4 用法用量
每服3錢,小麥100餘粒同煎服。
19.5 製備方法
上銼。
19.6 出處
《仁齋直指方論》卷九
20 《三因極一病證方論》卷七方之牡蠣散
20.1 方名
20.2 組成
牡蠣。
20.3 主治
20.4 用法用量
粉敷瘡口,仍以末2錢,煎甘草湯調下。
20.5 製備方法
上爲末。
20.6 出處
《三因極一病證方論》卷七
21 《太平聖惠方》卷六十七方之牡蠣散
21.1 方名
21.2 組成
牡蠣1兩(以溼紙裹後卻以泥更裹候幹,用大火燒通赤),白礬3兩(燒令汁盡),黃丹3兩,膩粉1兩,雄黃1兩(細研),雌黃半兩(細研),麝香2錢(細研),麒麟竭1兩。
21.3 主治
《太平聖惠方》卷六十七方之牡蠣散主治墜車落馬傷損,筋骨疼痛,皮肉破裂,出血不止。
21.4 用法用量
如有墜損及骨折筋斷,用生油稠調塗之;如已成瘡,幹敷之。立效。
21.5 製備方法
上爲細散,仍於烈日中攤曬半日,後入瓷瓶子中盛。
21.6 出處
《太平聖惠方》卷六十七
22 《聖濟總錄》卷一二八方之牡蠣散
22.1 方名
22.2 組成
牡蠣(取腦頭厚處生用)。
22.3 主治
《聖濟總錄》卷一二八主治乳癰初發,腫痛結硬,欲成膿者;甲疽胬肉裹甲,膿血疼痛不愈。
22.4 用法用量
每用2錢匕,日3次,研澱花,冷酒調下。如癰盛已潰者,以藥末敷之,仍更服藥。
22.5 製備方法
上爲細散。
22.6 出處
《聖濟總錄》卷一二八
23 《癰疽驗方》方之牡蠣散
23.1 方名
23.2 組成
當歸(酒拌)1錢半,甘草節1錢半,滑石(煅)1錢半、牡蠣2錢,大黃3錢,木鱉子5個(杵,非有大熱者,此味木可用,當去之,亦不必用)。
23.3 功效主治
23.4 用法用量
水2鍾,煎1鍾,露1宿,五更頓服,冬月火溫服。無論已未潰,膿血俱從大便出。
23.5 用藥禁忌
23.6 出處
《癰疽驗方》
24 《經效產寶》方之牡蠣散
24.1 方名
24.2 組成
牡蠣2錢,人蔘2錢,黃耆(生)2錢,當歸3錢,熟地3錢,麻黃根(麻黃發汗,根止汗,宜用根)1錢,小麥麩皮(炒黃)2錢。
24.3 主治
《經效產寶》方之牡蠣散主治婦人產後,陰虛盜汗,睡中汗出,覺則止者。
24.4 用法用量
24.5 製備方法
上爲末。
24.6 出處
《經效產寶》
25 《聖濟總錄》卷三十一方之牡蠣散
25.1 方名
25.2 組成
牡蠣(燒)1兩,白茯苓(去黑皮,銼)半兩,人蔘半兩,白朮半兩,芍藥半兩,龍骨(燒)半兩,熟乾地黃(焙)半兩。
25.3 主治
25.4 用法用量
每服2錢匕,米飲調下,不拘時服。
25.5 製備方法
上爲散。
25.6 出處
《聖濟總錄》卷三十一
27 《太平聖惠方》卷九十二方之牡蠣散
27.1 方名
27.2 組成
牡蠣粉3分,龍骨3分,麥門冬半兩(去心,焙),黃耆半兩(銼),雞腸草半兩,白茯苓半兩,桑螵蛸3分(微炒),甘草1分(炙微赤,銼)。
27.3 主治
《太平聖惠方》卷九十二方之牡蠣散主治小兒遺尿,體瘦心煩,不欲食。
27.4 用法用量
每服1錢,以水1小盞,加生薑少許,大棗2個,煎至6分,去滓,量兒大小,分減溫服。
27.5 製備方法
上爲粗散。
27.6 出處
《太平聖惠方》卷九十二
28 《聖濟總錄》卷一二六方之牡蠣散
28.1 方名
28.2 組成
28.3 主治
28.4 用法用量
每服1錢匕,臨臥無灰酒調下。愈後更服1兩,永不發。
28.5 製備方法
上爲細散。
28.6 出處
《聖濟總錄》卷一二六
29 《太平聖惠方》卷八十四方之牡蠣散
29.1 方名
29.2 組成
牡蠣1兩(燒爲粉),附子半兩(炮裂,去皮臍),麻黃半兩(去根節),人蔘半兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼)。
29.3 主治
《太平聖惠方》卷八十四方之牡蠣散主治小兒溼溫傷寒,四肢或時壯熱,或時厥冷,汗多自出(如珠子者生,如油者死),頭額熱疼,面色赤黑,聲多幹叫,寸口脈浮洪大,關尺脈沉實,息數不勻。
29.4 用法用量
每服1錢,以水1小盞,煎至5分。去滓溫服,不拘時候。
29.5 製備方法
上爲粗散。
29.6 出處
《太平聖惠方》卷八十四
31 《醫略六書》卷三十方之牡蠣散
31.1 方名
31.2 組成
牡蠣3兩(煅),人蔘1兩半,當歸3兩,五味1兩半,熟地5兩,川芎1兩,艾葉1兩(炒炭),地榆3兩(炒炭),龍骨3兩(煅),續斷3兩(炒炭)。
31.3 主治
31.4 用法用量
31.5 製備方法
上爲散。
31.6 各家論述
產後經血已虛,經氣失守,不能統攝其血,故惡露淋漓不斷焉。熟地補陰滋血以資經脈;人蔘補氣扶元以固漏下,當歸養血歸經,艾灰溫經止血,川芎行血海以昇陽,續斷續經脈以止血,五味收耗散之氣,牡蠣澀經氣之脫,白龍骨澀虛滑,地榆灰止漏血。爲散米飲煎,使血氣內充,則經脈完固,而血無妄行之患,何致惡露淋漓經久不斷乎?
31.7 出處
《醫略六書》卷三十
32 《外臺祕要》卷二十九引《古今錄驗》方之牡蠣散
32.1 方名
32.2 組成
32.3 功效主治
《外臺祕要》卷二十九引《古今錄驗》方之牡蠣散功在止痛。主治金瘡。
32.4 用法用量
以粉末敷瘡上。
32.5 製備方法
上爲末。
32.6 出處
《外臺祕要》卷二十九引《古今錄驗》
33 《聖濟總錄》卷一五三方之牡蠣散
33.1 方名
33.2 組成
牡蠣1兩半,龍骨1兩半,肉蓯蓉(酒浸,切,焙)1兩半,赤石脂1兩半,石斛(去根)1兩半,烏賊魚骨(去甲)1兩半,黃耆(銼)1兩半,芍藥(炒)2兩,阿膠(炒燥)2兩,熟乾地黃(焙)2兩,牛角腮灰2兩,乾薑(炮裂)1兩1分,當歸(切,焙)1兩1分,白朮1兩1分,人蔘1兩1分,桑耳(炙)1兩1分,桂(去粗皮)1兩,艾葉(炒)1兩,芎1兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩。
33.3 主治
《聖濟總錄》卷一五三方之牡蠣散主治帶下兼經水過多,或暴下片血,不限年月遠近。
33.4 用法用量
33.5 製備方法
上爲散。
33.6 出處
《聖濟總錄》卷一五三
34 《太平聖惠方》卷四方之牡蠣散
34.1 方名
34.2 組成
牡蠣粉1兩,寒水石1兩,鉛霜半兩(細研),硃砂半兩(細研如面),甘草末半分(生用),故扇灰半分。
34.3 主治
34.4 用法用量
每服半錢,以新汲水調下,不拘時候。
34.5 製備方法
上爲細末。
34.6 出處
《太平聖惠方》卷四
35 《太平聖惠方》卷三十一方之牡蠣散
35.1 方名
35.2 組成
牡蠣1兩半(燒爲粉),知母1兩半,犀角屑1兩,前胡1兩(去蘆頭),柴胡1兩(去苗),甘草半兩(炙微赤,銼),虎頭骨1兩半(塗酥炙令黃),鱉甲2兩(塗酥炙令黃,去裙襴)。
35.3 主治
《太平聖惠方》卷三十一方之牡蠣散主治熱勞百節煩疼,漸漸羸瘦,不能飲食,日晚或惡寒,兼盜汗。
35.4 用法用量
每服4錢,以水1中盞,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
35.5 製備方法
上爲散。
35.6 用藥禁忌
忌生果、莧萊。
35.7 出處
《太平聖惠方》卷三十一
36 《太平聖惠方》卷十三方之牡蠣散
36.1 方名
36.2 組成
牡蠣1兩(燒爲粉),龍骨1兩半,黃連1兩(去須,微炒),烏梅肉3分(微炒)。
36.3 主治
36.4 用法用量
每服2錢,以粥飲調下,不拘時候。
36.5 製備方法
上爲細散。
36.6 出處
《太平聖惠方》卷十三
37 《聖濟總錄》卷一四五方之牡蠣散
37.1 方名
37.2 組成
牡蠣1斤半(炭火燒紅,細研水飛過,取1斤),鉛粉(洛陽者,炒黑細研)半斤,當歸(切、焙、取末)半兩,硼砂(研)1兩半,乳香(研)1兩半。
37.3 主治
37.4 用法用量
上研勻,先用醋煮小黃米粥,攤紙上,用藥末3錢匕,勻摻粥上,裹貼患處,次用藥末2錢匕,濃煎蘇枋木汁1盞調下,不拘時候服。
37.5 出處
《聖濟總錄》卷一四五
38 《太平聖惠方》卷十四方之牡蠣散
38.1 方名
38.2 組成
牡蠣(燒爲粉)1兩,桂心1兩,白芍藥1兩,鹿茸(塗酥微炙去毛)1兩,龍骨1兩,甘草半兩(炙微赤,銼)。
38.3 主治
《太平聖惠方》卷十四方之牡蠣散主治傷寒後虛損,心多忪悸,夜夢泄精。
38.4 用法用量
每服5錢,以水1大盞,加生薑半分,大棗3個,煎至5分,去滓,食前溫服。
38.5 製備方法
上爲散。
38.6 出處
《太平聖惠方》卷十四
39 《太平聖惠方》卷三十七方之牡蠣散
39.1 方名
39.2 組成
牡蠣(燒爲粉)1兩,車前子1兩,桂心1兩,黃芩1兩,熟乾地黃1兩,白龍骨(燒令赤)1兩。
39.3 主治
39.4 用法用量
每服2錢,食前以粥飲調下。
39.5 製備方法
上爲細散。
39.6 出處
《太平聖惠方》卷三十七
40 方出《證類本草》卷二十引《初虞世方》,名見《雞峯普濟方》卷二十四方之牡蠣散
40.1 方名
40.2 組成
牡蠣不限多少(鹽泥固濟,炭3斤,煅令火盡,冷取)2兩,乾薑1兩(炮)。
40.3 主治
方出《證類本草》卷二十引《初虞世方》,名見《雞峯普濟方》卷二十四方之牡蠣散主治水(疒頹)偏大,上下不定,疼痛。
40.4 用法用量
用冷水調稀糊得所,塗病處。小便大利即愈。
40.5 製備方法
上爲細末。
40.6 出處
41 《備急千金藥方》卷十方之牡蠣散
41.1 方名
41.2 組成
41.3 功效主治
《備急千金藥方》卷十方之牡蠣散功在止汗。主治臥即盜汗,風虛頭痛。
41.4 用法用量
每服方寸匕,1日2次,酒調下。
41.5 製備方法
上爲末。
41.6 附註
止汗之驗,無出於此方,一切泄汗服之,三日皆愈,神驗。
42 方出《備急千金藥方》卷四,名見《太平聖惠方》卷八十方之牡蠣散
42.1 方名
42.2 組成
42.3 主治
方出《備急千金藥方》卷四,名見《太平聖惠方》卷八十方之牡蠣散主治崩中漏下赤白不止,氣虛竭;產後惡露不絕。
42.4 用法用量
每服方寸匕,日3次,酒調下。
42.5 製備方法
上爲末。
42.6 出處
43 《太平聖惠方》卷十二方之牡蠣散
43.1 方名
43.2 組成
牡蠣1兩(燒爲粉),甘草半兩(炙微赤,銼),熟乾地黃1兩,白朮1兩,白芍藥半兩,龍骨1兩,黃耆2兩(銼),人蔘1兩(去蘆頭),麥門冬半兩(去心)。
43.3 主治
43.4 用法用量
每服4錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗2個,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
43.5 製備方法
上爲散。
43.6 出處
《太平聖惠方》卷十二
44 《太平聖惠方》卷五十九方之牡蠣散
44.1 方名
44.2 組成
牡蠣1兩(燒爲粉),龍骨1兩,烏梅肉半兩,白頭翁半兩,女萎半兩,黃連半兩(去須,微炒),當歸半兩(銼碎,微炒),甘草半兩(炙微赤,銼)。
44.3 主治
44.4 用法用量
每服2錢,食前以粥飲調下。
44.5 製備方法
上爲細散。
44.6 出處
《太平聖惠方》卷五十九
45 《聖濟總錄》卷一二七方之牡蠣散
45.1 方名
45.2 組成
45.3 主治
45.4 用法用量
每服2錢匕,日3次,空心,點臘茶清調下。並用好皂莢1挺,去皮,分作兩截,一截使米醋半盞刷炙,以醋幹爲度,一截焙乾;烏頭2枚,內1枚炮,1枚生;炒糯米30粒,同爲末,再用醋半盞,暖動和勻成膏貼之。
45.5 製備方法
上爲散。
45.6 出處
《聖濟總錄》卷一二七
46 《杏苑》卷三方之牡蠣散
46.1 方名
46.2 組成
46.3 主治
《杏苑》卷三方之牡蠣散主治酒過中風,衛虛畏寒,頭面多汗,口乾善渴,不能勞事,喘息者。
46.4 用法用量
46.5 製備方法
上爲細末。
46.6 出處
《杏苑》卷三
47 《聖濟總錄》卷一一九方之牡蠣散
47.1 方名
47.2 組成
牡蠣(煅,研)半兩,伏龍肝半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,白礬(煅,研)半兩。
47.3 主治
《聖濟總錄》卷一一九方之牡蠣散主治牙疼連牙關急,口眼相引,木舌腫強不能轉。
47.4 用法用量
每用1錢,於患處塗貼,吐津。
47.5 製備方法
上爲散,以酒和如泥。
47.6 出處
《聖濟總錄》卷一一九
50 《醫心方》卷二十三引《錄驗方》之牡蠣散
50.1 方名
50.2 組成
50.3 主治
《醫心方》卷二十三引《錄驗方》之牡蠣散主治產後虛勞,汗出不止。
50.4 用法用量
雜白粉粉身,不過3-4次便止。
50.5 製備方法
上爲末。
50.6 出處
51 《聖濟總錄》卷三十七方之牡蠣散
51.1 方名
51.2 組成
牡蠣(熬)3分,常山(銼)3分,陳橘皮(湯浸去白,焙)3分,桂(去粗皮)3分。
51.3 主治
51.4 用法用量
每服1錢匕,溫酒調下。
51.5 製備方法
上爲細散。
51.6 出處
《聖濟總錄》卷三十七
52 《全生指迷方》卷四方之牡蠣散
52.1 方名
52.2 組成
左顧牡蠣(文片色白正者)2兩。
52.3 主治
《全生指迷方》卷四方之牡蠣散主治肺氣盛,不得臥而喘,脈滿大。
52.4 用法用量
每服1錢,濃煎鯽魚湯(鯽魚重4兩者1個,去鱗肚,濃煎,煎時不許動)調下,不拘時候。
52.5 製備方法
先杵爲粗末,以乾鍋子盛,火燒通赤,放冷,研爲細末。
52.6 出處
《全生指迷方》卷四
53 方出《太平聖惠方》卷五十三,名見《普濟方》卷一七六方之牡蠣散
53.1 方名
53.2 組成
白羊肺1具(切片),牡蠣2兩(燒爲粉),胡燕窠中草(燒灰)1兩。
53.3 功效主治
方出《太平聖惠方》卷五十三,名見《普濟方》卷一七六方之牡蠣散功在潤肺。主治消渴。
53.4 用法用量
每服2錢,食後以新汲水調下。
53.5 製備方法
上爲細散。
53.6 附註
53.7 出處
54 《太平聖惠方》卷七十三方之牡蠣散
54.1 方名
54.2 組成
牡蠣1兩(燒爲粉),熟乾地黃1兩,龍骨1兩,蒲黃1兩,阿膠1兩(搗碎,炒令黃燥),乾薑1兩(炮裂,銼)。
54.3 主治
《太平聖惠方》卷七十三方之牡蠣散主治婦人白崩不止,面色黃瘦,臍下冷痛。
54.4 用法用量
每服2錢,食前以艾葉湯調下。
54.5 製備方法
上爲細散。
54.6 出處
《太平聖惠方》卷七十三
55 《太平聖惠方》卷七十八方之牡蠣散
55.1 方名
55.2 組成
牡蠣粉1兩,龍骨1兩,黃耆1兩(銼),白朮半兩,當歸半兩(銼,微炒),桂心半兩,芎半兩,熟乾地黃半兩,五味子半兩,人蔘3分(去蘆頭),白茯苓3分,甘草1分(炙微赤,銼)。
55.3 主治
《太平聖惠方》卷七十八方之牡蠣散主治產後體虛汗出,心煩,食少乏力,四肢羸弱。
55.4 用法用量
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,大棗2個,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
55.5 製備方法
上爲粗散。
55.6 出處
《太平聖惠方》卷七十八
56 方出《太平聖惠方》卷七十八,名見《聖濟總錄》卷十三方之牡蠣散
56.1 方名
56.2 別名
56.3 組成
56.4 主治
方出《太平聖惠方》卷七十八,名見《聖濟總錄》卷十三方之牡蠣散主治風虛多汗。
56.5 用法用量
用撲身上,汗即自止。
56.6 製備方法
上爲細散。
56.7 附註
粉汗方(《聖濟總錄》卷三十一)。《聖濟總錄》粉汗方,用牡蠣半斤(燒研如粉)、麻黃根一兩(搗羅爲末),寢寐中於有汗處敷之。
56.8 出處
57 《太平聖惠方》卷八十二方之牡蠣散
57.1 方名
57.2 組成
牡蠣1分(燒爲粉),伏龍肝1分(細研),甘草3分(炙爲赤,銼),蒼朮1分(銼,炒熟),麝香3分(細研)。
57.3 主治
《太平聖惠方》卷八十二方之牡蠣散主治小兒(??)啼,或吐瀉,腹脹胸滿。
57.4 用法用量
57.5 製備方法
上於木臼內搗細羅爲散。
57.6 出處
《太平聖惠方》卷八十二
58 《太平聖惠方》卷八十三方之牡蠣散
58.1 方名
58.2 組成
58.3 主治
58.4 用法用量
入米粉2合,拌令勻。每日及夜間常撲之。
58.5 製備方法
上爲細散。
58.6 出處
《太平聖惠方》卷八十三